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類風(fēng)濕針一萬多一針（類風(fēng)濕針1200元一針）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-13 23:30:36 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 111

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本文目錄:

1、我媽媽得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有特效藥嗎
2、緩解類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎　健保給付每月一針
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該怎么治療好？
4、我的類風(fēng)濕能治好嗎？

類風(fēng)濕針一萬多一針（類風(fēng)濕針1200元一針）

一、我媽媽得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有特效藥嗎

萬通筋骨片，很有效，可以試試看。

二、緩解類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎　健保給付每月一針

及早治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有助于降低關(guān)節(jié)損壞、失能的風(fēng)險(xiǎn)，今年起健保又給付一個(gè)新的長(zhǎng)效生物制劑，患者只需每個(gè)月打一針，方便性大為提高，一年可節(jié)省近40萬元的治療支出，初估每年約有4千多名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可受惠。

蔡文展醫(yī)師(右)表示健保給付新一代生物制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者的疼痛明顯緩解且關(guān)節(jié)活動(dòng)度獲得改善。(圖片提供／中華民國(guó)風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)會(huì)）)

中華民國(guó)風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)蔡嘉哲表示，高達(dá)三分之一的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，發(fā)病后兩年內(nèi)就會(huì)離開職場(chǎng)，目前僅有生物制劑能較針對(duì)較早的發(fā)炎反應(yīng)做控制，避免關(guān)節(jié)變形，近年研究顯示，若能越早治療，緩解的機(jī)率越高，這類患者的健康、生活品質(zhì)、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、生產(chǎn)力都能被保留。

透過風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)會(huì)的爭(zhēng)取，今年健保又納入新一代每月一針的生物制劑，這項(xiàng)新藥在臺(tái)已有5年的臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，高醫(yī)免疫風(fēng)濕內(nèi)科醫(yī)師蔡文展有近20位患者使用，他歸納發(fā)現(xiàn)在第14周使用3針后，超過一半的患者可以達(dá)到20%的緩解；第24周第6針后，超過七成的患者可以達(dá)到此目標(biāo)，并且使用X光檢測(cè)，可看出藥物對(duì)于關(guān)節(jié)損壞的保護(hù)成效。

長(zhǎng)達(dá)近十年無法找出正確病因的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者郭小姐，就診時(shí)手部已經(jīng)變形嚴(yán)重，兩手腕都換了人工關(guān)節(jié)，在加入臨床試驗(yàn)后，疼痛獲得改善，過去5年關(guān)節(jié)也沒有變形。蔡文展醫(yī)師表示，由于施打針數(shù)少，比較現(xiàn)有的生物制劑，患者抱怨施打疼痛以及注射部位不良反應(yīng)顯著較少。

這項(xiàng)新一代生物制劑被核準(zhǔn)治療中至重度活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成人患者，也適用活動(dòng)性僵直性脊椎炎之成人患者，以每位患者一年12針來計(jì)算，可節(jié)省近40萬元的治療費(fèi)用。

三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該怎么治療好？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其最讓患者朋友難受的，就是明顯疼痛，這也是患者最想解決的！但其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅僅疼痛讓人難過，最可怕的是會(huì)逐漸引起關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，導(dǎo)致患者軀體功能下降，甚至最終引起生活不能自理、癱瘓、死亡。而解決關(guān)節(jié)疼痛相對(duì)容易，防止關(guān)節(jié)變形相對(duì)困難，一個(gè)合格的風(fēng)濕科醫(yī)生，既要解決關(guān)節(jié)疼痛這個(gè)“標(biāo)”，更要盡量延緩關(guān)節(jié)變形這個(gè)“本”。

其實(shí)，這個(gè)“治標(biāo)”和“治本”是通過不同藥物實(shí)現(xiàn)的：

治標(biāo)目的：緩解疼痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治標(biāo)的目的主要是緩解疼痛，這些藥物發(fā)揮作用快，一般服用后可以迅速緩解疼痛，代表藥物有：

1，抗炎藥類：如依托考昔（安康信）、西樂葆（塞來西部）、美洛昔康（宏強(qiáng)、莫比可）、雙氯芬酸（英太青、扶他林）。

2，激素類：如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。

但是這些藥物僅可以緩解疼痛，不能達(dá)到延緩關(guān)節(jié)病情的目的。所以在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，這些藥僅發(fā)揮了“先頭部隊(duì)”的作用，一般后面所說的“治本”的藥物一旦發(fā)揮了作用，這些藥物就將要慢慢撤減，直至停用。必須強(qiáng)調(diào)的是，單用這類藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不合理的——畢竟只治標(biāo)不治本嘛！

圖一最常用的激素——潑尼松（本圖片無任何廣告意義）

類風(fēng)濕針一萬多一針（類風(fēng)濕針1200元一針）

治本目的：控制病情，延緩關(guān)節(jié)變形。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終的治療目的是控制病情，既：不但疼痛緩解，而且延緩關(guān)節(jié)變形。這類藥物被風(fēng)濕科稱為“控制病情藥”，又稱為“慢作用藥”，代表藥物有：甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。這些藥物可以延緩關(guān)節(jié)變形，真正達(dá)到“控制病情”的作用。但很遺憾，這類藥物發(fā)作用比較慢，往往需服用后1-3個(gè)才能發(fā)揮療效，也就是說從開始服用到藥物起效需要1-3個(gè)月時(shí)間，所以在這類藥物起效前，需要服用治標(biāo)的藥物就不難理解了。但這些“治本”的藥物才是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“主力部隊(duì)”，也是治療類風(fēng)濕中最難權(quán)衡的，必須由風(fēng)濕科專科醫(yī)生經(jīng)過評(píng)估綜合調(diào)整這些藥物使用，患者朋友們不能隨意加減這些藥物。

圖二最經(jīng)典的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“治本”藥物——甲氨蝶呤（本圖片無任何廣告意義）

類風(fēng)濕針一萬多一針（類風(fēng)濕針1200元一針）

標(biāo)本同治：生物制劑

那么大家現(xiàn)在一定有一個(gè)疑惑，有沒有一個(gè)藥能“標(biāo)本同治”呢。其實(shí)是有的，那就是生物制劑（參考：【藥物知識(shí)】什么是生物制劑？_好大夫在線）。生物制劑不但起效快，可以發(fā)揮一定的抗炎鎮(zhèn)痛效果；也能真正控制病情，延緩關(guān)節(jié)變形。但遺憾的是，這類藥物往往較貴，一般用于疾病重、或者傳統(tǒng)藥物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。

圖三全人源化的腫瘤壞死因子拮抗劑——阿達(dá)木單抗（本圖片無任何廣告意義）

類風(fēng)濕針一萬多一針（類風(fēng)濕針1200元一針）

所以說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療需要治標(biāo)+治本相結(jié)合，但具體的藥物選擇，是需要根據(jù)每個(gè)人的病情的不同進(jìn)行選擇的。所謂“用藥如用兵”，小小的藥物，蘊(yùn)藏著大大的智慧！

謝醫(yī)生愿意與每位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一道，積極治療，合理用藥，爭(zhēng)取把疾病早日控制好！

我12歲左右得的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在24歲。強(qiáng)烈建議不要不要不要中醫(yī)治療??！去正規(guī)三甲大醫(yī)院掛專家主任看！

剛得這病是小學(xué)二、三年級(jí)的時(shí)候，先是手腕疼，直到在上海仁濟(jì)醫(yī)院做檢查，抽骨髓確診是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。剛得病時(shí)爸媽聽說中醫(yī)好，帶我看了很多有名的中醫(yī)院，配了一大堆中藥回去煎了吃，中藥特別苦，心理生理承受雙重傷害，吃了藥還好不了！

后來就在上海仁濟(jì)醫(yī)院（無廣告，這是我7、8年前看的醫(yī)院了）先是住院了一陣，因?yàn)閯側(cè)r(shí)發(fā)病厲害很疼，我現(xiàn)在還記得同病房的孩子都是吃激素吃的臉上都是肉，都特別胖。后來控制好了（大概一年時(shí)間）就出院了，然后每隔三個(gè)月或半年去仁濟(jì)醫(yī)院掛一次老專家號(hào)復(fù)診。我現(xiàn)在還記得特別清楚，我家在外省，每回去上海復(fù)診，都是天剛亮就起床，然后坐三四個(gè)小時(shí)的車去上海，就這樣還總是掛不到號(hào)，因?yàn)槭抢蠈＜铱吹拇_實(shí)好，很多次都只能找醫(yī)生拿+號(hào)。然后就和父母在候診大廳從早上一直等到晚上天都黑了，才看的上醫(yī)生。先是配藥吃，每天都吃很多藥，那時(shí)候又小不聽話不喜歡吃藥，有時(shí)候不疼了就偷偷漏藥停藥，導(dǎo)致我現(xiàn)在兩只小拇指關(guān)節(jié)有微微腫（一旦發(fā)生畸形逆轉(zhuǎn)不了了的），不過平時(shí)不仔細(xì)看看不出來。

后來醫(yī)院的老專家（一個(gè)特別慈祥的老奶奶）可能當(dāng)時(shí)也是看我一個(gè)這么小的孩子每天吃這么多藥吃成一個(gè)小胖子不忍心，而且激素也不好，那些口服藥副作用也非常大，就給我父母推薦了生物制劑。那時(shí)候先打的是益賽普，一針400左右（十多年前），一周打2次，慢慢就把病情控制下來了，不過當(dāng)時(shí)還是會(huì)有晨僵什么的。

后來15歲我就出國(guó)了，在國(guó)外重新制定了治療方案，因?yàn)槲液歪t(yī)生強(qiáng)烈建議不要吃藥（小時(shí)候吃藥吃怕了），就正式開始打生物制劑完全不吃藥，記得一開始打的要叫“恩xx”什么的，記不清了，后來還有修美樂之類的，都是要每周或者每月定時(shí)打的，基本每種生物制劑打個(gè)兩三年身體就會(huì)產(chǎn)生耐藥性了，醫(yī)生就會(huì)給我換藥。上次換藥時(shí)，醫(yī)生和我說現(xiàn)在新出一種口服藥（國(guó)內(nèi)還沒上市），每天吃一粒就行，和我打生物制劑的效果是一樣的，剛好當(dāng)時(shí)我也計(jì)劃要四處飛，帶著生物制劑不方便，就換了這種藥每天一粒，現(xiàn)在吃了一年了。

出國(guó)一兩年后病情就控制的特別好了，可能和我所在地的氣候有關(guān)，平時(shí)完全感覺不到有任何疼痛。日常生活就和常人無異。不過我12月回國(guó)了，國(guó)內(nèi)太冷了一回來就感覺關(guān)節(jié)有點(diǎn)不舒服還晨僵了一天（已經(jīng)很多年沒出現(xiàn)過這種狀況了）

所以治療的話真的不要選中醫(yī)（剛確診時(shí)我很多治療方式都試過了事實(shí)證明真的沒用），西藥控制病情最好！如果可以就打生物制劑，相對(duì)來說副作用也小。

雖然治不好，但現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)，新藥不斷在研究和上市中，總能把病情控制好的（產(chǎn)生耐藥性時(shí)要換藥時(shí)我總是特絕望，當(dāng)時(shí)我的主治醫(yī)生就這么勸我的哈哈哈）。希望題主能擺正心態(tài)好好治療也許以后就能治愈了呢。

PS：我吃藥打針掛水十多年了，雖說是藥三分毒，治療類風(fēng)濕的藥副作用也大，但目前為止我每年體檢沒有任何的肝腎肺什么的功能異常，身體指標(biāo)都很好，唯一體現(xiàn)出來的副作用可能是我現(xiàn)在很瘦怎么都吃不胖吧哈哈哈哈哈，每次去問醫(yī)生這個(gè)問題醫(yī)生還總說我就樂吧還煩惱什么

四、我的類風(fēng)濕能治好嗎？

類風(fēng)濕無法治愈，只能是控制?？刂脐P(guān)節(jié)的炎癥，緩解癥狀，保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，防止畸形，修復(fù)關(guān)節(jié)功能，是治療的意義

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