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確定類風(fēng)濕要做哪些檢查（確定類風(fēng)濕要做哪些檢查呢）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-13 21:39:48 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 150

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本文目錄:

1、如何確診類風(fēng)濕
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查指標(biāo)都有哪些？
3、類風(fēng)濕怎樣撿檢查才能確診？
4、得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要檢查哪些方面?

確定類風(fēng)濕要做哪些檢查（確定類風(fēng)濕要做哪些檢查呢）

一、如何確診類風(fēng)濕

1、晨僵至少一小時(shí)（持續(xù)時(shí)間6周以上）

2、3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹或積液（包括指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾指關(guān)節(jié)）

3、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

4、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

5、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)中至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或積液

6、在第2點(diǎn)列出的關(guān)節(jié)中同時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹或積液

7、X線片顯示骨質(zhì)侵蝕或骨質(zhì)疏松

二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查指標(biāo)都有哪些？

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

（2）自身抗體類風(fēng)濕因子（RF-IgM）、抗環(huán)狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

（3）遺傳標(biāo)記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2..影像學(xué)檢查

（1）X線片關(guān)節(jié)X線片可見(jiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期正?；蚬琴|(zhì)疏松；②Ⅱ期骨質(zhì)疏松，有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞，關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄；③Ⅲ期關(guān)節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，關(guān)節(jié)半脫位畸形；④Ⅳ期上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直。胸部X線片可見(jiàn)肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。

（2）CT檢查胸部CT可進(jìn)一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對(duì)肺間質(zhì)病變更敏感。

（3）MRI檢查手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對(duì)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。

（4）超聲關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查，對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。研究認(rèn)為其與MRI有較好的一致性。

3.特殊檢查

（1）關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)、抗CCP抗體檢測(cè)、抗核抗體等，并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

三、類風(fēng)濕怎樣撿檢查才能確診？

一般風(fēng)濕類風(fēng)濕的檢查診斷主要是“風(fēng)濕三項(xiàng)”，結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)就可以確診。無(wú)論風(fēng)濕、類風(fēng)濕診斷完全靠檢查很難確診，因?yàn)檫@些檢查特異性差。有些患者癥狀明顯而檢查指標(biāo)不高，有些患者檢查指標(biāo)高但癥狀不明顯。

四、得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要檢查哪些方面?

當(dāng)?shù)昧孙L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，要進(jìn)行細(xì)致的全身以及關(guān)節(jié)檢查。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這種疾病在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，因此需要根據(jù)風(fēng)濕熱做相關(guān)的一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室方面，常規(guī)的檢查以及影像學(xué)方面的檢查，要根據(jù)患者具體的病史，臨床表現(xiàn)和查體情況。再?zèng)Q定一些檢查方案，幫助診斷和解決治療方案。確定類風(fēng)濕要做哪些檢查（確定類風(fēng)濕要做哪些檢查呢）

一、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)需要檢查哪些方面？

通常需要檢查血常規(guī)、血沉、 C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗鏈O以及抗核抗體等自身抗體的檢查。還需要做肝功能、免疫球蛋白的檢查，還有心電圖檢查和關(guān)節(jié)的超聲檢查，或者X線檢查等，當(dāng)然有必要的話還可以做關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種比較麻煩的骨科疾病，會(huì)極大的損害到患者的關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)，最終可能引起關(guān)節(jié)畸形。受累關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)出對(duì)稱性以及持續(xù)性疼痛癥狀，也有一部分患者會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的晨僵，在人們發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的發(fā)燒以及關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)以后，那么就需要去醫(yī)院做檢查。確定類風(fēng)濕要做哪些檢查（確定類風(fēng)濕要做哪些檢查呢）

二、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制并不明確，近年來(lái)研究顯示主要與免疫紊亂相關(guān)。免疫紊亂是當(dāng)機(jī)體處于特殊的狀態(tài)，或者產(chǎn)生內(nèi)源性的物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的炎癥因子以及自身免疫性的抗體，像類風(fēng)濕性因子、抗ccp抗體，會(huì)啟動(dòng)一系列的信號(hào)傳導(dǎo)途徑，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。確定類風(fēng)濕要做哪些檢查（確定類風(fēng)濕要做哪些檢查呢）除此之外，還與遺傳因素，環(huán)境因素等相關(guān)，比如寒冷潮濕，機(jī)體勞累疲憊，壓力大等，也會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。