浙江中醫(yī)雜志上傳修改稿（浙江中醫(yī)雜志審稿流程）

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本文目錄:

• 1、中醫(yī)治甲亢的療法？

• 2、浙江中醫(yī)雜志和浙江中西醫(yī)結合雜志哪個好投

• 3、腹瀉的治療藥方有幾種？

• 4、野綠麻作用與功效，有什么副作用？

一、中醫(yī)治甲亢的療法？

一、甲亢概述

中醫(yī)臨床學中無甲亢的病名，根據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀及體征，本病與中醫(yī)學中的“癭病”很類似。但中醫(yī)學癭病的概念很廣，在《呂氏春秋》、《三國志》、《諸病源候論》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文獻中先后沿用了血癭、氣癭、息肉癭、石癭、勞癭、土癭、憂癭、筋癭等眾多名稱，這些可以概括現(xiàn)代醫(yī)學的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等多種疾病，但與甲亢比較接近的當屬憂癭與氣癭。

二、甲亢的中醫(yī)病因病機

甲亢以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、甲狀腺腫大為中心證候，病位在頸部纓脈(即甲狀腺)，病變臟器波及肝、腎、心、脾、肺，而以肝腎為主。病因上既有先天稟賦不足，又有后天調理失度，更有外邪侵襲而發(fā)病。所謂稟賦不足者與現(xiàn)代所稱之遺傳因素相似。人之先天稟賦與腎之關系最為密切，腎為先天之本，腎陰為人體陰液之本，腎陽為人體陽氣之本，先天不足、勞欲傷腎均可導致腎之陰陽不足。腎陰不足不能上涵肝木，可致肝陽上亢，陽亢化風則見指舌顫抖之癥。腎陽不足，氣不化津，為痰為飲，上結頸前纓脈則見頸前腫大。后天調理失度包括情志內傷、飲食不節(jié)等，情志內傷與現(xiàn)代所稱之精神因素致病雷同。有人統(tǒng)計365例甲亢發(fā)病因素，發(fā)現(xiàn)80%患者有不同程度的情志因素，本病之發(fā)病多緣于郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機不暢。肝失疏泄一則可致氣機郁滯，血行不暢，二則可化火生熱傷陰，三則可橫逆犯脾致濕生痰，終則痰熱瘀互結為患，結于頸前則為頸纓腫大(甲狀腺腫大)，內擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗，上犯肝竅則見突眼之征，熱擾中焦則消谷善饑、壯火食氣，肌膚失養(yǎng)則形體消瘦，火熱傷陰、筋脈失養(yǎng)則見指舌顫抖。飲食不節(jié)，多指恣食肥甘，損傷中焦，運化失職，聚濕生痰為患，其證多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。所謂外邪侵襲者與現(xiàn)代所稱感染誘發(fā)本病相似，六淫邪毒經(jīng)口鼻或皮毛侵入機體，內傷臟腑，生痰致瘀，上犯纓脈，結聚頸前，則成本病?？傊?，本病是以內傷虛損為基礎，復加外邪侵襲，形成氣、痰、瘀、火共同為患的本虛標實之證。

三、中醫(yī)治療甲亢的機理

甲亢病位在頸部，臨床上呈現(xiàn)出的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動、形體消瘦等癥狀，是一個多臟腑受病、多病機共存的復雜的病理過程，治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、滌痰散結、活血通絡、驅除邪毒等多種方法、多個環(huán)節(jié)，借以達到調整人體內環(huán)境失調的病理狀態(tài)。有人綜合國內有關資料，結合現(xiàn)代科技總結出中醫(yī)治療甲亢的機制為：

(1)調整機體的免疫功能。

(2)調節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動。

(3)抑制能量代謝。

(4)抑制甲狀腺素的分泌。

四、中醫(yī)治療甲亢的適應證

中醫(yī)治療甲亢多以內服中藥為主，大量臨床資料表明，療效比較肯定。據(jù)近年來1033例的統(tǒng)計分析，療效在84%～93.8%之間。有人根據(jù)文獻資料，結合個人的體會，提出適應癥如下：①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用)；②對服抗甲狀腺藥物過敏者，或因毒性反應無法繼續(xù)治療，且不宜手術者；③合并肝病者；④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者；⑤甲亢手術后的療效不鞏固，或又有復發(fā)者。

五、甲亢的中醫(yī)基本證型

甲亢的臨床癥狀較多，如高代謝癥群，精神、神經(jīng)癥狀，心血管、消化道癥狀，肌肉骨骼、造血系統(tǒng)癥狀及局部癥狀——甲狀腺腫大、突眼等，對如此眾多的癥狀，很難以一法一方來完成治療計劃，達到預期目的。為了便于臨床體現(xiàn)中醫(yī)治療的特點，就必須對病人所有癥狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料，進行綜合分析，找出其證候規(guī)律，分辨出不同的證候，方能為辨證施治提供依據(jù)。對本病的辨證分型，不同層次醫(yī)療單位、不同地區(qū)學者的意見不盡一致。統(tǒng)計近年來近50篇甲亢的治療資料，其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽亢風動、胃強脾弱等近40個證型，如此之多，自然使學習者難以掌握。

有研究指出：本病早期多以火旺為主(實火)，陰虛次之。病程較長、年齡較大者，多以陰虛為主，火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長且年老體弱者，多以氣虛、脾虛為主，陰虛次之。良性突眼為痰氣交結，惡性突眼多為肝陽上亢，彌漫性甲狀腺腫大多肝郁脾虛，結節(jié)性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。

綜合近年來國內研究的資料，結合作者的體會，本病的辨證分型主要有氣郁痰結型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽亢風動型、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結血瘀型、心肝陰虛型等八個證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在，可表現(xiàn)為兩個或兩個以上的證型復合存在，在治療時需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。

1、氣郁痰結型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證型的發(fā)病多因情志不舒，肝氣郁結，痰邪內生結聚于頸前所致。臨床表現(xiàn)為頸前結塊腫大，彌漫對稱，腫塊光滑、柔軟，性急易怒，胸悶脅痛，怕熱汗出，頸部憋脹，吞咽不爽，喉間有痰；舌質淡紅，苔白厚膩，脈弦滑或弦數(shù)有力。治當理氣舒郁、化痰散結。方選四海舒郁丸加減，藥用：青木香10克，海蛤粉10克，陳皮10克，昆布30克，海藻30克，烏賊骨30克，黃藥子5～10克，香附15克，枳殼10克，郁金10克。胸悶、發(fā)憋較甚者加厚樸10克，瓜蔞仁10～15克；癭腫疼痛者加山慈菇5～10克，紅芽大戟1.5～3克(散劑每次1克)；便溏者加山藥30克，白術10克，茯苓15克；咽喉不適、聲音嘶啞者加桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克。

2、氣陰兩虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因郁火耗傷氣陰所致。臨床表現(xiàn)為頸前輕度腫大或不腫大，神疲乏力，口干咽燥，氣促多汗，心悸少寐，面色萎黃，腰膝酸軟，便溏納差，下肢浮腫，指舌顫動；舌質紅，苔少，脈沉細數(shù)而無力。治當益氣養(yǎng)陰、滌痰散結。以牡蠣散合生脈飲加減，藥用：黃芪30克，人參(太子參)5克，白術10克，生地20克，白芍15克，首烏30克，麥冬10克，柏子仁10克，桑椹20克，生牡蠣30克，夏枯草10克，瓜蔞仁12克，川芎10克，玄參30克，黃藥子5～10克。便溏納差者加山藥30克，扁豆30克，砂仁10克；汗多者加浮小麥30克，麻黃根10克；指舌顫動明顯者加生石決明30克、鉤藤10克；眼球突出、視物不清者加青葙子10 克，草決明30克。

3、陽亢風動型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風內動所致。臨床表現(xiàn)為心悸而煩，發(fā)熱多汗，性急易怒，口干不欲飲，消谷善饑，形體消瘦，頭暈目眩，指舌顫動，頸前腫大，目突如脫；舌質紅，苔少，脈弦細數(shù)而有力。治當滋陰潛陽，熄風豁痰。方選珍珠丸加減，藥用：珍珠母30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，熟地黃24克，白芍30克，天冬10克，懷牛膝12克，水牛角15克，夏枯草10克，丹皮10克，知母10克，海浮石15克，茯苓30克，柏子仁10克，酸棗仁30克，沉香末15克(沖服)，草決明30克，海藻30克，黃藥子5～10克，莪術10克，陳皮10克。指舌顫動較甚者加僵蠶12克，全蝎10克；陰虛甚者加阿膠10克，麥冬15克；心煩不寐者加黃連9克，柏子仁10克。

4、肝胃火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因暴怒傷肝，肝郁化火，火邪及胃，煉津生痰所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫大而柔軟光滑，面紅目赤，心悸失眠，性急易怒，口苦咽干，多食善饑，畏熱汗出，口渴喜冷飲，頭暈目眩，指舌顫動，形體消瘦；舌質紅，苔黃燥，脈沉弦數(shù)有力。治當清肝瀉胃、育陰散結。方選龍膽瀉肝湯合清胃散加減，藥用：龍膽草10～15克，知母10克，山梔子10克，黃芩10克，生地20克，生石膏30克，升麻10克，丹皮10克，連翹24克，玉竹10克，海藻30克，黃連10克，生龍牡各30克，鉤藤15克，白蒺藜12克。大便干結者加大黃10克，厚樸15克；眼球酸脹者加白芷10克，石菖蒲10克；心悸較甚者加柏子仁10克，酸棗仁24克。

5、陰虛火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因火郁傷陰，虛火外浮所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫塊或大或小，形體消瘦，目干睛突，面部烘熱，咽干不欲飲，多食易饑，煩躁易怒，心悸汗出，頭暈失眠，手指顫動，腰膝酸軟；舌質紅，苔少，脈沉細數(shù)。治當滋陰降火，滌痰散結。方選知柏地黃丸合消瘰丸加減，藥用：知母10克，黃柏10克，生地30克，山藥30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黃藥子5～10克，旱蓮草30克，貝母12克，茯苓24克，玄參15克，鱉甲10克，牡蠣30克。心火盛者加黃連10克；大便溏薄、下肢浮腫者加山藥30克，苡仁30克；胃火盛者加生石膏30克；氣短乏力者加黃芪30克，白術10克，太子參30克；虛火重者加丹皮10克，地骨皮30克，青蒿 10克；大便干結者加大黃10克。

6、肝郁脾虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因郁怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯脾所致。其臨床表現(xiàn)為：急躁易怒，善太息，胸悶脅痛，脘腹脹滿，納食不佳，便稀或溏，頸前腫塊或大或小，或見惡心，嘔吐，倦怠乏力，心悸汗出；脈象弦滑，苔白或厚膩。治當疏肝健脾，方選柴胡疏肝散加減，藥用：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，郁金10克，陳皮10克，半夏10克，枳殼 10克，炒麥芽20克，白術12克，黨參15克，厚樸10克，山藥30克。肝郁化火兼見口苦口干者加梔子10克，黃連10克，龍膽草10克，黃芩10克；氣郁較甚兼有血瘀表現(xiàn)者加川楝子10克，青皮12克，烏藥10克，丹參30克，莪術10克；脾虛較甚者加黃芪30克，白扁豆30克，苡仁15克，藿香10克。

7、痰結血瘀型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證患者病程多較長，緣由氣滯痰凝、血脈瘀阻而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為：頸前腫塊經(jīng)久不消，按之較硬或有結節(jié)，胸悶憋氣，眼球突出，心煩善怒，喉間有痰，吞咽不爽，食少便溏；舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔白厚膩，脈沉弦或沉澀。治當理氣化痰、活血消癭。方選海藻玉壺湯加減，藥用：海藻30克，海帶30克，昆布30克，陳皮12克，青皮10克，半夏10克，貝母10克，連翹30克，穿山甲10克，莪術10克，土鱉蟲10克，牡蠣30克，黃藥子5～10克，甘草1 0克，砂仁10克。如見面色不華、身倦乏力等氣血兩虛癥狀者加黃芪30克，當歸12克，黨參2 4克，熟地15克；胸悶憋氣較甚者加郁金15克，枳殼10克，瓜蔞仁15克；腫塊堅硬，移動性小甚或不可移者加山慈菇5～10克，丹參30克，天葵子15克，半枝蓮30克。

8、心肝陰虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療

本證的發(fā)病多因痰氣壅結、化火傷陰所致。臨床表現(xiàn)為：頸前輕度或中度腫大，質地柔軟，表面光滑，心悸汗出，心煩少寐，手指顫動，眼干目眩，倦怠乏力，形體消瘦；舌質紅，苔少，舌體顫動，脈弦細數(shù)。治當滋陰益精，寧心柔肝。方選天王補心丹合一貫煎加減，藥用：人參5克，玄參15克，生地24克，麥門冬12克，天門冬12克，當歸15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂0 5克(沖服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，鉤藤15克。大便稀薄便次增加者加山藥15克，白術10克，苡仁30克，麥芽20克；腰膝酸軟者加龜板10克，桑寄生30克，菟絲子30克，川牛膝12克；氣血兩虛者加黃芪30克，阿膠10克；心悸較甚者加酸棗仁30克，煅龍骨30克，遠志10克。

六、治療甲亢的中成藥

治療甲亢的中成藥較多，是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現(xiàn)摘錄如下：

1.復方甲亢膏

組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。

適應癥：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類藥物過敏的甲亢患者；合并白細胞減少，不能使用抗甲狀腺藥物者；抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。

用法用量：上方制成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續(xù)服用數(shù)療程。

療效：治療50例，癥狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用，可減少后者的毒性反應，縮短療程。藥理學證明：本方可促進網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫(yī)雜志　1980；(8)∶360〕

2.復方甲亢寧片

組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

適應證：主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。

用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。

療效：用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡化方案T1＞10者30例，最長服藥6個療程，臨床治愈11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其藥理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調節(jié)作用，利用此中藥復方的雙向免疫調節(jié)作用，重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性?！碴惷废?，等.湖南中醫(yī)學院學報　1989；(3)∶147〕。

3 .甲亢丸

組成：橘紅100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃藥子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。

適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。

用法用量：上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

療效：以本丸治療甲亢125例，治愈65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治愈者最少服藥90丸，最多服藥180丸。

藥物研究表明：本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后，由于TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢癥狀便迅速開始緩解?！颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊中國醫(yī)藥科技出版社 1997年〕

4. 昆明山海棠片

用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當于生藥2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床癥狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統(tǒng)計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)?！矃卿?，等.中醫(yī)雜志 1989；(8)∶36〕

5. 甲亢靈片

組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。

適應證：甲亢陰虛陽亢型。

用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。

療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治愈26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)?！矖畲喝A.湖南中醫(yī)學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕

七、常用于治療甲亢的單驗方

用于治療甲亢的單方驗方數(shù)量甚多，遍及古今文獻，茲摘錄如下：

(1)開結散：豬靨49枚(焙)，沉香6克，朱砂49粒(罐煅)，橘紅12克，共為末。臨臥冷酒徐徐服6克。五服見效，重者一料愈。(《本草綱目》)

(2)穿山龍浸膏(每1毫升含生藥0.5克)：每次10～20毫升，每日3次，治療甲亢5例，連服2～3個月后，突眼癥狀可消失，余癥也均好轉。(《中藥大辭典》)

(3)黃藥子、生大黃各30克，全蝎、僵蠶、土鱉蟲各10克，蚤休15克，明礬5克，蜈蚣5條，共為細末，用醋、酒各半調敷，保持濕潤，每料藥可用3日，7料為一療程?！彩Y立基中醫(yī)雜志 1987；(1)∶16〕

(4)治突眼性甲狀腺腫方：大熟地30克，當歸、枸杞子各15克，羌活1.5克，澤瀉5克，每日1劑，連服2～6個月?！残旄Ｋ芍嗅t(yī)雜志 1987；(1)∶16〕

(5)甲亢靈片：由煅龍骨15克，煅牡蠣15克，懷山藥15克，旱蓮草15克，紫丹參15克組成，制成糖衣片，每片0.25克，含量相當于生藥5克。每次7片，每日3次口服?！矂⒋錁s，等中西醫(yī)結合雜志 1988；(12)∶739〕

(6)蒲公英60克，水煎2碗，溫服1碗，剩下一碗趁熱熏洗，每天1次。治療甲亢術后突眼加重癥3例，效果良好?！舱憬嗅t(yī)雜志 1980；(8)∶362〕

(7)原料：壁虎2條，白糖適量。烹制方法：將壁虎去內臟洗凈，炙干后研成細末，加白糖用開水沖服。

食用方法：每次1克，隔天1次，連服數(shù)天。

八、含碘中藥在甲亢治療中的使用

中醫(yī)治療甲亢多根據(jù)患者的不同證候表現(xiàn)，辨證選藥，諸如疏肝理氣、滋陰降火類藥物；化痰散結、活血化瘀類藥物；益氣養(yǎng)陰、溫陽益氣類藥物等，其中包括含碘中藥海藻、昆布、海帶、紫菜、柳葉、黃藥子、夏枯草、牡蠣等。臨床實踐表明這些不同類型的藥物對不同證型的甲亢均取得了較好的療效。隨著中藥藥理研究的不斷深入和人們對甲亢生理病理認識的不斷深化，對含碘類中藥治療甲亢出現(xiàn)了不同的觀點，一種為否定觀點，認為含碘的中藥方劑，其含碘量遠超有效劑量，其不僅抑制甲狀腺素的合成，還抑制了甲狀腺激素在甲狀腺內的釋放，使血中甲狀腺素含量很快下降，癥狀迅速緩解，如持續(xù)投用含碘濃度高的藥物，甲狀腺素的合成從碘的抑制下逸脫，使甲狀腺內甲狀腺激素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放入血液中，血液中甲狀腺激素濃度驟增，可引起甲亢的復發(fā)、反跳。二是主張采用含碘類中藥，認為含碘中藥不僅可抑制甲狀腺素的合成，還能抑制甲狀腺素的釋放，使血中的甲狀腺素含量迅速下降，促使癥狀緩解，且中藥的應用是建立在證候的基礎上，并非單純依附含碘成分為依據(jù)。故而筆者認為：在評價中藥應用及療效時，以中醫(yī)藥理論為指導原則，似較單純的以藥理成分為依據(jù)更合理，更切合實際。臨床實踐表明：含碘類藥物并不是甲亢的禁忌證，甲亢危象的治療，短期突擊給予碘劑，甲亢術前準備也將碘劑作為重要程序，就是例證。關鍵是含碘中藥運用的適應證要很好地掌握，含碘類中藥的主要作用在于軟堅散結，消除腫大之甲狀腺，完全不含碘的方劑對甲狀腺腫大之消散則較為困難。有人指出含碘中藥適應證為：甲亢伴有甲狀腺腫大者，待其陽亢癥狀有所緩解，以陰虛或氣陰兩虛為主要證候時，可投含碘中藥以軟堅消癭，采用少量含碘方劑，既有碘的藥理作用，又有其他藥物相伍，與碘協(xié)同，變弊為利，從而提高療效。

二、浙江中醫(yī)雜志和浙江中西醫(yī)結合雜志哪個好投

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三、腹瀉的治療藥方有幾種？

腹瀉是指排便次數(shù)多于平日，糞便稀薄，水分增加，或含未消化食物或膿血。腹瀉常見伴有排便急迫感、肛周不適、失禁等癥狀。根據(jù)病理生理可分四類：①腸腔內滲透壓增加，超過血漿滲透壓，引起高滲性腹瀉；②收功能障礙引起的吸收障礙性腹瀉；③分泌增多引起的分泌性腹瀉；④運動功能失調，蠕動亢進，引起運動性腹瀉。

腹瀉屬中醫(yī)學“泄瀉”范疇，以大便溏薄而勢緩者為泄，以大便清稀如水而直下者為瀉。中醫(yī)學認為“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故多責之脾虛濕盛。

【方一】白術車前煎劑

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】土炒白術30克，車前子15克（包）。

【功用】健脾益氣，利水止瀉。

【主治】水瀉。

【方解】方中以白術健脾益氣，土炒后入脾，車前子利水滲濕止瀉。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，白術車前煎劑具有雙向調節(jié)胃腸功能、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方二】三鮮飲

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】鮮藿香15克，鮮荷葉9克，鮮扁豆葉9克，六一散9克（包）。

【功用】芳香化濕，祛暑止瀉。

【主治】暑熱泄瀉。

【方解】方中以藿香、荷葉、扁豆芳香醒脾化濕，六一散利水，上藥合用，共奏芳香化濕，祛暑止瀉之功。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，三鮮飲具有解暑、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方三】芍甘湯

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】杭芍藥90克，甘草6克。

【功用】柔肝止痛。

【主治】腹痛腹瀉。

【方解】方中重用芍藥養(yǎng)陰柔肝，緩急止痛，體現(xiàn)了抑木扶土的治法。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，芍甘湯具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗炎抗?jié)?、解熱解痙、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方四】蒼術砂仁散

【出處】《山西醫(yī)刊》

【組成】蒼術、砂仁各適量。

【功用】健脾開胃，燥濕止瀉。

【主治】腹瀉。

【方解】方以蒼術燥濕健脾，砂仁養(yǎng)胃，二藥合用，共奏健脾開胃，燥濕止瀉之功。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，蒼術砂仁散具有抗炎抗?jié)兊淖饔谩?/p>

【用法】研成細末，裝瓶備用。每次1～1．5克，每日3次，白開水送下。

【方五】楓葉湯

【出處】《浙江中醫(yī)雜志》

【組成】楓葉（陳舊者佳）30克。

【功用】祛風，利濕，止瀉。

【主治】腹瀉。

【方解】方中重用楓葉一味祛風、利濕、止瀉。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，楓葉湯具有抗炎、抗過敏的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方六】防風湯

【出處】《浙江中醫(yī)雜志》

【組成】防風15克。

【功用】祛風利濕，消炎殺菌。

【主治】慢性腹瀉。

【方解】方中重用防風一味祛風利濕，消炎殺菌止瀉。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，防風湯具有抗炎、抗過敏的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方七】二術湯

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】白術30克，蒼術15克，車前子15克（包），干姜6克。

【功用】燥濕健脾，利水止瀉。

【主治】寒濕腹瀉。

【方解】方以蒼術燥濕，白術、干姜健脾溫陽，車前子利水滲濕，共收燥濕健脾，利水止瀉之功。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，二術湯具有調節(jié)胃腸功能、利尿的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方八】術樸陳金湯

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】蒼術、厚樸、郁金、梔子各9克，陳皮、甘草各6克，茵陳30克，大黃3克。

【功用】燥濕健脾，行氣止瀉。

【主治】脂性腹瀉。

【方解】方以蒼術、厚樸、茵陳、梔子除濕，陳皮、郁金行氣，甘草調和諸藥，共奏燥濕健脾，行氣止瀉之功。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，術樸陳金湯具有調節(jié)胃腸功能、抗炎的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方九】芡實蓮棗湯

【出處】《中醫(yī)單方驗方選》

【組成】芡實15克，蓮子12克，紅棗5枚。

【功用】健脾益氣，和胃止瀉。

【主治】脾虛久瀉。

【方解】方以芡實、蓮子健脾益氣，紅棗調中，共收健脾止瀉之功。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，芡實蓮棗湯能增強人體免疫功能，有強壯體質的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

四、野綠麻作用與功效，有什么副作用？

【出處】《浙江中醫(yī)雜志》

【拼音名】Yě Lǜ Ma

【別名】 零余子蕁麻（《中國植物圖鑒》），艾麻草、紅禾麻、禾麻草（《貴州草藥》）。

【來源】 為蕁麻科植物珠芽艾麻的全草或根。

【原形態(tài)】

珠芽艾麻，又名：螫麻子。

多年生直立草本，高50～70厘米。根紡錘狀或繩狀，黑褐色。莖具棱，生小刺毛或疏生長螫毛。葉互生，卵形、長卵形或卵狀橢圓形，長8～13厘米，寬3～6厘米，先端短漸尖，基部鈍形至圓形，邊緣具圓齒狀鋸齒。上面深綠色，生短伏毛、螫毛及小球狀鐘乳體，下面淡綠色，毛較少，葉脈微帶紅色，主脈上生有短毛及長螫毛；通常在葉腋生1～3個褐色、肉質、球狀的珠芽；葉柄長3～6厘米，具小刺毛及長螫毛?；▎涡?，雌雄同株；雄花序圓錐狀，無總梗，腋生，呈水平開展，長2～4厘米；雄花具短扁的小梗，花被4～5全裂，綠白色，裂片卵圓形，雄蕊4～5，與花被裂片對生，子房退化成杯狀，半透明；雌花序圓錐狀，頂生，具長總梗，長11～15厘米，分枝扁，生短毛及長螫毛；雌花有短梗，花梗扁平，稍具翼；萼片4，淡綠色，背面2片在花后顯著增大；雌蕊1，最初直立，以后斜生，花柱線形。瘦果扁平，近于圓形，有短柄，淡黃色，花柱側生，宿存?；ㄆ?～8月。果期8～9月。

【生境分布】生于山坡草地、蔭坡闊葉林內、針闊葉混交林下或林緣稍濕地。分布遼寧、吉林、黑龍江、河南、貴州等地。

【性味】《貴州草藥》：根：辛，溫。

【功能主治】

1《浙江中醫(yī)雜志》：全草：治疳積。

2《貴州草藥》：根：祛風，除濕，活血。

【用法用量】內服：煎湯，3～5錢（鮮者1兩）；或浸酒。

【附方】

1治風濕麻木：紅禾麻根五錢，煨水服；另用紅禾麻煎水洗。（《貴州草藥》）

2治風濕關節(jié)痛：紅禾麻根-兩，紅五加皮三錢，泡酒服。（《貴州草藥》）

3治疳積：野綠麻全草三至五錢（鮮品一兩），泡水服；嚴重者加雞肝或豬肝同煮服。（《浙江中醫(yī)雜志》（12）：32

1958）

【摘錄】《*辭典》

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