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4、生化全項包括什么
血生化35項都有哪些
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本文目錄:
一、血液生化檢查有哪些項目
一、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
紅細胞檢查(RBC)
正常值:男性(4.0~5.5)×10*12/L;女性(3.5~5.0)×10*12/L;新生兒(6.0~7.0)×10*12/L
臨床意義:血常規(guī)檢查時紅細胞減少常見于各種貧血,以及疾病導致的貧血。紅細胞增多常見于血液濃縮、真性紅細胞增多癥、身體缺氧等。2
白細胞檢查(WBC)
正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/L 新生兒(15.0~20.0)×10*9/L
臨床意義:血常規(guī)檢查時,多數(shù)病人的白細胞增多,因此白細胞異常時通常是有疾病。如各種炎癥,燒傷,瘧疾,傷寒,病毒感染等。
血紅蛋白(Hb)
正常值:男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生兒 170~200g/L
血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細胞計數(shù)的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的`程度。
血小板數(shù)量(PLT)
正常值:(100~300)×10*9/L 網(wǎng)織紅細胞計數(shù): 0.5%-1.5%
臨床意義:血小板主要功能是止血。根據(jù)血小板的多少來判斷疾病,常見疾病如:血小板增多癥、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。
出血時間測定(BT)
正常值:紙片法(1-5min)
臨床意義:根據(jù)血常規(guī)檢查時出血時間的長短,可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。
二、血脂檢查
(1)血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱, 廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。
(2)正常值
1)總膽固醇(TC):正常范圍在5.23―5.69毫摩爾/升。
2)甘油三脂(TG):正常范圍差異較大,在0.56―1.7毫摩爾/升。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):范圍是低于3.12毫摩爾/升。
(2)臨床意義
1)總膽固醇(TC)
如果超過5.72毫摩爾/升,可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經(jīng)后會明顯上升;新生兒期濃度很低,哺乳后很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
2)甘油三脂(TG)
如果超過1.7毫摩爾/升,為甘油三脂升高,是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56毫摩爾/升,稱為低TG血癥。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發(fā)脂質(zhì)代謝異常,如消化道疾患、內(nèi)分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全)、腫瘤晚期、惡病質(zhì)及應用肝素等藥物時。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):高脂血癥患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。
(3)需要檢查的人群:冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。
(4)結(jié)果偏高可能疾病:
高甘油三酯血癥、高脂蛋白血癥、糖尿病和高血壓、三高癥、高脂血癥、獲得性高脂蛋白血癥、泛發(fā)性扁平黃色瘤、肥胖癥。
(5)檢查前禁忌:
1)禁食,采血前一天晚10點鐘開始禁食,次日早上9點至10點鐘采取靜脈血,即空腹12小時以上晨間取血。
2)取血化驗前的最后一餐應注意忌用高脂食物;不飲酒, 因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度,導致化驗結(jié)果有誤差。
3)在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗。血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如:創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經(jīng)、妊娠等。
三、血糖 空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。餐后1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl),餐后3小時后恢復正常,各次尿糖均為陰性。
如果空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
提示:一般做的是空腹血糖檢查,請一定不要在檢查前吃東西。食物中的碳水化合物類經(jīng)消化后可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,會嚴重的影響您的血糖指數(shù)。
低血糖標準:成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖。
四、尿酸
正常參考值
磷鎢酸還原法:
男:149~416umol/L。女:89~357umo1/L。
尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法:
成人:90~420umo1/L。
尿酸增高,多引起痛風病。
五、肝功能檢查
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。
正常值(以被檢醫(yī)院化驗結(jié)果單為準)
臨床意義
異常結(jié)果
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高:急性和慢性病毒性肝炎, 飲酒引起的肝臟損傷,藥物引起的肝臟損傷,其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L:心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結(jié)果分析:AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。
4、γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析:GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。
(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結(jié)果分析
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及時,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現(xiàn),如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是健康體檢中。
7.注意事項
檢查前禁忌:
(1)在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結(jié)果的準確性。
(2)在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉(zhuǎn)氨酶升高,從而影響檢查結(jié)果。
(3)前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉(zhuǎn)氨酶的升高,影響檢查結(jié)果。
檢查時禁忌:
1、檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8~12個小時。
2、所取的靜脈血要新鮮,立即化驗。
六.腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用的測定項目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血內(nèi)生肌酐清除率等。很多環(huán)境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。
1、血尿素氮
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等
3 .血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4.血內(nèi)生肌酐清除率
參考值:正常情況:成人 0.80~1.20ml·s-1/m2
臨床意義:內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結(jié)果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
二、血生化系列包括哪些內(nèi)容
血生化包括肝功能,血脂,血糖等。主要是轉(zhuǎn)氨酶的情況,血脂的高低,血糖高低的檢查。
建議你每年都是需要做個身體的檢查,血生化是需要做的,能夠看出身體的情況。做好身體的記錄。
三、生化檢驗中所有項目
1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義: 升高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)測定的臨床意義: 升高:常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清總蛋白測定的臨床意義: 增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。 降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。 4.血清白蛋白測定的臨床意義: 增高:常見于嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。 降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。 5.血清堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義: 升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。 注意:使用不同綬沖液,結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。 6.血清r-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義: 升高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清總膽紅質(zhì)測定的臨床意義: 增高: 肝臟疾病 肝外疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤 8.血清直接膽紅素測定臨床意義: 增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。 9.血清甘油三酯測定的臨床意義: 增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。 降低:常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清總膽固醇測定的臨床意義: 1、高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;2、心、腦血管病的危險因素的判斷;3、CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性),營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。 11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高:原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。 降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高:高脂蛋白血癥。 血清載脂蛋白AI測定的臨床意義: 載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應HDL水平的最好指標。 降低:常見于高脂血癥、冠心病及肝實質(zhì)性病變。 13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義: 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。 增高:常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。 降低:常見于肝實質(zhì)性病變。 14.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義: 升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達正常值的確 20-30倍,為最高峰,2-4天恢復正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、 肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。 15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義: CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升 先于總活力的升高,24小時達峰值,36小時內(nèi)其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。 16.血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義: 升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。 17.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義: 高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯后1-2小時)及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內(nèi)出血,顱外傷等也引起血糖增高。 低血糖:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 18.血清尿素(UREA)測定的臨床意義: 升高:大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。 19.血清肌酐(CREA)測定的臨床意義: 升高:常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。 降低:常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。 20.血清尿酸(UA)測定的臨床意義: 升高:常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓 瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。 降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后 21.血氨測定臨床意義: 升高:重癥肝損害,>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。 下降:長期低蛋白飲食。 22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義: 降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應. 升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時ALB<30g/L) 發(fā)作期 PA升高 ALB下降 前白蛋白與肝病: * 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低 * 早期肝功能損傷指標 比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%. * 死亡指標 降至零則預后極差 前白蛋白與營養(yǎng)不良 * 營養(yǎng)不良的發(fā)生 染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加,機體進入負氮平衡 抵抗力下降,并發(fā)癥增加,疾病恢復遲緩 * 此時血清前白蛋白濃度迅速降低 中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L 23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義: 糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。 24. 血清淀粉酶(AMY)測定的臨床意義: 升高:常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。 降低:常見于肝臟疾?。ㄈ绺伟?、肝硬化等)。 25. 血清高敏CRP測定的臨床意義: (1).與冠心病相關(guān) CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān). (2).是良好的預后診斷標志物 CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有關(guān). 另外3mg/L被確認為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值. (3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息 當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能. 研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,并且CRP的水平測定對于衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段. 26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義: 糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標,它能反應出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿?。?。 27. 鉀的臨床意義: 升高: (1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加 (2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺 乏。 (3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。 (4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。 (5)、毛地黃素大量服用 降低: (1)、經(jīng)口攝入減少 (2)、鉀移入細胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。 (3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。 (4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。 尿鉀的臨床意義: 當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時,尿鉀排泄增加。 28. 血清鈉測定的臨床意義: 升高: (1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。 (2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。 降低: (1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。 (2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。 (3)、抗利尿激素過多。 尿液鈉測定的臨床意義: 尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,并且協(xié)助監(jiān)護低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督,協(xié)助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當?shù)?,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏?。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。 29. 血清氯測定的臨床意義: 升高: 常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。 降低: 常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。 尿中氯測定的臨床意義: 一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時,尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。 30. 血清二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義: 增高:示堿儲備過剩 (1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。 (2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重癥肺氣腫,支氣管擴張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。 (3) 高熱,呼出二氧化碳過多。 (4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進,使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。 降低:示堿儲備不足 (1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒,腎功能衰竭,尿毒癥,感染性休克,嚴重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,服用酸性藥物過量。 (2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。 (3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結(jié)核。 輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L 中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L 重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L 極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L 31. 血清鈣測定的臨床意義: 升高: 常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。 降低: 常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。 32. 血清鎂測定的臨床意義: 升高: 常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。 降低: 常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。 33. 血清磷測定的臨床意義: 升高: 常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低: 常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。 34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義: 升高:急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時開始升高,2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。 35.血清AFU(α-L-巖藻糖苷酶)的臨床意義? 血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段,成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標志物。 原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人,而且顯著高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變,對原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等,特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數(shù)、對病癥診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關(guān)。 血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結(jié)果不相關(guān),原發(fā)性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉(zhuǎn)移與否及分化程度不相關(guān)。對原發(fā)生肝癌手術(shù)切除或化療后的血清AFU活性的動態(tài)隨訪,發(fā)現(xiàn)AFU活性呈下降趨勢,AFU活性的重新升高,提示癌癥復發(fā)。同時,血清AFU升高,對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除后血清AFU活性動態(tài)觀察還揭示,測定這一指標有助于對肝細胞癌進行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復發(fā)。 36.尿微量蛋白臨床意義: 1.微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標 尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。 2.尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標 尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高:見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。 3.lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標 尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預后不良。 4.尿α1-微球蛋白(α1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗 尿α1-微球蛋白升高:見于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。 5.β2-微球蛋白(β2-MG):經(jīng)典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管功能 血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。
四、生化全項包括什么
生化全項主要指的是肝功、腎功和血液電解質(zhì),血糖和血脂等。是醫(yī)院檢驗科的常見的血液檢驗化驗項目,就字面來講應該包羅萬象。
生化全項概念
血液方面化驗很多,這些是重要的常用的但不是全部。生物化學一般簡稱“生化”,也就是生化項目,是醫(yī)學檢驗的一個主要分支學科檢驗大項,可以有幾百甚至上千種生化項目,并隨著醫(yī)學發(fā)展不斷豐富更新。
臨床上為了方便往往以“生化全項”的稱呼來概括常用的生化項目,既方便醫(yī)生開具檢驗申請單,也利于患者了解。不過不同的醫(yī)院可能對本單位的“生化全項”有不同的定義,在某些項目上可以有少許差別。
擴展資料:
生化全項大致包括項目
乳酸脫氫酶 LDH IU/L 109-245、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST IU/L 0-65。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT IU/L 3-60、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT IU/L 7-50。
肌酸激酶 CK IU/L 20-200、肌酸激酶同工酶 CK-MB U/L 0.0-10.0。
α-羥基丁酸脫氫酶HBDH U/L 72-185、淀粉酶 AMY U/L 0-220。
參考資料來源:百度百科-生化全項
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