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怎么判斷是不是類風(fēng)濕（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的最佳方法）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-19 02:54:26 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 104

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本文目錄:

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
2、哪些檢查可確診類風(fēng)濕
3、類風(fēng)濕有哪些主要表現(xiàn)呢
4、類風(fēng)濕的癥狀都有哪些表現(xiàn)

怎么判斷是不是類風(fēng)濕（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的最佳方法）

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)：1 早起關(guān)節(jié)僵硬至少一小時(shí)（>=6周） 2 三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹(>=6周) 3 手指關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)一或近端指關(guān)節(jié)腫脹（>=6周） 4對稱性腫脹 5 手的X線改變。6皮下結(jié)節(jié) 7 類風(fēng)濕因子陽性。如具備4項(xiàng)以上指標(biāo)可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

二、哪些檢查可確診類風(fēng)濕

科學(xué)、有效的檢查，不僅有利于類風(fēng)濕疾病的確診，也有利于主診醫(yī)生根據(jù)患者病情檢查采取合理化、科學(xué)化的有效治療方式。1、血液化驗(yàn)檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是RA病情活動(dòng)導(dǎo)致，不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述個(gè)別指標(biāo)正常。類風(fēng)濕因子是廣泛存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清中一種抗體，是被多數(shù)人熟知的、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否存在的標(biāo)準(zhǔn)之一。需要注意的是，類風(fēng)濕因子一般在0-20的范圍內(nèi)，一旦出現(xiàn)偏高，引發(fā)疾病的可能性是非常大的。所以，如檢查出類風(fēng)濕因子高，務(wù)必做進(jìn)一步檢查，確診是否患了類風(fēng)濕，從而采取科學(xué)治療。2、X線檢查是主要的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查方法，通常按X線片關(guān)節(jié)部位的病變程度分為5級：0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度關(guān)節(jié)炎；Ⅲ級有中度關(guān)節(jié)炎；Ⅳ級為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。X線檢查還有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷。3、類風(fēng)濕因子檢查RA病人類風(fēng)濕因子高的機(jī)率高達(dá)90%~96%，而出現(xiàn)偏高，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率就高，所以類風(fēng)濕因子檢測，對確定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有非常重要的意義。注：類風(fēng)濕因子是出現(xiàn)在人體內(nèi)的一種抗體，是類風(fēng)濕發(fā)病的主要表現(xiàn)細(xì)胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對于用X線等方式不能確診的、并且對病情有所懷疑的患者可進(jìn)行CT檢查，這種檢查可清晰的看到各關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)密度、關(guān)節(jié)間隙模糊情況、骨質(zhì)糜爛及明顯破壞情況。同時(shí)可測定關(guān)節(jié)間的縫隙是否有變窄、變寬、強(qiáng)直或者部分強(qiáng)直等現(xiàn)象。5、關(guān)節(jié)液檢查關(guān)節(jié)液又稱滑液，是由關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞分泌而成，在無菌條件下，行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出關(guān)節(jié)液，進(jìn)行顯微鏡觀察。一般會出現(xiàn)以下五種情況：正常關(guān)節(jié)液、非炎癥性關(guān)節(jié)液、炎癥性關(guān)節(jié)液、化膿性關(guān)節(jié)液、血性關(guān)節(jié)液。這些對診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有很大的幫助，同時(shí)在診斷關(guān)節(jié)病變?nèi)纾夯?、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學(xué)檢查現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與免疫系統(tǒng)發(fā)生病變有關(guān)。1）免疫球蛋白：血清IgA可輕至中度升高，IgA水平與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)有關(guān)，伴外周關(guān)節(jié)受累者可有IgA、IgM升高；2）血清補(bǔ)體：C3碎片和C4升高多見于外周關(guān)節(jié)受累者；3）抗肽聚糖抗體：有類風(fēng)濕患者出現(xiàn)血清抗肽聚糖抗體升高的案例；4）抗93KD抗體：有報(bào)道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清發(fā)現(xiàn)抗果蠅染色體93KD區(qū)的抗體，用免疫印跡法還發(fā)現(xiàn)80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體，有助于早期診斷；5）循環(huán)免疫復(fù)合物：有類風(fēng)濕患者出現(xiàn)血清循環(huán)免疫復(fù)合物升高的案例。7、微生物學(xué)檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細(xì)胞研究各類微笑生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態(tài)分布和分類進(jìn)化等生命活動(dòng)的基本規(guī)律，使脊柱內(nèi)部有機(jī)物溶解，達(dá)到檢查的目的。8、超聲影像檢查適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關(guān)節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)及藥物注射等治療性檢查，尤其適用于處于深部的髖關(guān)節(jié)，或者是結(jié)構(gòu)復(fù)雜及局部血流豐富的關(guān)節(jié)。由于類風(fēng)濕的病因復(fù)雜，病因種類較多，所以除了以上的檢測方法之外，本著對病人負(fù)責(zé)人的原則，有時(shí)醫(yī)生還會采取一些其他檢查方式，如：微生物學(xué)檢查、超聲影像檢查（上文已介紹）等，有利于真正判斷是否患有類風(fēng)濕以及時(shí)采取有效的方法治療。

三、類風(fēng)濕有哪些主要表現(xiàn)呢

您好,根據(jù)您描述的情況,一般風(fēng)濕病會侵襲大關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié)走關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為游走性疼痛。

而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多是小關(guān)節(jié)發(fā)病,比如指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)等,可以通過抽血化驗(yàn)風(fēng)濕四項(xiàng)來判斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會有晨起關(guān)節(jié)僵直,活動(dòng)受限,遇涼疼痛,甚至關(guān)節(jié)變形等。以上是對類風(fēng)濕有哪些主要表現(xiàn)呢這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

四、類風(fēng)濕的癥狀都有哪些表現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都比較在意類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，在某些骨凸起的地方，比如我們肘關(guān)節(jié)后方，頭枕部、踝部底部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。由于我們骨凸起的部位局部小血管破裂，破裂之后導(dǎo)致我們含有免疫復(fù)合物的類風(fēng)濕因子在該處淤積，吸引大量缺噬細(xì)胞到該處被激活，促使接近形成，這是醫(yī)生判斷病情很重要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。淺表的結(jié)節(jié)在開始發(fā)生的時(shí)候可以引起疼痛，數(shù)周后就會消失，不留痕跡，但也很復(fù)發(fā)，發(fā)生在內(nèi)臟組織的稱為深部結(jié)節(jié)。

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