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住院保險理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

發(fā)布時間：2023-04-21 16:56:36 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 88

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于住院保險理賠資料的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

保險報銷需要哪些資料
住院醫(yī)療時，申請保險公司理賠時需要準備什么樣的材料
住院保險報銷需要哪些資料
因病住院理賠需要提供的資料有哪些

住院保險理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

保險報銷需要哪些資料

因病住院理賠需要提供的資料：

1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。

2、醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章)、費用總清單(蓋章)。

3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術記錄、檢查報告單、長短期醫(yī)囑。

4、單位(學校)證明，(團體保險需要)。

5、出險人身份證(成年人為身份證，未成年人為戶口本)，申請人身份證(如為未成年人，父或母為申請人)。

擴展資料：

以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍：

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了“新農合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話，您要先去報銷“新農合”的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。

參考資料來源：百度百科-醫(yī)保報銷范圍

住院醫(yī)療時，申請保險公司理賠時需要準備什么樣的材料

醫(yī)療保險理賠需要的材料證件有：
1、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所提供的材料：
居民醫(yī)保、職工醫(yī)保需提供下列資料身份證明，醫(yī)保憑證，醫(yī)院出具的費用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結)診斷證明商業(yè)醫(yī)療保險需提供下列資料醫(yī)院出具的費用發(fā)票，清單，病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件，投保人(受益人身份證明)，理賠申請書(業(yè)務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)
2、新農合醫(yī)保所提供材料：
報銷所需要的資料：疾病診斷證明、出院證、出院小結、發(fā)票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫(yī)療本、銀行卡或存折(給你付錢用)找到地方，填表，提供這些東西，然后等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫(yī)療本本可能需要，可以先補辦，再申請理賠，也可以找到地方之后根據身份證號碼查出醫(yī)療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。

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住院保險理賠資料（住院醫(yī)療理賠所需資料）

住院保險報銷需要哪些資料

一、醫(yī)保報銷IC卡、身份證復印件;
二、正規(guī)住院原始發(fā)票;
三、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細清單;
四、出院證或診斷證明;
五、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復印件；
六、轉外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉診申請單;
七、異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復印件;
八、參保人員市內住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結算的原因證明。
【拓展資料】
相關知識補充：
1.法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條:國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條:職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2.醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。
3.起源發(fā)展
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金
醫(yī)療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應的醫(yī)療照顧?？墒撬麄兊墓べY較低，個人難以支付醫(yī)療費用。
于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經費的重要途徑。

因病住院理賠需要提供的資料有哪些

法律分析：因病住院理賠需要提供的資料： 1、門診病歷。 2、診斷證明(蓋章)。 3、醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章)。 4、費用總清單(蓋章)。 5、病案首頁。 6、入院記錄。 7、住院證。 8、出院記錄。 9、手術記錄。 10、檢查報告單。

法律依據：《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

(一)完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。 (二)主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

(三)次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

(四)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

以上就是關于住院保險理賠資料相關問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關問題，您也可以聯(lián)系我們的客服（13067763222）進行咨詢，客服也會為您講解更多精彩的知識和內容。