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類風濕500多嚴重嗎（類風濕500多嚴重嗎能活多久）

發(fā)布時間：2023-04-14 13:12:19 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 110

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本文目錄:

1、類風濕是什么
2、體檢血液：類風濕因子198，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體>500,動態(tài)血沉56這是什么病
3、抗核抗體正常 CCP大于500 確定是類風濕嗎
4、類風濕因子小于10,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體大于500，下一步如何治療？

類風濕500多嚴重嗎（類風濕500多嚴重嗎能活多久）

一、類風濕是什么

【類風濕】全名是類風濕關節(jié)炎（RA），是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。

RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

【臨床癥狀】

1、晨僵：早晨起床時關節(jié)活動不靈活的主觀感覺，它是關節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。

2、關節(jié)受累的表現(xiàn)：

（1）多關節(jié)受累：呈對稱性多關節(jié)炎（常≥5個關節(jié)）。易受累的關節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節(jié)等。

（2）關節(jié)畸形：手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

（3）其他：可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節(jié)腔積液擠入關節(jié)后側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節(jié)半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。

3、關節(jié)外表現(xiàn)：

（1）一般表現(xiàn)：可有發(fā)熱、類風濕結節(jié)（屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節(jié)破壞及RA活動有關，好發(fā)于肘部、關節(jié)鷹嘴突、骶部等關節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等）及淋巴結腫大。

（2）心臟受累：可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。

（3）呼吸系統(tǒng)受累：可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節(jié)性肺病等。

（4）腎臟表現(xiàn)：主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療（金制劑、青霉胺及NSAIDs）的腎損害。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)：除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外，還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

（6）貧血：是RA最常見的關節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

（7）消化系統(tǒng)：可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。

（8）眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

4、Felty綜合征：1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數(shù)減少），常有嚴重的關節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴重型RA。

5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎：伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常于55歲以后發(fā)病，呈急性發(fā)病，有對稱性腕關節(jié)、屈肌腱鞘及手小關節(jié)的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解，預后好。

6、成人Still?。ˋOSD）：以高熱、關節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風濕關節(jié)炎（Still?。┒妹２糠只颊呓?jīng)過數(shù)次發(fā)作轉變?yōu)榈湫偷腞A。

7、老年發(fā)病的RA：常＞65歲起病，性別差異小，多呈急性發(fā)病，發(fā)展較快（部分以OA為最初表現(xiàn)，幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn)）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏松為主，很少侵襲性改變?；颊叱Ｒ蛐难堋⒏腥炯澳I功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕藥（SAARD）反應較好。

二、體檢血液：類風濕因子198，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體>500,動態(tài)血沉56這是什么病

類風濕因子正常值應該在1-20?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體你的檢測值也較高，動態(tài)血沉男性：0--15mm/h.女性：0--20mm/h.

從你的檢查來看有點類風濕的趨勢。建議你到醫(yī)院咨詢專業(yè)人士。祝你健康！

三、抗核抗體正常 CCP大于500 確定是類風濕嗎

CCP高說明有患風濕的可能，僅僅是可能。

四、類風濕因子小于10,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體大于500，下一步如何治療？

既然你已經(jīng)去正規(guī)醫(yī)院拍了片見了醫(yī)生開好了藥，那就先遵醫(yī)囑堅持下去，吃完藥后乖乖去復診，接下來如何治療需要再次咨詢醫(yī)生的，畢竟后續(xù)治療方案需要視你身體情況來調整，聽醫(yī)生的就好啦，心態(tài)也要放松一點才能好的快。

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