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風(fēng)濕病的發(fā)病機制（風(fēng)濕病的發(fā)病機制是a族乙型溶血性鏈球菌感染后的）

發(fā)布時間：2023-04-14 05:13:59 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 121

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕病的發(fā)病機制的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、類風(fēng)濕是怎么引起的
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原因
3、類風(fēng)濕病是怎么得的
4、風(fēng)濕性疾病的病因有哪些?

風(fēng)濕病的發(fā)病機制（風(fēng)濕病的發(fā)病機制是a族乙型溶血性鏈球菌感染后的）

一、類風(fēng)濕是怎么引起的

問題一：類風(fēng)濕是如何產(chǎn)生的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?，是一種常見病、多發(fā)病。發(fā)病時間可以幾天、幾周或幾個月，并帶有不同程度的活動性，往往累及終生，形成長期病痛，也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴展，只有關(guān)節(jié)運動時才發(fā)生局部疼痛。感染因子或結(jié)締組織內(nèi)在代謝異常，在關(guān)節(jié)滑膜中產(chǎn)生抗原性變。這些抗原 *** 關(guān)節(jié)滑膜中漿細胞產(chǎn)生抗體?？乖贵w復(fù)合物形成后，抗體性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w， *** 關(guān)節(jié)滑膜中漿細胞產(chǎn)生類風(fēng)濕因子?？乖贵w復(fù)合物能促進吞噬和引起溶酶中酶的釋放，滑膜細胞的溶酶體膜很易脆裂，其釋放的酶導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織損作和發(fā)炎，導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。

問題二：類風(fēng)濕是什么原因引起的什么癥狀怎么預(yù)防? 目前引起類風(fēng)濕的原因，醫(yī)學(xué)界還無定論。感染、勞累、受寒受潮、情緒激烈變動等可供性會更大，也是目前比較公認的原因。

類風(fēng)濕除了引起各個部位的疼痛等癥狀外，主要造成的損害有關(guān)節(jié)變形、風(fēng)心病、骨質(zhì)增生等等。

預(yù)防建議從以下幾方面著手：不要過勞、避免長時間受涼受寒（特別是靜止狀態(tài)下）、及時治療特別是胃腸道的感染性疾病、起居有節(jié)、飲食有度等。僅供參考。

問題三：類風(fēng)濕是什么原因造成的風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療

痹癥是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見的病癥之一，是以關(guān)節(jié)疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認為其病因病機主要是風(fēng)寒濕侵及人體，留注關(guān)節(jié)，阻遏經(jīng)脈，致使氣血瘀滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病急，侵及大關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關(guān)，發(fā)病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質(zhì)酸酶均陽性。以多發(fā)性、游走性、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征，活動期過后，受累關(guān)節(jié)不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起病慢，首侵小關(guān)節(jié)或脊柱，可造成關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)損害，類風(fēng)濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復(fù)發(fā)作?？砂橛邢荨⒇氀热砺韵男园Y狀。后期因關(guān)節(jié)變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。教學(xué)視頻指出：

中醫(yī)的歷節(jié)病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游蕩，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)、風(fēng)濕病。臨床上，按照癥狀分為三種：

（1）風(fēng)痹，癥狀是又麻又痛：風(fēng)濕相摶，骨節(jié)疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，癥狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹癥，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節(jié)，癥狀是但痛不麻：諸肢節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求制作使用，心臟病患者不能使用。咨詢中醫(yī)師。

問題四：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？一.發(fā)病原因

病因尚未完全明確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

(一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的 *** 原，A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原， *** 機體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

(二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒―胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

(四)性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng) *** 或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機理尚未完全明確，認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對外界環(huán)境條件、病毒、細菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因素的 *** 具有較高的敏感性，當(dāng)侵襲機體時，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關(guān)抗原的特性，當(dāng)外界 *** 因子被巨噬細胞識別時，便產(chǎn)生T細胞激活及一系列免疫介質(zhì)的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類風(fēng)濕因子(RF)的結(jié)果，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時激活補體，產(chǎn)生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細胞、巨噬細胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能 *** 我形核白細胞移行進入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎癥細胞進入炎癥部位，能吞噬免疫復(fù)合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關(guān)節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤滑膜的閃細胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內(nèi)，同時也能見到IgG-RF復(fù)合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應(yīng)發(fā)作成為慢性炎癥。

RF滑膜的特征是存在若干由活性淋巴細胞、巨噬細胞和其它細胞所分泌的產(chǎn)物，這些細胞活性物質(zhì)包括多種因子：T淋巴細胞分泌出如白介素Ⅱ(IL-2)、IL-6、粒細胞-巨噬細胞 *** 因子(GM-CSF)、腫瘤壞死因子a、變異生長因子β：來源于激活巨噬細胞的因子包括IL-1、腫瘤壞死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬細胞CSF，血小板衍生的生長因子：由滑膜中其它細胞(成纖維細胞和內(nèi)長細胞)所分泌的活性物質(zhì)包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬細胞CSF。這些細胞活性物質(zhì)能說明類風(fēng)濕性滑膜炎的許多特性，包括滑膜組織的炎癥、滑膜的增生、軟骨和骨......>>

問題五：類風(fēng)濕的形成原因是什么類風(fēng)濕形成的原因：

RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

1、遺傳性因素

通過臨床對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有著一定的遺傳性的，因此大家在生活中，要針對這種因素做好相應(yīng)的預(yù)防，因為家系以及同卵雙生子、非同卵雙生子的研究結(jié)果，支持遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中，起重要作用這一結(jié)論。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些特點

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物

2、感染

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因中，其中感染也是一個重要的因素，因此在平時生活中，要預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就要注意這種情況。許多微生物被認為是誘發(fā)慢性滑膜炎的病原體，包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒，所以大家知道引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因是什么后，要提前進行預(yù)防。

3、不注意保暖

在導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因中，其中還有沒有注意保暖，尤其是在天氣變化的季節(jié)，因為風(fēng)寒的侵入會導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，所以人們要避免這種情況出現(xiàn)。

問題六：類風(fēng)濕是什么原因引起類風(fēng)濕的病因及發(fā)病機制目前臨床上尚不清楚，但有學(xué)者猜測可能會與遺傳或者是感染某些病毒等因素有關(guān)，但到目前為止并未得到證實。

問題七：得了類風(fēng)濕怎么辦,? 你好推進啊你使用中藥治療祛風(fēng)消濕湯治療類風(fēng)濕效果很好，是中藥驗方，可以專家搜索健康行業(yè)網(wǎng) 進去咨詢了解！

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要原因是：1.遺傳因素：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者親屬中患病的風(fēng)險較普通人群高。2.感染因素：某些病毒和細菌感染可能作為始動因子，啟動攜帶易感基因的個體發(fā)生免疫反應(yīng)，進而導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的病原體包括流感病毒及結(jié)核分枝桿菌等。3.性激素：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率男女之比為1∶2，或者更高，表明性激素可能參與發(fā)病。女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期內(nèi)病情可減輕，分娩后1-3個月易復(fù)發(fā)，提示孕激素水平下降或雌孕激素失調(diào)可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)。4.其他因素：吸煙、寒冷、外傷及精神刺激等因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因主要是由遺傳引導(dǎo)致。一些自身免疫疾病也可導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，主要可因為鏈球菌感染，導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)異常，因此出現(xiàn)一些炎性疼痛。另外，經(jīng)常居住在潮濕的環(huán)境和工作中，平時過度勞累、經(jīng)常抽煙會、經(jīng)常性熬夜等多種因素均會導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。平時避免長期生活在陰暗潮濕的環(huán)境中，治療期間注意關(guān)節(jié)部位的保暖，避免過多食用會影響鈣吸收的食物。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因目前尚不清楚，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與環(huán)境因素、某些遺傳因素、雌激素水平以及某些感染有一定相關(guān)性，比如陰冷、潮濕的環(huán)境容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的加重，女性多發(fā)與雌激素水平可能有一定的關(guān)系。目前，腸道菌群失調(diào)也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要原因之一。

三、類風(fēng)濕病是怎么得的

1.環(huán)境因素

未證實有導(dǎo)致本病的直接感染因子，但目前認為一些感染因素（可能有細菌、支原體和病毒等）可能通過某些途徑影響RA的發(fā)病和病情進展，其機制為：①活化T細胞和巨噬細胞并釋放細胞因子；②活化B細胞產(chǎn)生RA抗體，滑膜中的B細胞可能分泌致炎因子如TNF-α，B細胞可以作為抗原呈遞細胞，提供CD4+細胞克隆增殖和效應(yīng)所需要的共刺激信號；③感染因子的某些成分和人體自身抗原通過分子模擬而導(dǎo)致自身免疫性的產(chǎn)生。

2.遺傳易感性

流行病學(xué)調(diào)查顯示，RA的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)RA先證者的一級親屬發(fā)生RA的概率為11%。對孿生子的調(diào)查結(jié)果顯示，單卵雙生子同時患RA的概率為12%～30%，而雙卵孿生子同患RA的概率只有4%。許多地區(qū)和國家進行研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR4單倍型與RA的發(fā)病相關(guān)。

3.免疫紊亂

免疫紊亂被認為是RA主要的發(fā)病機制，是以活化的CD4+T細胞和MHC-Ⅱ型陽性的抗原遞呈細胞（APC）浸潤滑膜關(guān)節(jié)為特點的?；りP(guān)節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)也可能作為自身抗原被APC呈遞活化CD4+T細胞，啟動特異性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥狀。在病程中T細胞庫的不同T細胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原的刺激而活化增殖，滑膜的巨噬細胞也因抗原而活化，使細胞因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等增多，促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)。TNF-α進一步破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨，結(jié)果造成關(guān)節(jié)畸形。IL-1是引起RA全身性癥狀如低熱、乏力、急性期蛋白合成增多的主要細胞因子，是造成C反應(yīng)蛋白和血沉升高的主要因素。

另外，B細胞激活分化為漿細胞，分泌大量免疫球蛋白。免疫球蛋白和RF形成的免疫復(fù)合物，經(jīng)補體激活后可以誘發(fā)炎癥。RA患者中過量的Fas分子或Fas分子和Fas配體比值的失調(diào)都會影響滑膜組織細胞的正常凋亡，使RA滑膜炎免疫反應(yīng)得以持續(xù)。

可見，RA是遺傳易感因素、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果。

四、風(fēng)濕性疾病的病因有哪些?

與許多常見病相比，風(fēng)濕性疾病的研究由于起步晚，大多數(shù)病因、發(fā)病機制不甚清楚。已經(jīng)知道病因繁多，可以有：感染性：如淋球菌感染的關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、萊姆病關(guān)節(jié)炎等。自身免疫性：如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。代謝性：如痛風(fēng)等。內(nèi)分泌性：如肢端肥大、甲狀腺功能亢進。

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