風(fēng)濕痹病的癥狀（風(fēng)濕痹病的癥狀及常用藥方）

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕痹病的癥狀的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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本文目錄:

• 1、內(nèi)風(fēng)濕的相關(guān)資料、特征

• 2、風(fēng)濕骨病發(fā)病幾種類型與治療方法是什么？

• 3、風(fēng)濕病，懂的朋友就進(jìn)來(lái)看看

• 4、讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 痹論篇第四十三 2——各種痹病的癥狀

一、內(nèi)風(fēng)濕的相關(guān)資料、特征

內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis 縮寫(xiě)RA.）是風(fēng)濕病的一種，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。內(nèi)風(fēng)濕活動(dòng)性一般常常持續(xù)3-6個(gè)月，游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,時(shí)而在肩,時(shí)而在肘,時(shí)而在上肢。它是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。 疾病癥狀 ①晨僵：關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯，活動(dòng)后減輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動(dòng)受限，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，活動(dòng)增加，而僵硬狀態(tài)緩解。僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，晨起不能握拳，若病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評(píng)價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo)，晨起時(shí)間越長(zhǎng)，其病情越嚴(yán)重。 ②疼痛：指、腕、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重。 ③腫脹：發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小關(guān)節(jié)為主，手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大，當(dāng)病情緩解時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹可以消失。 ④運(yùn)動(dòng)障礙：由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙。隨著病情發(fā)展，肌肉萎縮，骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生，關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬，關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。病情發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位，出現(xiàn)掌指?jìng)?cè)偏，指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ①類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié)。多見(jiàn)于類風(fēng)濕高度活動(dòng)期。 ②類風(fēng)濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。 ③心肺損害：類風(fēng)濕可累及心包、心肌和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見(jiàn)。 ④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺(jué)異常或遲鈍，觸覺(jué)減退。重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙。 ⑤其他表現(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。 編輯本段西醫(yī)治療 （一）休息 當(dāng)關(guān)節(jié)急性發(fā)炎時(shí)，要盡量減少受影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，幫助患處復(fù)原。利用托架固定關(guān)節(jié)位置，可避免觸痛發(fā)炎的關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)炎逐漸消退，可做適量運(yùn)動(dòng)和接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委熂奥殬I(yè)治療，以防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變得僵硬而不能活動(dòng)。 （二）藥物治療 阿司匹林 A、阿斯匹林及非類固醇消炎藥 有鎮(zhèn)痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的藥物有十多種，而藥效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應(yīng)立刻停藥及請(qǐng)教醫(yī)生。這類藥物更可影響腎臟，所以服用時(shí)，一定要依照醫(yī)生處方及按時(shí)復(fù)診。 B、抗風(fēng)濕藥 抗風(fēng)濕藥的特性，在于用了較長(zhǎng)時(shí)間后（約六至八星期），患者才感覺(jué)到其效用，病情多可得到改善和控制。這類藥物多會(huì)影響免疫功能，可導(dǎo)致較嚴(yán)重的副作用，例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數(shù)量減少等。服用者必須定期復(fù)診，接受驗(yàn)血和小便測(cè)試；若能注意以上數(shù)點(diǎn)及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類藥物，便可減低副作用的出現(xiàn)。 C、皮質(zhì)類固醇 這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮(zhèn)痛?；颊咭唤?jīng)服用，便不應(yīng)隨便將藥減量或停服。但長(zhǎng)期服用，會(huì)引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無(wú)力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松及抵抗感染能力減低。由于這些原因，類固醇只應(yīng)用于病情較嚴(yán)重患者，當(dāng)病情轉(zhuǎn)好，醫(yī)生會(huì)慢慢減低藥量，直至完全停服。類固醇更可注射入關(guān)節(jié)，控制炎腫，但必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行，而注射不能太頻繁。注射不當(dāng)，會(huì)引致細(xì)菌感染和加速關(guān)節(jié)退化。 D、止痛藥 患者可依照醫(yī)生指示，因情況需要服用。 E、口服鋸峰齒鮫軟骨粉 80年代之后，利用純天然鋸峰齒鮫，即大青鯊軟骨粉來(lái)再生人體關(guān)節(jié)軟骨，從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié)，徹底治療內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試。在歐洲，鯊魚(yú)軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥品，美國(guó)OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚(yú)軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及，而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床，并歸納出針對(duì)內(nèi)風(fēng)濕的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，取得顯著成效，為人類徹底解決內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了明亮的曙光。 （三） 物理治療 物理治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)各種的治療可減低發(fā)炎、腫痛、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮……等等。治療的方法要視關(guān)節(jié)的發(fā)炎程度來(lái)定。 （四）骨科手術(shù) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，主要依賴服用藥物，并在有需要時(shí)讓骨科醫(yī)生以外科手術(shù)協(xié)助治療。在某些關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方法將關(guān)節(jié)滑膜切除，可迅速減退炎腫，防止變形。在關(guān)節(jié)變形后，適當(dāng)?shù)墓强剖中g(shù)，往往會(huì)幫助患者恢復(fù)活動(dòng)能力。 編輯本段單方驗(yàn)方 (1)柳枝30～60g，水煎服。 懷牛膝 (2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。 (3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。 (5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。 (8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。 治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有： (1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑樹(shù)根各30g，大棗10枚，水煎服。 (3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。 (6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。 編輯本段熏洗療法 熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)介紹幾種常用的配方。 海桐皮 ①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。 ②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。 ③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。 ④土鱉蟲(chóng)12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。 編輯本段外用膏藥 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面?，F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下： (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過(guò)敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。 與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。 (2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。 與其功用類似的還有萬(wàn)靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。 (3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽(yáng)活血，止痛消腫。用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開(kāi)水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。 (4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時(shí)以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。 編輯本段藥敷療法 外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。 小茴香 (2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。 (3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見(jiàn)效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時(shí)可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。 (6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。 (7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。 (8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。 (9)山梔末、飛羅面各等份，用開(kāi)水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無(wú)礙，數(shù)日可退。 (10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。 以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。 (11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。 編輯本段針灸治療 針灸針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效。 治療中，根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位。如肩關(guān)節(jié)痛，取肩前、三角??；肘關(guān)節(jié)痛，取曲池、尺澤、手三里；腕關(guān)節(jié)痛，取陽(yáng)池、外關(guān)、合谷；髖關(guān)節(jié)痛，取秩邊、環(huán)跳、殷門(mén)；膝關(guān)節(jié)痛，取陽(yáng)陵泉、犢鼻、伏兔、足三里；踝關(guān)節(jié)痛，取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。 針刺手法，急性期用瀉法，強(qiáng)刺激，甚或用三棱針點(diǎn)刺放血，放血量為0.5～1.0ml。慢性期用平補(bǔ)平瀉，中等刺激，并可酌加溫針或艾灸。除手法外，還可采用電針，以加強(qiáng)刺激，提高療效。 編輯本段藥酒治療 酒性辛溫走竄，有祛風(fēng)散寒，舒筋活血的作用。用酒將治療風(fēng)寒濕痹之有效中藥進(jìn)行炮制，則藥力借酒力通達(dá)四肢關(guān)節(jié)，使氣血行而風(fēng)濕除，筋骨強(qiáng)而痹病愈。長(zhǎng)期飲用對(duì)治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。 藥酒 常用的有虎骨酒、史國(guó)公藥酒治療風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛；馮了性藥酒治療痹證之寒濕偏重者；三蛇藥酒治療風(fēng)痹肌膚不仁；丁公藤風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛；五加皮酒治療痹證而有中氣不足者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風(fēng)酒、豹骨木瓜酒，參茸虎骨酒，蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等中藥1～3味，加入酒中浸泡，自制成藥酒。每次10～15ml，每日2次。 服用藥酒應(yīng)注意陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應(yīng)禁服。還應(yīng)注意藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用。 除內(nèi)服外，史國(guó)公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部，或加點(diǎn)穴按摩，或加用小木棒叩擊，亦有一定療效。 編輯本段物理療法 物理療法可以促進(jìn)氣血運(yùn)行、舒筋活絡(luò)、減輕疼痛，是一種不錯(cuò)的輔助治療方法。比較常用的物理療法有： （一）離子導(dǎo)入。 （二）紅外線照射：腫痛部位照射，每天1次，每次15到20分鐘。 （三）蠟療：先將蠟袋加溫軟化，放到發(fā)病的部位，每日1次，每次15到20分鐘。 （四）按摩療法：可以先用推、理、揉手法，輕輕按摩，先使患部肌肉松弛，氣血暢行；繼而使用點(diǎn)、按、捏、拿手法、達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的目的，最后用搖、滾、揉等手法。每次治療時(shí)間15到30分鐘，2到3天一次。例如九耀理療儀 以上療法可以單獨(dú)使用，也可以相互結(jié)合使用。采用照射及蠟療時(shí)，要注意溫度及時(shí)間，以免燙傷皮膚、外敷藥物時(shí)，要注意及時(shí)更換，不可以久敷，按摩時(shí)手法要輕柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。 希望可以幫助到您

二、風(fēng)濕骨病發(fā)病幾種類型與治療方法是什么？

從病因?qū)W、組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等不同角度對(duì)風(fēng)濕病進(jìn)行歸納后分為10 大類，包括100 余種風(fēng)濕病。這樣既表達(dá)了風(fēng)濕病的系統(tǒng)性和完整性，又突出了各類疾病的臨床特點(diǎn)和相互關(guān)系，更便于臨床實(shí)用，以糾正“風(fēng)濕病就是單一的關(guān)節(jié)痛”的錯(cuò)誤概念。下面把風(fēng)濕病分為10 大類進(jìn)行簡(jiǎn)單的列名介紹。

（1）彌漫性結(jié)締組織病

①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

②幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。全身型發(fā)?。欢嚓P(guān)節(jié)發(fā)?。簧訇P(guān)節(jié)發(fā)病。

③系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

④系統(tǒng)性硬化癥。

⑤多發(fā)性肌炎與皮肌炎。

⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎；過(guò)敏性血管炎；肉芽腫性動(dòng)脈炎；巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征；白塞氏?。焕淝虻鞍籽Y。

⑦干燥綜合征。

⑧重疊綜合征。

⑨其他。風(fēng)濕性多肌痛癥；脂膜炎；結(jié)節(jié)性紅斑；復(fù)發(fā)性多軟骨炎；彌漫性嗜酸性細(xì)胞增多性筋膜炎；成人發(fā)病型Still 病。

（2）與脊柱炎相關(guān)的風(fēng)濕病

①?gòu)?qiáng)直性脊柱炎。

②瑞特氏綜合征。

③銀屑病關(guān)節(jié)炎。

④與慢性炎性腸病有關(guān)的關(guān)節(jié)炎。

（3）退行性關(guān)節(jié)?。ü顷P(guān)節(jié)痛、骨關(guān)節(jié)炎）

①原發(fā)性（包括侵蝕性骨關(guān)節(jié)炎）。

②繼發(fā)性。

（4）與感染因素有關(guān)的風(fēng)濕病

①直接原因。

細(xì)菌性。革蘭陽(yáng)性球菌（葡萄球菌及其他）；革蘭陰性球菌（淋球菌及其他）；革蘭陽(yáng)性桿菌；分枝桿菌；螺旋體包括萊姆病；其他，包括麻風(fēng)和支原體。病毒性（包括肝炎）、真菌性、寄生蟲(chóng)性、原因不明及可疑的（Whipple）病。

②間接原因（反應(yīng)性）。

細(xì)菌性。急性風(fēng)濕熱；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；腸道短路術(shù)后；痢疾后（志賀氏菌、耶爾森氏菌）；其他感染后。

病毒性（乙型肝炎）、免疫接種后、其他感染因素。

（5）與風(fēng)濕狀態(tài)有關(guān)的代謝性和內(nèi)分泌病

①結(jié)晶引起的疾病。

單鈉尿酸鹽（痛風(fēng)）。雷諾氏綜合征；尿嘌呤酸核糖基轉(zhuǎn)移酶活性增強(qiáng)；與其他紊亂有關(guān)的（Sicklecell）?。慌c藥物有關(guān)；鉛中毒；腎功能不全；原因不明的。

雙水焦磷酸鈣假性痛風(fēng)（軟骨鈣沉著癥）。假性痛風(fēng)；假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；假性骨性關(guān)節(jié)炎伴有反復(fù)急性發(fā)作；假性骨性關(guān)節(jié)炎不伴急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；無(wú)癥狀型，易患膝內(nèi)翻與腕部不適；假性神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)炎；其他類型，多有家族史，包括外傷后，與強(qiáng)直性脊柱炎或彌漫性原發(fā)性骨增生癥癥狀相近，腦膜刺激及脊神經(jīng)根病癥狀者；繼發(fā)性，多與代謝性疾病相關(guān)，包括：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風(fēng)及高尿酸血癥、糖尿病、醫(yī)源性柯興氏綜合征、淀粉樣變、低鎂血癥、低磷血癥、威爾森病等。

堿性磷酸鈣結(jié)晶沉積病。鈣化性關(guān)節(jié)旁炎癥，包括單發(fā)性、多發(fā)性和家族性；鈣化性肌腱炎和滑囊炎；關(guān)節(jié)內(nèi)堿性磷酸鈣結(jié)晶關(guān)節(jié)?。喊毙裕ㄍ达L(fēng)樣）發(fā)作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、混合結(jié)晶沉積病等；繼發(fā)性堿性磷酸鈣結(jié)晶關(guān)節(jié)?。?/p>

常見(jiàn)于慢性腎功能衰竭、結(jié)締組織病、嚴(yán)重神經(jīng)損傷、局部糖皮質(zhì)激素注射后等病；腫瘤性鈣化疾病：包括高磷酸血癥和非高磷酸血癥。

草酸鹽。

②生化異常。淀粉樣變性、維生素C 缺乏（壞血?。惶厥饷傅娜狈?，包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血癥、雷諾氏綜合征等；高脂蛋白血癥，常見(jiàn)于Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等；黏多糖病，包括黏多糖?、瘛ⅱ?、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型；血紅蛋白?。⊿S 病及其他）；真性結(jié)締組織病，屬于遺傳性結(jié)構(gòu)蛋白病，包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿癥、愛(ài)當(dāng)氏綜合征（分為10 個(gè)亞型）、先天性成骨不全（分為4 個(gè)亞型）、彈力蛋白遺傳病；黏膜貯積癥，包括三個(gè)亞型；血色素沉著癥；威爾森癥（肝豆?fàn)詈俗冃裕缓贮S?。蚝谒崮虬Y）；高雪氏病；其他。

③內(nèi)分泌疾病。糖尿?。恢朔蚀蟀Y；甲狀旁腺功能亢進(jìn)；甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎；其他。

④免疫缺陷病。包括原發(fā)性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。

⑤其他遺傳病。

遺傳性骨關(guān)節(jié)病。軟骨發(fā)育不全；軟骨發(fā)育低下；扭曲性骨發(fā)育不良；多發(fā)性骨骺發(fā)育不全；干骺端軟骨發(fā)育不全；先天性脊柱骨骺發(fā)育不全；Saethre-Chotzen 綜合征；Larcen 綜合征；Kniest 綜合征；Stickler 綜合征；Robinow 綜合征。

家族性低磷酸血癥佝僂?。河置咕S生素D 佝僂病。

先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)彎曲癥：又名Guerin-Stern 綜合征。

進(jìn)行性纖維骨發(fā)育不良：又名進(jìn)行性骨化性肌炎。

過(guò)度活動(dòng)綜合征。

（6）腫瘤引起的骨關(guān)節(jié)病變

①原發(fā)性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）。

②轉(zhuǎn)移瘤。

③多發(fā)性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。

⑥骨軟骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

（7）與風(fēng)濕病有關(guān)聯(lián)的神經(jīng)病變性疾病

①神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)炎、夏柯氏關(guān)節(jié)炎。

②擠壓性神經(jīng)病變：包括外周神經(jīng)受壓（腕管綜合征）、神經(jīng)根病變、椎管狹窄③反射交感性營(yíng)養(yǎng)不良。

④其他。

（8）伴有骨、骨膜和軟骨病變的風(fēng)濕病

①骨質(zhì)疏松：包括全身性和局限性。

②骨軟化。

③增生性骨關(guān)節(jié)病。

④特發(fā)性彌漫性骨肥厚。

⑤骨炎：包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨致密性骨炎。

⑥骨壞死。

⑦骨軟骨炎。

⑧骨和關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

⑨股骨頭骨骺滑脫。

⑩肋軟骨炎：包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。

骨溶解和軟骨溶解。

骨髓炎。

（9）非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病

①肌筋膜疼痛綜合征。全身性，包括纖維質(zhì)炎、纖維肌痛癥；局部性。

②下背痛及椎間盤(pán)病變。

③肌腱炎和（或）滑囊炎。肩峰下滑囊炎；三角肌下滑囊炎；二頭肌腱炎；鷹嘴滑囊炎；上髁炎；DeQuervein 氏腱鞘炎；凍結(jié)肩（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）；扳機(jī)指；其他。

④腱鞘囊腫。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韌帶及肌肉勞損。

⑦血管舒縮功能紊亂：包括紅斑性肢痛癥、雷諾氏病和雷諾氏現(xiàn)象。

⑧各種疼痛綜合征：包括氣候過(guò)敏、精神性風(fēng)濕病。

（10）與風(fēng)濕病有關(guān)的其他各種疾病

①常伴有關(guān)節(jié)炎的疾病。創(chuàng)傷；關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂；胰腺?。唤Y(jié)節(jié)??；復(fù)發(fā)性風(fēng)濕??；間歇性關(guān)節(jié)積水；結(jié)節(jié)性紅斑；血友病。

②其他情況。結(jié)節(jié)性脂膜炎（多中心性網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥）；家族性地中海熱；GoodPasture 綜合征；慢性活動(dòng)性肝炎；藥物誘發(fā)的風(fēng)濕性綜合征；透析伴發(fā)的綜合征；異物性滑膜炎；痤瘡和化膿性汗腺炎；Sweet 綜合征；手掌或足底膿瘡??；其他。

三、風(fēng)濕病，懂的朋友就進(jìn)來(lái)看看

“風(fēng)濕”一般認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎，這是不正確的，其實(shí)“風(fēng)濕”并不是指一種病，風(fēng)濕是以骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國(guó)最常見(jiàn)的且危害性最大的風(fēng)濕病有：急性風(fēng)濕?。L(fēng)濕熱）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)濕就是風(fēng)寒濕氣侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛，區(qū)伸不利或腫大。

風(fēng)濕病的病因有哪些？

1 、免疫功能紊亂； 2 、環(huán)境因素，如風(fēng)、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創(chuàng)傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。

風(fēng)濕病的常見(jiàn)臨床癥狀有哪些？

1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動(dòng)障礙。

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（簡(jiǎn)稱風(fēng)關(guān)炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見(jiàn)。典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，常不對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，不留關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形。

如何診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？（診斷標(biāo)準(zhǔn)）

1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。

2 、癥狀。四肢大關(guān)節(jié)（腕、肘、肩、踝、膝、髖）游走竄痛或腫痛。

3 、體征。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛，活動(dòng)功能受限，部分病例可兼有低熱、結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等。

4 、實(shí)驗(yàn)室檢查?；顒?dòng)期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動(dòng)期正常，活動(dòng)期抗 O （ ASO ）多陽(yáng)性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見(jiàn)有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑，否則不能診為風(fēng)關(guān)炎。

5 、 X 線檢查。受累關(guān)節(jié)僅見(jiàn)軟組織腫脹，無(wú)骨質(zhì)改變。

6 、預(yù)后。緩解期或治愈后受累關(guān)節(jié)不留畸形。

什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA ）？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA ），強(qiáng)直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對(duì)稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵，長(zhǎng)久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。本病在我國(guó)人中患病率為 0.3% ，是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力與致殘的主要病因之一。本病可見(jiàn)于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長(zhǎng)而增加，發(fā)病的高峰年齡 20-40 ，而女性則在 40-60 歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的 2-3 倍

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤(rùn)滑和保護(hù)關(guān)節(jié)?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，關(guān)節(jié)因 發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當(dāng)治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無(wú)法活動(dòng)。此外，活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等，通常不會(huì)有太大問(wèn)題，有時(shí)則會(huì)導(dǎo)致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。

診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件（診斷標(biāo)準(zhǔn)）

診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺(jué)癥狀）一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹），活動(dòng)后消失。

如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

受累關(guān)節(jié)

以四肢大關(guān)節(jié)（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主

以四肢小關(guān)節(jié)（手指、掌指、足趾）為主

臨床表現(xiàn)

急性者發(fā)病急、高熱、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱

手足小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可侵犯大關(guān)節(jié)，常呈對(duì)稱性，大小關(guān)節(jié)皆可變形。

實(shí)驗(yàn)室與 X線檢查

ASO陽(yáng)性（1：600以上）若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥，血沉多快，類風(fēng)濕因子陰性

類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，如中晚期相對(duì)穩(wěn)定，類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以 X線片檢查，具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見(jiàn)

其他合并癥及預(yù)后

四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變，四肢關(guān)節(jié)不留畸形

本病系全身性疾病，多數(shù)有貧血，失眠，納差，關(guān)節(jié)可僵直變形，甚至喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理。

得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進(jìn)行性、破壞性的自身免疫性疾病，對(duì)人體損害性極大的一種疾病，個(gè)別病人如治療不及時(shí)，很快發(fā)展關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過(guò)去有人稱為“不死的癌癥”，聽(tīng)起來(lái)很可怕，實(shí)則是，類風(fēng)濕在目前來(lái)說(shuō)是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個(gè)患者都發(fā)展成終身殘疾，隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)上的很多難題，正在一個(gè)一個(gè)的攻破，過(guò)去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風(fēng)濕呢？近幾年人們?cè)陬愶L(fēng)濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)，治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的新藥不斷產(chǎn)生。經(jīng)過(guò)我們近幾年來(lái)大量病人的臨床觀察來(lái)看，很多病人只要堅(jiān)持正規(guī)治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確的對(duì)待自己的疾病，堅(jiān)持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的。

哪些因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān) ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。痹是阻閉不通之意，風(fēng)寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)瘀滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡(luò)，深入關(guān)節(jié)筋脈，皆可發(fā)病。另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關(guān)系。我們對(duì)內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異等方面，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過(guò)研究。細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發(fā)病也有一定關(guān)系。目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族遺傳性嗎 ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關(guān)。我們?cè)醇易V調(diào)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率比一般人群高 2 — 3 倍。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高 2 — 1D 倍。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病方式有幾種 ?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式。

1 ．隱匿性起?。杭s占 60 ％一 70 ％，病人很難說(shuō)發(fā)病的具體日期。初期癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀，部分病人先有疲乏無(wú)力，低熱，食欲減退，骨骼肌疼痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，往往從一個(gè)或幾個(gè)美節(jié)受累，呈對(duì)稱性分布。

2 ．急性起?。杭s 8 ％一 15 ％的病人為急性起病，進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。常伴有發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)有哪些 ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢關(guān)節(jié)，以雙手和雙足小關(guān)節(jié) ( 尤其是近端指問(wèn)或趾間關(guān)節(jié)和掌指或跖趾關(guān)節(jié) ) ，腕、肘、膝、躁和肩關(guān)節(jié)多見(jiàn)．此外，也可有顳頜關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現(xiàn)為頸部疼痛，并可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴(yán)重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命。

什么叫晨僵 ? 如何計(jì)算晨僵時(shí)間 ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵，翻身及下床活動(dòng)不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動(dòng)作．以及步行困難等，需要經(jīng)過(guò)肢體緩慢活動(dòng)后，這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時(shí)問(wèn)的計(jì)算，應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn)，至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)，將這一段時(shí)間稱為晨僵時(shí)間．以分計(jì)。

什么是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?

早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，從組織學(xué)上看，滑膜處于炎癥階段，主要表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、積液或活動(dòng)受限，但無(wú)關(guān)節(jié)畸形；從 x 線片上看，受累關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)均無(wú)異常。如果每位醫(yī)生或病人，能把握住類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這僅有 2 年左右的早期階段，積極應(yīng)用改變病程藥物，這將會(huì)極大地避免減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的不良結(jié)局。

什么是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強(qiáng)直。臨床上患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、強(qiáng)直，或功能完全喪失。關(guān)節(jié) x 線檢查顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日臥床不起。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變有什么特點(diǎn) ?

1 ．以多關(guān)節(jié) (5 個(gè)或 5 個(gè)以上關(guān)節(jié) ) 疼痛或腫脹多見(jiàn)。

2 ．以手和足的小關(guān)節(jié)、如掌指 ( 跖趾 ) 關(guān)節(jié)，近端指問(wèn) ( 趾間 ) 關(guān)節(jié)及腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等多見(jiàn)。

3 對(duì)稱性病變，即四肢兩側(cè)關(guān)節(jié)均受累。

4 ．伴有展僵，即晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬感，常持續(xù) 30 分以上。

5 ．早期表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晚期為關(guān)節(jié)畸形，強(qiáng)直和功能喪失。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人會(huì)癱瘓嗎 ?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有一種恐懼心理，認(rèn)為病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致癱瘓，因而，思想負(fù)擔(dān)很重。事實(shí)上，不會(huì)引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經(jīng)。人們所指的癱瘓，并非真正的癱瘓，而是由于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞后，產(chǎn)生畸形或功能障礙，致使病人行動(dòng)不便，甚至臥床不起，被誤為癱瘓。所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開(kāi)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如積極配合藥物治療，并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強(qiáng)直并不嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，就會(huì)減輕關(guān)節(jié)功能障礙，更不至于長(zhǎng)期臥床不起。

哪些因素可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重 ?

環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過(guò)度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重。

什么是強(qiáng)直性脊柱炎？

是一種慢性、進(jìn)行性的炎性疾病，該病先侵犯雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)，然后隨著病情發(fā)展，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞，韌帶骨化，終至脊柱強(qiáng)直或固化駝背，甚至喪失勞動(dòng)能力，其病變部位主要在骶骼關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織。病理改變?yōu)樽甸g盤(pán)纖維環(huán)和纖維環(huán)附近結(jié)締組織的骨化、椎間關(guān)節(jié)滑膜的炎癥和增生，最后骨橋形成。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉 ?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后。即應(yīng)開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多，各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一，進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致。關(guān)節(jié)鍛煉．可以增加肌力，防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒。方法可依病情靈活確定，可以做床上運(yùn)動(dòng)，抗阻力運(yùn)動(dòng)，練坐．扶拐站立及步行等?；顒?dòng)量應(yīng)由小到大，活動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，活動(dòng)次數(shù)由少到多，活動(dòng)方式由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量及強(qiáng)度逐漸增加至可以耐受的程度。

如何預(yù)防風(fēng)濕類風(fēng)濕?。?/p>

1 、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。

2 、注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇，久坐的人要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3 、適當(dāng)?shù)臏p少性生活次數(shù)。

4 、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物（魚(yú)、蛋、羊肉等）。

5 、同時(shí)患有其它疾病時(shí)，可同時(shí)加用治療其它病的藥物，時(shí)間要適當(dāng)錯(cuò)開(kāi) 30-60 分鐘。

6 、不要有病亂投醫(yī)，亂用藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，堅(jiān)持按療程治療，不要隨意停藥

風(fēng)濕病治療誤區(qū)：

風(fēng)濕病治療誤區(qū)一：風(fēng)濕病雖然難治，但并不是無(wú)藥可治，有一部分患者道昕途說(shuō)，認(rèn)為風(fēng)濕病是不治之癥，往往背上了“死不了，活不旺”、“輕了是懶漢，重了是癱瘓”等思想包袱，產(chǎn)生悲觀情緒，對(duì)疾病的治療失去了信心，到了談風(fēng)濕而色變的地步，不是積極的配合治療，結(jié)果只是耽誤治療而錯(cuò)過(guò)最佳、有效的冶療時(shí)期．致使疾病更進(jìn)一步惡化、發(fā)展，增加殘疾的程度。

風(fēng)濕病治療誤區(qū)二：與上面的人相反，有些人認(rèn)為關(guān)節(jié)、腰腿疼痛不影響吃、不影響穿。不是什么大病，疼痛厲害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，這種想法更是要不得，風(fēng)濕病是一種慢性漸進(jìn)性疾病，得風(fēng)濕病后如果不及時(shí)治療就使病情發(fā)生遷延。最后使風(fēng)濕病一步一步惡化、發(fā)展而導(dǎo)致殘疾。

風(fēng)濕病治療誤區(qū)三：激索治療是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的。一般而言只有不足 5 ％的風(fēng)濕病病人才需要使用激素治療。但在實(shí)際治療中大部分病人曾經(jīng)用過(guò)激素治療。病人用藥后，表面上疼痛、僵直稍減輕些，活動(dòng)稍有改善，病情看似有一些緩解。而實(shí)際上．激素服用后有諸多毒副作用，如發(fā)胖等。長(zhǎng)期應(yīng)用激素，還會(huì)產(chǎn)生賴藥性和抗藥性等，一旦停藥．癥狀會(huì)璧新出現(xiàn)并加重，甚至有生命危險(xiǎn)。因此。病人不要濫用澈紊。

治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：

(1)柳枝30～60g，水煎服。

(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。

(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。

(5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。

(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。

(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。

治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：

(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。

(2)虎杖根、桑樹(shù)根各30g，大棗10枚，水煎服。

(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。

(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。

(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。

(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?

熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。

②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。

③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鱉蟲(chóng)12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。

⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面?，F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：

(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過(guò)敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。

與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。

(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。

與其功用類似的還有萬(wàn)靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。

(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽(yáng)活血，止痛消腫。用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開(kāi)水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。

(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時(shí)以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。

四、讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 痹論篇第四十三 2——各種痹病的癥狀

（原文）

（解讀）

“ 凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔； ” 凡痹病侵入到五臟，所發(fā)生的病變是不同的 ， 肺痹的癥狀表現(xiàn)為煩悶，喘息而嘔。

“ 心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐； ” 心痹的癥狀表現(xiàn)為血脈不通，心煩而且心悸，暴氣上沖而喘，咽喉干燥，經(jīng)常噯氣，逆氣上乘于心，令人驚恐。

“ 肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷； ” 肝痹的癥狀表現(xiàn)為夜間睡眠多驚，好飲水，小便頻數(shù)，上引小腹，膨脹的情況像懷孕了一樣。

“ 腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭； ” 腎痹的癥狀表現(xiàn)為渾身腫脹，直脹得只能坐而不能行，只能低頭而不能仰頭，好像用尾骨著地，又好像頸骨下傾、脊骨上聳一樣。

“ 脾痹者，四肢解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞；腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄； ” 脾痹的癥狀表現(xiàn)為：四肢倦怠無(wú)力，咳嗽，吐沫，胸部痞塞。腸痹的癥狀表現(xiàn)為：常飲水而小便不暢，中氣喘急，偶爾發(fā)生飧泄。

“ 胞痹者，少腹膀胱，按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。 ” 胞痹的癥狀表現(xiàn)為：小腹、膀胱手按之有痛感，且腹中覺(jué)熱，好像澆了熱湯，小便澀滯，上部鼻流清涕。

“ 陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。 ” 五臟的陰氣，安靜時(shí)就使精神內(nèi)藏，躁動(dòng)時(shí)就易于損耗 ， 如飲食過(guò)多，腸胃就要受傷。

“ 淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心； ” 氣失其平和而使人喘息迫促，則風(fēng)寒濕的痹氣就易凝聚在肺；氣失其平和而使人憂愁思慮，則風(fēng)寒濕的痹氣就容易凝聚在心；

“ 淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。 ” 氣失其平和而使人遺尿，則風(fēng)寒濕的痹氣就容易凝聚在腎；氣失其平和而使人疲乏口渴，則風(fēng)寒濕的痹氣就容易凝聚在肝；氣失其平和而使人過(guò)饑傷胃，則風(fēng)寒濕的痹氣就容易凝聚在脾。

“ 諸痹不已，亦益內(nèi)也，其風(fēng)氣勝者，其人易已也。 ” 各種痹病日久不愈，會(huì)逐漸向人體的內(nèi)部發(fā)展。如屬于風(fēng)氣較勝的，那么病人就比較容易痊愈。

今天學(xué)習(xí)了各種痹病的癥狀。且繼續(xù)學(xué)習(xí)，今天就學(xué)到這里了。

以上就是關(guān)于風(fēng)濕痹病的癥狀相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問(wèn)題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。

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