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衛(wèi)生部診斷證明管理制度（衛(wèi)生部診斷證明管理制度文件紅頭文件）

發(fā)布時間：2023-03-13 08:37:58 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 58 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于衛(wèi)生部診斷證明管理制度的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、幼兒園要求醫(yī)院開證明合理嗎，幼兒園診斷證明怎么開
2、處方管理辦法2022
3、為什醫(yī)院不肯給病人病情證明？
4、工傷之后病情加重診斷證明重開有用嗎?

衛(wèi)生部診斷證明管理制度（衛(wèi)生部診斷證明管理制度文件紅頭文件）

一、幼兒園要求醫(yī)院開證明合理嗎，幼兒園診斷證明怎么開

有網(wǎng)友媽媽表示：自己的孩子因為著涼感冒請假，在家里觀察后身體沒有出現(xiàn)不適，想著讓孩子返園，但是幼兒園要求需求開具診斷書，只有確定孩子患上的是小感冒才可以返園，同時有其它幼兒園孩子因為身體不適請假返園也要出示診斷證明，那么幼兒園要求醫(yī)院開證明合理嗎，幼兒園診斷證明怎么開？

衛(wèi)生部發(fā)布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中提出：幼兒患有傳染疾病治愈之后，需要憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的健康證明才可以人園，所以孩子患有傳染疾病幼兒園要求醫(yī)院開證明是合理的。

幼兒園診斷證明怎么開？一般幼兒園診斷證明都是由專業(yè)醫(yī)生開的，只要跟醫(yī)生說明幼兒園入學需要用，醫(yī)生就知道怎么開了。但是我想說的是孩子只是一點小毛病，沒有傳染性不會影響到其它人就沒有必要開醫(yī)院證明了。

此外，小兒傳染疾病流行期間需要幼兒園加強預防控制，在孩子上幼兒園讀書前應該由正規(guī)的醫(yī)院進行健康檢查，確定身體合格之后才可以入園就讀，同時老師發(fā)現(xiàn)孩子患疑似傳染病時應該及時通知其監(jiān)護人，再由監(jiān)護人帶著孩子離開學校去醫(yī)院檢查治療。

二、處方管理辦法2022

第一章總則

第一條

為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。

第三條

衛(wèi)生部負責全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

第四條

醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。

第二章處方管理的一般規(guī)定

第五條

處方標準（附件1）由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。

第六條

處方書寫應當符合下列規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。（九）藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第七條

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

第三章處方權(quán)的獲得

第八條

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。

第十一條

醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第十二條

試用期人員開具處方，應當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第十三條

進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權(quán)。

第四章處方的開具

第十四條

醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第十五條

醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務，制定藥品處方集。

第十六條

醫(yī)療機構(gòu)應當按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

第十七條

醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

第十八條

處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

第十九條

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條

醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第二十一條

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（三）為患者代辦人員身份證明文件。

三、為什醫(yī)院不肯給病人病情證明？

可以向上級部門的以映；

1、出院診斷必須在出院時開;

2、你要辦理工傷認定，可以憑住院診斷辦理;

3、出院診斷是辦理傷殘鑒定時使用的。

病歷和診斷書有什么區(qū)別

病歷和診斷書不是一回事。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病情診斷書是根據(jù)各種病歷資料對疾病所下的結(jié)論，而出院小結(jié)只是對患者在住院期間接受治療及出院時康復情況的總結(jié)。嚴格地講，三者不是一回事。

職業(yè)病診斷證明書

《職業(yè)病診斷證明書》法規(guī)規(guī)定：根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部[2002]第24號部長令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條規(guī)定，職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。

包含事項

《職業(yè)病診斷證明書》應當明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應當寫明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復查時間。

包含內(nèi)容

《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標準、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容，應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。

怎么開醫(yī)院診斷證明

各類醫(yī)療診斷證明是指：疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的證明

病人確實存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明

醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。

病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。

一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核蓋章。

醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供最后的恢復情況證明。

綜合上面所說的，診斷證明對于病人來說是物別重要的，如果醫(yī)生不生一定要問其理由，而對于工傷的診斷證明有些醫(yī)院是不能亂開的，因為這是關(guān)系到勞動者賠償?shù)膯栴}，所以，對于醫(yī)院開具診斷書一定要協(xié)商清楚，如果是醫(yī)院故意不開，那么就可以直接向上級部門反映。

四、工傷之后病情加重診斷證明重開有用嗎?

　這樣的情況不需要再做工傷認定書，等待職業(yè)病診斷機構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論。

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第三十二條職業(yè)病診斷機構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應當出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應當包括以下內(nèi)容：

1、勞動者、用人單位基本信息；

2、診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應當載明職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見;

3、診斷時間。

職業(yè)病診斷證明書應當由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)審核蓋章。

職業(yè)病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位各一份，診斷機構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

第三十六條當事人對職業(yè)病診斷機構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。

設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。