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診斷證明書模板（診斷證明書模板word）

發(fā)布時(shí)間：2023-03-13 03:46:39 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 147 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于診斷證明書模板的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、申請(qǐng)工傷的情況說明怎么寫？有沒有具體格式？
2、貧困證明格式
3、請(qǐng)問下工傷認(rèn)定申請(qǐng)表中有項(xiàng)申請(qǐng)事項(xiàng)一欄怎么填?。≌?qǐng)高人指點(diǎn)…急…………
4、家暴怎么起訴離婚

診斷證明書模板（診斷證明書模板word）

一、申請(qǐng)工傷的情況說明怎么寫？有沒有具體格式？

申請(qǐng)工傷的情況說明沒有具體的格式，但是需要具體說明工傷申請(qǐng)的職工姓名、身份證號(hào)碼、受傷原因，受傷時(shí)間，傷殘等級(jí)等。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表范本

申請(qǐng)人(單位)：XXXXX公司(單位蓋章)或XX(個(gè)人)

受傷害職工：XXX

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系

受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述：

20XX年12月15日上午10：20分左右，XXXXX公司機(jī)制車間員工XXX，在車間工作臺(tái)修理XX機(jī)時(shí)，由于地面有油，不慎滑倒在工作臺(tái)，肘部受傷，當(dāng)時(shí)送往XX醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左肘部受傷

申請(qǐng)人地址：XX路XXX街道XX號(hào)XX樓

郵政編碼：55XXX

聯(lián)系電話：13XXXXXXXX

填表日期：20XX年X月XX日

擴(kuò)展資料

工傷申請(qǐng)需要攜帶以下材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

參考資料來源：

百度百科-工傷認(rèn)定

二、貧困證明格式

1、貧困生證明可以出現(xiàn)“家庭經(jīng)濟(jì)困難，需要申請(qǐng)國(guó)家貸款”的字樣。

2、貧困生證明要用文稿紙或材料紙，且用水性筆或鋼筆書寫，用圓珠筆書寫是無效的。

3、貧困生證明要求蓋家庭所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府公章，或者更高一級(jí)的主管部門公章。貧困生證明中最好蓋一個(gè)公章就行了。

4、貧困生證明應(yīng)該出現(xiàn)貸款人的名字，還應(yīng)該與其身份證上的名字是一致的，不應(yīng)該用其他不規(guī)范的簡(jiǎn)寫字或同音字代替，也不應(yīng)該有任何錯(cuò)別字。當(dāng)然貸款人的名字也不能涂改。

必須清楚地介紹自己，首先介紹自己的姓名、出生年月、出生地，現(xiàn)在在哪里讀書，寫清楚自己貧困原因。介紹完基本情況就開始寫家里有多困難，內(nèi)容須真實(shí)且態(tài)度誠(chéng)懇。列如你家人生病，兄弟姐妹上學(xué)需要金錢等。全部敘述完之后，就開始說需要得到什么樣的幫助，盡量寫的詳細(xì)一點(diǎn)，語句要通順，最好不要有錯(cuò)別字。

上述過程做完之后就要去相關(guān)部門蓋章，需要蓋上相關(guān)3個(gè)地方的章這樣證明才有效。才有資格拿到相關(guān)貧困補(bǔ)助。農(nóng)村戶口的章是由市、鎮(zhèn)、村相關(guān)部門所蓋。城市戶口是由市、區(qū)、街道辦事處相關(guān)部門蓋章。

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寫貧困生證明的注意事項(xiàng)

需要注意的是，貧困生證明寫出來一般得滿足以下條件才能有效存在：

1、城鄉(xiāng)低保家庭（查驗(yàn)城鄉(xiāng)低保證、低保補(bǔ)助金存折、醫(yī)療救助證等）。

2、家庭成員有殘疾的（查驗(yàn)家庭成員殘疾證，需共同生活并在一個(gè)戶口本上的家庭成員）。

3、家庭成員有下崗、失業(yè)的（查驗(yàn)家庭成員下崗證、失業(yè)證，需共同生活并在一個(gè)戶口本上的家庭成員）。

4、因?yàn)?zāi)、因重大疾病、因禍等突發(fā)原因?qū)е录彝ヘ毨У模ú轵?yàn)住院發(fā)票，個(gè)人承擔(dān)部分在3萬元以上、診斷證明、公安部門出具車禍證明）。

5、烈士家庭（查驗(yàn)烈士證）。

法律依據(jù)：《最低生活保障審核確認(rèn)辦法》第九條申請(qǐng)最低生活保障，共同生活的家庭成員應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù)：

（一）按規(guī)定提交相關(guān)申請(qǐng)材料；

（二）承諾所提供的信息真實(shí)、完整；

（三）履行授權(quán)核對(duì)其家庭經(jīng)濟(jì)狀況的相關(guān)手續(xù)；

（四）積極配合開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。

三、請(qǐng)問下工傷認(rèn)定申請(qǐng)表中有項(xiàng)申請(qǐng)事項(xiàng)一欄怎么填??！請(qǐng)高人指點(diǎn)…急…………

申請(qǐng)事項(xiàng)欄，應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、

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根據(jù)我國(guó)2011年1月1日實(shí)行的新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病，以下情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷：

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

【前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件，同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

【“工作時(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間，譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到 18點(diǎn)半等等，均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”，但是有一點(diǎn)則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等?！?/p>

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

【“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”必須同時(shí)具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對(duì)職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，對(duì)其人身進(jìn)行直接攻擊，致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等?！?/p>

（四）患職業(yè)病的。

【即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！?/p>

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

【“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等，同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明?！?/p>

（六）職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認(rèn)定為工傷。受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。（最高院關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋（2014年9月1日起施行）

【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故?！?/p>

受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對(duì)于非法駕駛（無證駕駛的）的，達(dá)到交通肇事程度的，不予認(rèn)定工傷。

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強(qiáng)制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

【兩個(gè)條件須同時(shí)具備：“工作時(shí)間”和“工作崗位”；“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無關(guān)并沒有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同為工傷?！?/p>

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

【針對(duì)轉(zhuǎn)業(yè)軍人的保護(hù)，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責(zé)中負(fù)傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對(duì)于經(jīng)有關(guān)部門評(píng)殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國(guó)家利益已經(jīng)付出代價(jià)，為切實(shí)保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定?！?/p>

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因故意犯罪；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

參考資料：百度百科-工傷認(rèn)定

四、家暴怎么起訴離婚

一、及時(shí)報(bào)警就醫(yī)

婚姻中被家暴了，首先最重要的一點(diǎn)是保護(hù)好自己，向婦聯(lián)、居委會(huì)等單位求助，婦聯(lián)會(huì)根據(jù)當(dāng)事人的情況幫助當(dāng)事人報(bào)警、給予被家暴者必要的幫助。

此外在事發(fā)突然、情況比較危急的狀態(tài)下，建議當(dāng)事人及時(shí)報(bào)警處理，由警方制止家庭暴力，協(xié)助受害人就醫(yī)及鑒定傷情等。期間要注意，警方的處理記錄、醫(yī)院的診斷報(bào)告都可作為證據(jù)適用，一定要收集下來保存好。

二、收集被家暴的證據(jù)

被家暴一定要注意保存好證據(jù)，在司法實(shí)踐中，很多當(dāng)事人就是因?yàn)闆]有收集到關(guān)鍵性的證據(jù)，使得法院無法認(rèn)定家暴事實(shí)。那么什么是家暴的關(guān)鍵性證據(jù)呢？第一，證明當(dāng)事人遭受家庭暴力的事實(shí)，即身體精神受到傷害；第二，證明當(dāng)事人的傷害是配偶造成的。

對(duì)此，我們要注意收集以下證據(jù)：（一）警方的詢問筆錄、出警記錄、告誡書等；（二）醫(yī)院出具的診斷證明、鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷情鑒定書等；（三）婦聯(lián)、居委會(huì)等出具的證明書；（四）對(duì)方寫下的記錄家暴事實(shí)的保證書，參考樣式：家暴保證書怎么寫？有哪些用處？（附家暴保證書模板）；（五）當(dāng)事人被毆打的照片以及錄音錄像證據(jù)等。

三、向法院提起離婚訴訟

在向法院提起離婚訴訟之前，當(dāng)事人可以向法院申請(qǐng)人身安全保護(hù)令，一旦申請(qǐng)成功，可以保護(hù)當(dāng)事人不受配偶的威脅，對(duì)此我們也是有成功的申請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)。在此期間，可以由律師代為撰寫起訴書，向法院起訴離婚。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零七十九條【訴訟離婚】夫妻一方要求離婚的，可以由有關(guān)組織進(jìn)行調(diào)解或者直接向人民法院提起離婚訴訟。人民法院審理離婚案件，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解;如果感情確已破裂，調(diào)解無效的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予離婚。有下列情形之一，調(diào)解無效的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予離婚：(一)重婚或者與他人同居;(二)實(shí)施家庭暴力或者虐待、遺棄家庭成員;(三)有賭博、吸毒等惡習(xí)屢教不改;(四)因感情不和分居滿二年;(五)其他導(dǎo)致夫妻感情破裂的情形。一方被宣告失蹤，另一方提起離婚訴訟的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予離婚。經(jīng)人民法院判決不準(zhǔn)離婚后，雙方又分居滿一年，一方再次提起離婚訴訟的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予離婚。

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