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指下難明

發(fā)布時(shí)間：2023-05-24 23:47:26 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 81

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于指下難明的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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把脈結(jié)果說(shuō)脈玄是什么意思呢
脈經(jīng)序譯文
指下難明，胸中了了。作何解？
心中了了指下難明是誰(shuí)說(shuō)的

指下難明

把脈結(jié)果說(shuō)脈玄是什么意思呢

把脈就是中醫(yī)的切脈，當(dāng)然能診斷病情。下面僅供參考，你的問題，包含了5000年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),包含了許多人一生的努力修煉，如撐握也不是簡(jiǎn)單的事。
切脈在中醫(yī)診斷中是非常重要的一環(huán)，也是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的獨(dú)特之處。在某些時(shí)候，它甚至成了中醫(yī)的代名詞，不是常聽人們這樣說(shuō)中醫(yī)：“三根手指頭、一個(gè)小枕頭”。
切脈既然如此重要，它是怎樣在人們與疾病作斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)歷史中漸漸形成、并逐步發(fā)展起來(lái)的呢？
據(jù)考證，我國(guó)在公元前5世紀(jì)前后，已開始廣泛應(yīng)用脈診來(lái)診察疾病，由于年代久遠(yuǎn)，其始創(chuàng)者已不可考。
《史記》中認(rèn)為脈診是由扁鵲倡導(dǎo)的，記載了扁鵲救虢太子，以三部九候法診斷病情。在對(duì)太倉(cāng)公淳于意的記載中，談到了倉(cāng)公治病必診其脈。
《內(nèi)經(jīng)》已有了脈象理論和切脈方法的論述，而《難經(jīng)》首次提出了“脈診獨(dú)取寸口”的方法。東漢·張仲景創(chuàng)造性的總結(jié)了漢代以前的臨床經(jīng)驗(yàn)，確立了平脈辯證的原則。西晉·王叔和的《脈經(jīng)》，集漢以前脈學(xué)之大成，確定了二十四脈象，首開脈象鑒別的先河。對(duì)后世及世界醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
明·張景岳著《景岳全書》對(duì)脈神、脈的常變、脈之從舍、順逆等都有詳細(xì)的論述。明·李時(shí)珍著《頻湖脈學(xué)》，載二十七脈，簡(jiǎn)明易懂，十分受歡迎。
以后的一些著作，如李士林《診家正眼》、李延罡《脈訣匯編》、張澄《診宗三昧》、黃宮繡《脈理求真》、周學(xué)霆《三指禪》等，將脈理辨析與臨床經(jīng)驗(yàn)互相印證，也極為實(shí)用。
從以上介紹可以看出，隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的豐富，脈診的研究也越來(lái)越深入。在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速的時(shí)代，中醫(yī)脈診也應(yīng)該用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行研究，更加方便、準(zhǔn)確的服務(wù)于廣大群眾。
診脈傳心訣
診家之要四般脈，浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數(shù)息中分緩急②。浮而無(wú)力即為虛③，浮而有力便為洪。脈沉而無(wú)力是弱④，微沉有力是為實(shí)。遲而有力滑脈居⑤，遲而無(wú)力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦，數(shù)而無(wú)力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛，沉遲即是里冷極。浮數(shù)原來(lái)表熱真，沉數(shù)原來(lái)里熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識(shí)。
按：脈學(xué)講的越繁瑣，初學(xué)的人越難掌握。前人曾說(shuō)：“切脈之事，明于書未必明于心，明于心未必明于手”，所謂“胸中了了，指下難明”。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱，再?gòu)乃拿}的有力無(wú)力分出虛、實(shí)、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目，從簡(jiǎn)到繁，先易后難的診脈方法，使初學(xué)的人容易掌握。作者對(duì)諸脈脈象形容不夠全面，間或有與歷代脈學(xué)說(shuō)法不盡符合處，但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書，是我傳心之秘識(shí)”，故未修改。讀者可參閱其它脈學(xué)，結(jié)合實(shí)踐，互相印證。
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① 輕手按于皮膚之上即見者，謂之浮脈。重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。
② 一呼一吸叫做一息。一息脈來(lái)三至謂之遲脈。一息脈來(lái)六至謂之?dāng)?shù)脈。(數(shù)：讀朔，當(dāng)快講。)
③ 虛脈，遲大而耎，按之不足，隱指豁豁然空。
④ 極耎而沉細(xì)，按之乃得，舉手無(wú)有者．謂之弱脈。
⑤ 崔嘉彥《脈決》謂滑脈：“遲而有力，滑而流利” 又謂：“滑脈如珠，往來(lái)旋轉(zhuǎn)”。
⑥ 緩脈：一息四至，應(yīng)指和緩．往來(lái)自勻。澀脈：細(xì)而遲，往來(lái)難。
⑦ 緊脈：來(lái)往有力，左右彈人手，數(shù)如切繩。弦脈：端直以長(zhǎng)如張弓弦。
⑧ 《脈經(jīng)》謂：芤脈浮大而耎，按之中央空兩邊實(shí)，如捻蔥狀。
諸脈主病
浮為風(fēng)虛芤失血，滑為吐逆實(shí)為熱，弦為拘急緊為疼，若是洪來(lái)多發(fā)熱。沉寒積痛微①冷結(jié)，緩主風(fēng)虛澀少血，遲病冷頑伏積攻，濡弱氣血少分別②。長(zhǎng)為壯熱短為食，虛脈心中多恍惚，促③緣積聚熱相攻，結(jié)④為陰寒有所積，動(dòng)⑤為驚悸血崩淋，牢⑥為寒痛木乘牌，代⑦為正氣已飄離，細(xì)⑧是精枯形瘦極。
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① 微脈：極細(xì)而耎，若有若無(wú)，按之若欲絕，至數(shù)不明。
② 濡脈：虛耎無(wú)力，如棉絮之浮水中，輕手乍來(lái)，重手卻去，主血虛，又主濕。弱脈主氣虛。
③促脈：古人有兩種解釋，數(shù)時(shí)一止叫促脈(脈經(jīng))；脈博急促也叫促脈(脈學(xué)輯要)。
④結(jié)脈：往來(lái)緩慢，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
⑤動(dòng)脈：古人有兩種解釋，一謂“動(dòng)乃數(shù)脈，見于關(guān)上下，無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖”（《瀕湖脈學(xué)》)。一謂“數(shù)而跳突名動(dòng)”(《脈學(xué)輯?！泛螇?mèng)瑤)。
⑥牢脈：似沉似伏，實(shí)大而長(zhǎng)，微弦。
⑦代脈：動(dòng)而中止，不能自還，良久復(fù)動(dòng)。且止有常數(shù)，必依數(shù)而止。
⑧細(xì)脈：細(xì)直而耎，若絲線之應(yīng)指。特點(diǎn)是脈窄，且波動(dòng)小。
診脈總要
脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關(guān)肝膽脈長(zhǎng)弦，右寸肺脈浮澀短，右關(guān)脾胃緩大兼，兩尺屬腎宜沉軟，此為無(wú)病體安然。
春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時(shí)為吉逆為兇，指下須詳辨生克。
左手人迎②脈一盛，便是風(fēng)寒暑濕癥，惡寒發(fā)熱更無(wú)殊，四脈四癥要審定。浮而無(wú)力是傷風(fēng)，浮而有力傷寒癥，浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。
右手氣口脈一盛，便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認(rèn)，悲緊思結(jié)恐為沉，驚則脈來(lái)動(dòng)不定，平其胃氣保安全，實(shí)實(shí)虛虛能損命。
左關(guān)脈實(shí)肝有余；右關(guān)脈澀脾土虛。左關(guān)澀兮血不足；右關(guān)滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結(jié)，左尺遲兮陽(yáng)事衰，右尺數(shù)兮相火烈。
一息四至號(hào)和平，更加一至無(wú)大疴，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數(shù)七至極，八脫九險(xiǎn)十危急。脈無(wú)上下陰陽(yáng)絕，脈無(wú)來(lái)去本元枯，動(dòng)止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息，五十不止身無(wú)疾，指下欣欣生意多，雖然有病將安逸。
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①鉤：脈來(lái)疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。
②人迎：關(guān)部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫氣口。
診脈六法
切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細(xì)弱。上焦蓄熱洪大應(yīng)。 (心脈)
次看肝臟弦又長(zhǎng)，總?cè)挥胁∫矡o(wú)妨。忽然浮大風(fēng)為患，緊帶洪兮瘧痢當(dāng)。微澀原來(lái)陰血少。數(shù)為著怒緩為尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因?qū)嵵位?。沉?xì)為虛亦是常。 (肝脈)
若逢腎脈沉無(wú)病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無(wú)力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)
右寸診之浮短澀，肺家清凈病無(wú)干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細(xì)看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時(shí)胸府熱難安。浮而有力風(fēng)外感。沉主生癰滑生痰。(肺脈)
脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來(lái)胃火熾，弦緊定遭北□（疪的比下面加白）瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫，沉細(xì)而微見腎脈。 (脾脈)
命門相火只宜靜，雖然沉細(xì)未為病。若逢盛旺反成殃，陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢(mèng)遺精?；瑪?shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時(shí)應(yīng)有孕。(命門脈)

脈經(jīng)序譯文

《素問·脈要精微論》所述的脈象是難以辨明的。弦脈、緊脈、浮脈、芤脈，于書中陳述相類，在心中容易明了，但過(guò)指下之脈象確難以辨明。說(shuō)沉脈為伏脈，則據(jù)以開方治療必永遠(yuǎn)與病愈相背；以緩脈為遲脈，則據(jù)以開方治療必病危立至。何況有數(shù)種脈齊見于一病，不同的病均見于相同的脈呢！醫(yī)師據(jù)診斷結(jié)論開方用藥為病者治療，關(guān)乎病者生命有無(wú)，醫(yī)和與扁鵲治病如神，切脈時(shí)尚需多加思辨；仲景診斷詳明，也要脈證互參，稍有疑惑，則考核以求實(shí)，故所撰《傷寒論》有用承氣湯之戒；嘔噦發(fā)自下焦，而《傷寒論》論述深遠(yuǎn)，后代鮮有能夠使用者。舊《經(jīng)》秘密闡述，深?yuàn)W而不外傳，遂令后學(xué)醫(yī)者，昏昧于原本所述，各自以已書為據(jù)，以此偏見相互炫耀，各逞“己能”，治療之后，使微小之病反成為病入膏肓不治之病，以一本書所述為據(jù)堅(jiān)持到底，斷送了生之希望者，確實(shí)有?。‖F(xiàn)在收集自岐伯以來(lái)，直至華佗，所有的經(jīng)論、脈要、脈訣，匯合一起，成為十卷。百病根源，各以類例相從、聞、望、證、脈，無(wú)不完備，其中王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，諸醫(yī)學(xué)名家，所述之不共識(shí)及共識(shí)，皆被完完全全的收錄了。真能留心下工夫研究，研究其極微極難明處，則可以與古賢人相比了，可使后代無(wú)夭亡橫禍了。

指下難明