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地平片十大排名廠家(地平片哪個廠家生產最好)
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于地平片十大排名廠家的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
本文目錄:
一、降壓藥苯磺酸氨氯地平片多少錢一合?什么廠家好
最好的(最貴)是絡活喜,是輝瑞制藥生產的,5毫克7片,價格從20多到50多元不等。
二、尼群地平片說明書
尼群地平片(石藥)治療高血壓。 寶下面是我整理的尼群地平片說明書,歡迎閱讀。
尼群地平片商品介紹
通用名:尼群地平片
生產廠家: 石藥集團歐意藥業(yè)有限公司
批準文號:國藥準字H13022629
藥品規(guī)格:10mg*100片
藥品價格:¥3元
尼群地平片說明書
【商品名】石藥 尼群地平片
【通用名】尼群地平片
【英文名】Nitrendipine Tablets
【漢語拼音】NiQunDiPingPian
【主要成份】尼群地平。
【性狀】淡黃色片。
【適應癥】高血壓。
【用法用量】成人常用量:開始一次口服10mg,每日1次,以后可根據(jù)情況調整為20mg,每日2次。
【不良反應】較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發(fā)作,一過性低血壓。本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
【注意事項】
1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時血藥濃度可增高,腎功能不全時對藥代動力學影響小,以上情況慎用本品。
3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應,但個別患者可出現(xiàn)嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候,特別是合用β-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。
【禁忌】對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。
【藥物相互作用】
1.β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用此藥可加強降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動過速;然而,個別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。
2.血管緊張素轉換酶抑制劑合用耐受性較好,降壓作用加強。
3.長效硝酸鹽類合用有較好的耐受性,但尚缺乏評價這種合用控制心絞痛的有效性文獻。
【貯藏】遮光、密封保存
【有效期】24個月
【生產企業(yè)】石藥集團歐意藥業(yè)有限公司
尼群地平片(石藥)的功效與作用尼群地平片(石藥)治療高血壓。
尼群地平片服用常見問題
對于目前市面上的藥品都會具有自身的一些事項,其中包括藥品的功效作用,用法用量,適用人群,禁用人群及其他注意事項,而尼群地平片也不例外,那么,老年患者能服用尼群地平片嗎?
老年患者能服用尼群地平片,但需根據(jù)自身疾病情況并在醫(yī)生的指導下調整用藥劑量。老年人應用血藥濃度較高,但半衰期未延長,故宜適當減少劑量;正在服用b-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。尼群地平片在肝內廣泛代謝,其代謝產物70%經腎排泄,8%隨糞便排出。尼群地平片對肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。尼群地平片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。尼群地平片具有抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強。尼群地平片可以引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張,產生降壓作用。
尼群地平片尼群地平片口服吸收良好,但存在明顯的首過效應。尼群地平片的蛋白結合率98%。尼群地平片的早期研究報道半衰期為2小時,近期研究由于使用了更敏感的測定設備,尼群地平片的半衰期在10至22小時。尼群地平片口服后約1.5小時血藥濃度達峰值。尼群地平片口服后30分鐘收縮壓開始下降,60分鐘后舒張壓開始下降,降壓作用在1至2小時最大,持續(xù)6至8小時。
以上是關于老年患者能服用尼群地平片嗎的相關內容,建議患者如果用藥期間出現(xiàn)不適,應該停藥并咨詢醫(yī)生了解清楚自身疾病情況,如果情況比較嚴重,應立即就醫(yī)。
三、苯磺酸氨氯地平片說明書
苯磺酸氨氯地平片(匯仁)治療1.高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。下面是我整理的苯磺酸氨氯地平片說明書,歡迎閱讀。
苯磺酸氨氯地平片商品介紹
通用名:苯磺酸氨氯地平片
生產廠家: 江西匯仁藥業(yè)有限公司
批準文號:國藥準字H20065056
藥品規(guī)格:5mg*14片
藥品價格:¥14元
苯磺酸氨氯地平片說明書
【通用名稱】苯磺酸氨氯地平片
【商品名稱】苯磺酸氨氯地平片(匯仁)
【英文名稱】AmlodipineBesylateTablets
【拼音全碼】BenHuangSuanAnLvDiPingPian(HuiRen)
【主要成份】苯磺酸氨氯地平片(匯仁)主要成分為苯磺酸氨氯地平。
分子式:C20H25N2O5Cl·C6H6O3S
分子量:567.1
【性狀】苯磺酸氨氯地平片(匯仁)為白色片。
【適應癥/功能主治】1.高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
【規(guī)格型號】5mg*14s
【用法用量】通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,大不超過10mg,每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個體需要進行調整,調整期應不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。
【不良反應】苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數(shù)據(jù),涉及患者超過11000名。總體而言,患者對于使用苯磺酸氨氯地平片(匯仁)每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。苯磺酸氨氯地平片(匯仁)治療過程中報道的不良反應,多為輕或中度。常見的副作用為頭痛和水腫。1、心血管系統(tǒng):心律失常(包括室性心動過速以及房顫)、心動過緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動過速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。2、中樞及外周神經系統(tǒng):感覺減退、周圍神經病變、感覺異常、震顫、眩暈。3、胃腸系統(tǒng):食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。4、全身:過敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。5、肌肉骨骼系統(tǒng):關節(jié)痛、關節(jié)病、肌肉痛性痙攣、肌痛。6、精神病學:性功能障礙(男性和女性)、失眠、神經質、抑郁、夢境異常、焦慮、人格障礙。7、呼吸系統(tǒng):呼吸困難、鼻衄。8、皮膚及附屬物:血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。9、特殊感覺:視覺異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。10、泌尿系統(tǒng):尿頻、排尿異常、夜尿。11、自主神經系統(tǒng):口干、多汗。12、營養(yǎng)代謝:高血糖、口渴。13、造血系統(tǒng):白細胞減少、紫癜、血小板減少。在安慰劑對照研究中,這些事件的發(fā)生率小于1%,但是在所有多劑量的研究中,這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。
【禁忌】對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。
【注意事項】1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。2.低血壓:由于苯磺酸氨氯地平片(匯仁)逐漸產生擴血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但苯磺酸氨氯地平片(匯仁)與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用苯磺酸氨氯地平片(匯仁)。5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。6.停用-阻滯劑:苯磺酸氨氯地平片(匯仁)對突然停用?-阻滯劑所產生的反跳癥狀沒有保護作用。因此,停用?-阻滯劑仍需逐漸減量。7.苯磺酸氨氯地平片(匯仁)在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質異常疾病的病人中可以安全使用。
【兒童用藥】6至17歲兒童高血壓患者應用苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的推薦劑量為2.5mg至5mg,每日一次。尚無兒童患者每日應用苯磺酸氨氯地平片(匯仁)5mg以上劑量的研究。尚無苯磺酸氨氯地平片(匯仁)對6歲以下兒童患者的血壓影響資料。
【老年患者用藥】目前尚沒有充分的臨床研究以確定老年患者(65歲以上)與年輕患者對苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的反應是否不同。其他的臨床應用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應上的差別。一般來說,考慮到多數(shù)情況下老年人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其他疾病或合用其他藥物的可能更大,老年患者的劑量選擇要謹慎,通常開始宜用劑量范圍內的低劑量。老年患者對苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的清除率降低,導致曲線下面積(AUC)增加約40~60%,因此宜從小劑量起始。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據(jù)動物試驗結果,苯磺酸氨氯地平片(匯仁)只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知苯磺酸氨氯地平片(匯仁)能否通過乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【藥物相互作用】1、西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的藥代動力學。2、阿伐他汀、地高辛、乙醇:苯磺酸氨氯地平片(匯仁)不影響它們的藥代動力學。3、昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥)對苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產生降壓效應。4、華法令:苯磺酸氨氯地平片(匯仁)不改變華法令的凝血酶原作用時間。5、地高辛、苯妥因和華法令:與苯磺酸氨氯地平片(匯仁)合用對血漿蛋白結合率沒有影響。6、麻醉藥:吸入烴類與苯磺酸氨氯地平片(匯仁)合用可引起低血壓。7、非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的降壓作用。8、雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。9、磺吡酮:合用可增加苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的蛋白結合率,產生血藥濃度變化。10、鋰:合用可引起神經中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、震顫和/或麻木,需慎重。11、擬交感胺:可減弱苯磺酸氨氯地平片(匯仁)降壓作用。
【藥物過量】藥物過量可導致外周血管過度擴張,引起低血壓,還可能出現(xiàn)反射性心動過速。發(fā)生藥物過量后,必須監(jiān)測血壓,同時進行心臟和呼吸監(jiān)測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據(jù)需要擴容。如果這些手段無效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉鈣拮抗作用。由于苯磺酸氨氯地平片(匯仁)與血漿蛋白高度結合,透析處理沒有作用。
【藥理毒理】1、藥理作用:苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。苯磺酸氨氯地平片(匯仁)選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點結合和解離的漸進性速率,因此藥理作用逐漸產生。2、毒理作用:致癌、致突變和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的劑量,大鼠和小鼠連續(xù)喂食氨氯地平兩年,未證實有致癌性。高劑量已達到了小鼠的大耐受量,但大鼠尚未達到(以臨床大推薦劑量10mg為基礎計算mg/m2)?;蚝腿旧w水平均未揭示有藥物相關的致突變性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天開始給予氨氯地平,每日10mg/kg(8倍于人類大推薦劑量),不影響生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期給予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人類大推薦劑量),未發(fā)現(xiàn)有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天開始,直至整個交配期和妊娠期給予10mg/kg的氨氯地平,導致幼仔的體型明顯減小(約50%),宮內死亡數(shù)量明顯增加(約5倍),同時延長妊娠時間和分娩時程。毒性小鼠和大鼠分別單劑給予氨氯地平高達40mg/kg和100mg/kg,可以導致死亡。狗單劑服用4mg/kg或更高劑量將導致明顯的外周血管擴張和低血壓。
【藥代動力學】給予口服絡活喜治療劑量后,6~12小時血藥濃度達至高峰,絕對生物利用度約為64~90%,絡活喜的生物利用度不受攝入食物的影響。氨氯地平通過肝臟被廣泛(約90%)代謝為無活性的代謝產物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經尿液排出,體外研究表明,在高血壓患者中,血漿蛋白結合率約為93%。其血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時。連續(xù)每日給藥7~8天后,氨氯地平的血藥濃度達至穩(wěn)態(tài)。
【貯藏】遮光、密封,在干燥處
【包裝】5mg*14片/盒。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H20065056
【生產企業(yè)】江西匯仁藥業(yè)有限公司
苯磺酸氨氯地平片(匯仁)的功效與作用苯磺酸氨氯地平片(匯仁)治療1.高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
苯磺酸氨氯地平片服用常見問題
現(xiàn)在的人們,做事都要有一個針對性,這樣才會離成功更近一步,對于藥品也一樣,要有針對的治療病情,才能很好的發(fā)揮它的作用,那么,對于苯磺酸氨氯地平片來說,苯磺酸氨氯地平片有什么作用?
苯磺酸氨氯地平片的作用是用于高血壓(單獨或與其他藥物合并使用);心絞痛,尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。苯磺酸氨氯的用法及用量是通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個體需要進行調整,調整期應不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。為了提高苯磺酸氨氯的功效,患者還應該注意以下幾個事項:
1.警告,極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時,出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機制如今尚不清楚。
2.因苯磺酸氨氯的擴血管作用是逐漸產生的,服用苯磺酸氨氯后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時,應引起注意。
3.心衰患者的使用,充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人(NYHAⅢ-Ⅳ級)進行的長期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異,但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損患者的使用,與其他所有鈣拮抗劑相同,苯磺酸氨氯的半衰期在肝功能受損時延長。但尚未確定相應的推薦劑量,因此,使用苯磺酸氨氯應謹慎。
四、硝苯地平片說明書
硝苯地平片(石藥)治療1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。下面是我整理的硝苯地平片說明書,歡迎閱讀。
硝苯地平片商品介紹
通用名:硝苯地平片
生產廠家: 石藥集團歐意藥業(yè)有限公司
批準文號:國藥準字H13021315
藥品規(guī)格:10mg*100片
藥品價格:¥5.5元
硝苯地平片說明書
【通用名稱】硝苯地平片
【商品名稱】硝苯地平片
【英文名稱】NifedipineTablets
【拼音全碼】XiaoBenDiPingPian
【主要成份】硝苯地平。
化學名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯
分子式:C17H18N2O6
分子量:346.34
【性狀】硝苯地平片為糖衣片,除去包衣后顯黃色。
【適應癥/功能主治】1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
【規(guī)格型號】10mg*100s
【用法用量】1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根據(jù)患者對藥物的反應,決定再次給藥。3.通常調整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg(1片-2片)調至30mg/次(一次3片),一日3次。4.在嚴格監(jiān)測下的住院患者,可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時增加1次,每次10mg(1片)。
【不良反應】1.常見服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發(fā)生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關,在劑量[60mg/日時的發(fā)生率為2%,而120mg/日的發(fā)生率為5%)。個別患者發(fā)生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發(fā)炎;關節(jié)僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。2.少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑郁;偏執(zhí);血藥濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節(jié)炎等([0.5%)。3.可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%;肺水腫的發(fā)生率2%;心律失常和傳導阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。4.硝苯地平片過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
【禁忌】對硝苯地平過敏者禁用。
【注意事項】1.低血壓絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現(xiàn)嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其它降壓藥時。2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時。3.心絞痛和/或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。4.外周水腫10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。5.β-受體阻滯劑“反跳”癥狀突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。6.充血性心力衰竭少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。7.對診斷的干擾應用硝苯地平片時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用硝苯地平片時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。9.長期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】硝苯地平在老年人的半衰期延長,應用時注意調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用于高血壓的孕婦。2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳婦女應停藥或停止哺乳。
【藥物相互作用】1.硝酸酯類與硝苯地平片合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。2.β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用硝苯地平片有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3.洋地黃硝苯地平片可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用硝苯地平片時應監(jiān)測地高辛的血藥濃度。4.蛋白結合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與硝苯地平片同用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。5.西咪替丁與硝苯地平片同用時硝苯地平片的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。
【藥物過量】尚無足夠的研究資料。現(xiàn)有文獻表明,增加劑量可使外周血管過度擴張,導致或加重低血壓狀態(tài)。藥物過量導致臨床上出現(xiàn)低血壓的患者,應及時給予心血管支持治療,包括心肺監(jiān)測、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。若無禁忌癥,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。
【藥理毒理】硝苯地平通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運,抑制鈣離子向細胞內的流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴張。動物實驗表明,通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量減少;通過冠狀血管的擴張和側支循環(huán)的發(fā)達,增加心肌缺血部位的氧供給;通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,增強抗缺氧能力。
【藥代動力學】口服后吸收迅速、完全。口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結合,約為90%??诜?5分鐘起效,1-2小時作用達高峰,作用持續(xù)4-8小時;舌下給藥2-3分鐘起效,20分鐘達高峰。T1/2呈雙相,T1/2α為2.5-3小時,T1/2β為5小時。藥物在肝臟內轉換為無活性的代謝產物,約80%經腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平代謝和排泄速率降低。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】100s/瓶。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H13021315
【生產企業(yè)】石藥集團歐意藥業(yè)有限公司
硝苯地平片(石藥)的功效與作用硝苯地平片(石藥)治療1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
硝苯地平片服用常見問題
硝苯地平片是一種可以治療心絞痛(變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛)和高血壓(單獨或與其他降壓藥合用)的藥。在使用硝苯地平片時不僅要看他的說明書內容,還要特別注意它的副作用有哪些。
硝苯地平片的副作用:(1)常見服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發(fā)生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發(fā)生率為2%,而120mg/日的發(fā)生率為5%)。個別患者發(fā)生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發(fā)炎;關節(jié)僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。(2)少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑郁;偏執(zhí);血藥濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節(jié)炎等(<0.5%)。(3)可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%;肺水腫的發(fā)生率2%;心律失常和傳導阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。(4)本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
硝苯地平片注意事項:(1)低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現(xiàn)嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時,特別是合用b-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其他降壓藥時。(2)芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與b-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時。(3)心絞痛和/或心肌梗死。極少數(shù)患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。(4)外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。(5)b-受體阻滯劑“反跳”癥狀。突然停用b-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。(6)充血性心力衰竭。少數(shù)接受b-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。(7)對診斷的干擾 應用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。(8)肝腎功能不全、正在服用b-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。(9)長期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
硝苯地平片藥物相互作用:(1)硝酸酯類。與本品合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。(2)b-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。(3)洋地黃。本品可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監(jiān)測地高辛的血藥濃度。(4)蛋白結合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。
硝苯地平片的副作用多,每個人的體質不同,發(fā)生的副作用也會有所差異,所以在使用時要咨詢醫(yī)師,避免引起不良的副作用。
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