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醫(yī)療垃圾溯源管理十大排名(醫(yī)療垃圾追溯系統)
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本文目錄:
一、醫(yī)療垃圾分類哪五大類
醫(yī)療垃圾主要包括:
一、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
二、病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。
三、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
四、藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
五、化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
二、醫(yī)療垃圾的危害有哪些?
廢棄的一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。在國外醫(yī)療垃圾被視為“致命殺手”,我國也早已將醫(yī)療垃圾列為頭號危險廢棄物。有關部門早就規(guī)定,對醫(yī)療垃圾必須進行焚燒處理,以確保殺滅病菌,防止污染環(huán)境。
醫(yī)療垃圾的處理對策
1. 明確醫(yī)療垃圾的界定
醫(yī)療垃圾具體指,除了醫(yī)療廢棄的組織、帶傳染性患暫用過的物品、一次性針筒外,所有病人用過的廢紙、果皮、雜物、衛(wèi)生紙等垃圾。明確界定醫(yī)療垃圾,有助于將其區(qū)別于生活垃圾,從而減少排放,切斷病毒傳染源。
2. 感染性垃圾和非感染性垃圾分類
在醫(yī)療垃圾中,要對感染性垃圾和非感染性垃圾進行分類,感染性廢物保管時間盡量縮短,保管地點要有標志。收集和搬運感染性腹物時要有專用的器具。感染性廢物經過焚燒、煮沸、消毒等措施后可以作為一般性廢棄物。
3. 提高公民的責任意識
除了醫(yī)院的醫(yī)務工作者外,我們每個人都有不亂扔醫(yī)務垃圾的責任,比如在醫(yī)院就診時,記得將自己就診過程中所產生的醫(yī)療垃圾扔到專用的醫(yī)用垃圾桶,在醫(yī)院一般醫(yī)用垃圾桶為黃色。
4. 盡快出臺相應的法規(guī)和政策
鑒于醫(yī)療垃圾的嚴重危害性,我國應加快對醫(yī)療垃圾的立法管理。目前,國家主管部門應盡快下發(fā)文件,強化對醫(yī)療垃圾處理方面的監(jiān)督、管理,要求醫(yī)療垃城都實行統一焚燒處理;把醫(yī)療垃圾是否焚燒處理納入國家衛(wèi)生城市的考核和醫(yī)療單位等級評審標準之一。另外,為使醫(yī)療垃圾更好地得到集中處理,政府部門應給予政策優(yōu)惠。
三、醫(yī)療垃圾有什么危害?要怎么處理醫(yī)療垃圾
垃圾是人類社會的必然產物。隨著經濟快速增長,城市垃圾嚴重地污染環(huán)境,給人類造成了很大的危害。城市垃圾的處理已受到普遍的重視。但醫(yī)療垃圾不同于普通垃圾,醫(yī)療垃圾含有大量的細菌、病毒及化學藥劑,它的隨意排放和處理將給環(huán)境與人類健康帶來極為嚴重的威脅。那么,醫(yī)療垃圾具體有哪些危害呢?如何處理呢?
醫(yī)療垃圾是什么?
醫(yī)療垃圾是指各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健、教學、科研以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。與生活垃圾不同,醫(yī)療垃圾物含有大量的細菌、病毒及化學藥劑,具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,未經處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放,極易造成對水體、土壤和空氣的污染,對人體產生直接或間接的危害。醫(yī)療垃圾處理問題已成為全世界關注的熱點,我國在《危險垃圾名錄》中將其列為1號危險垃圾。因此,加強對醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無害化處理,無論是從保護環(huán)境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。
醫(yī)療垃圾的分類
醫(yī)療垃圾成分復雜,根據《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療垃圾主要包括:
(1)感染性廢物——指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
(2)病理性廢物——指診療過程中產生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。
(3)損傷性廢物——指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
(4)藥物性廢物——指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
(5)化學性廢物——指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
醫(yī)療垃圾的危害有哪些?
易成為誘發(fā)疾病的源頭
由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當,會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源,更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質,污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫(yī)院內交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。
易污染環(huán)境
醫(yī)療垃圾暴露在室外未經處理的醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾對大氣、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放,造成大量氨氣、硫化物等有害氣體的釋放,嚴重污染大氣,其中垃圾分解散發(fā)的多氯聯苯、二惡英等,均是致癌物。
醫(yī)療垃圾攜帶的病原體、重金屬和有機污染物經雨水和生物水解產生的滲濾液作用,可對地表水和地下水造成嚴重污染。垃圾滲濾液中的重金屬在降雨的淋溶沖刷作用下進入土壤,導致土壤重金屬累積和污染。對醫(yī)療垃圾處理不當還可對環(huán)境造成二次污染。
危害人體健康
醫(yī)療垃圾中有許多致病微生物,又往往是蚊、蠅、蟑螂和老鼠的繁殖地。這些病菌可以通過在垃圾中生活的生物,轉移給人類。醫(yī)療垃圾中還可能存在化學污染物及放射性等有害物質,具有極大的危險性。若對直接暴露于醫(yī)療垃圾的從業(yè)人員的管理與培訓不嚴格,可能還會造成更多的危害。
有些人將大量病人使用過的輸液器、塑料便盆等賣給塑料加工廠生產生活日用品,并進入超市銷售。藥販廉價收購百姓手中的過期藥品,經過修改批號、重新包裝后,再次出手牟利。有人將使用過的一次性醫(yī)療器具私下賣給個體商販,加工包裝后賣給一些個體診所再次使用。因醫(yī)療垃圾回流社會再次使用,廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。
如何收集醫(yī)療垃圾?
1.按類別分置于專用包裝物或容器內,確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應按治療廢物處理。
2.廢物盛放不能過滿,大于3/4時就應封口,封口緊實嚴密,注明科室和數量。
3.分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內,非利器放入包裝袋內)。
4.運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體;運送醫(yī)療廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,各種包裝和運送工具應有專用醫(yī)療廢物標識。
5.建立醫(yī)療廢物暫存處、設備,不得露天存放,并設專人負責管理。
6.做好登記,內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等,資料保存三年。
7.對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理,禁止轉讓買賣醫(yī)療廢物。
8.醫(yī)療垃圾存放時間不得超過2天,每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。
9.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時,應在48小時內及時上報衛(wèi)生行政主管部門;導致傳染病發(fā)生時,按有關規(guī)定報告,并進行緊急處理。
醫(yī)療垃圾處理方法
衛(wèi)生填埋法
原理
衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法,其原理是將垃圾埋入地下,通過微生物長期的分解作用,使之分解為無害的物質。醫(yī)療廢物的填埋系統如果沒有防滲措施,各種有毒物質、病原體、放射性物質等會隨雨水滲入土壤,有害物質會通過食物鏈進入人體,危及人類健康。因此,衛(wèi)生填埋場需經過科學的選址,并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設防滲層,還必須設置填埋氣的收集和輸出管道,所以采用填埋處理法必須非常慎重,一定按有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的預處理。
影響參數
采用填埋處理法應根據醫(yī)療垃圾特性,選擇地質條件符合要求的場地,結合土壤和氣候,采用相適應的土木技術,確定場地建設規(guī)模。
優(yōu)缺點
填埋處理方法的優(yōu)點勝藝較簡單,投資少,可處理大量的醫(yī)療廢物。主要缺點是填埋前需消毒,廢物減容少,填埋場建設投資大,需占用大量土地,產生甲烷、氨氣、硫化氫氣體、氮氣、一氧化碳等大量有害氣體,同時也產生氧氣和氫氣和揮發(fā)性有機物,需對土壤和地下水進行長期監(jiān)測。
高溫焚燒法
技術特點
醫(yī)療廢物主要由有機碳氫化合物組成,含有較多的可燃成分,具有很高的熱值,采用焚燒處理方式具有完全的可行性。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程,在高溫火焰的作用下,焚燒設備內的醫(yī)療廢物經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體,醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術適用于各種傳染性醫(yī)療廢物,焚燒時要求焚燒爐內有較高而穩(wěn)定的爐溫,良好的氧氣混合工況,足夠的氣體停留時問等條件,同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處置。
影響參數
選擇焚燒設備必須具有適合的湍流和混合度,保持廢物中是當代含水率,燃燒室裝填情況、溫度和停留時間、維護和檢修都是重要的焚燒參數。
優(yōu)缺點
焚燒處理技術主要優(yōu)點是體積和重量顯著減少,廢物毀形明顯;適合于所有類型醫(yī)療廢物及大規(guī)模應用;運行穩(wěn)定,消毒滅菌及污染物去除效果好;潛在熱能可回收利用;技術比較成熟。缺點主要表現在成本高,空氣污染嚴重,易產生二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體,需要配置完善的尾氣凈化系統;底渣和飛灰具有危害性。
壓力蒸汽滅菌法
技術原理和特點
壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是經過分揀和破碎后的醫(yī)療廢物在100 kPa,121cc的工藝條件下運行20 rain以上,壓力蒸汽穿透物體內部,使微生物的蛋白質凝固變性而被殺死;處理后的醫(yī)療廢物送往衛(wèi)生填埋場或進行焚燒處理。這種方法也適用于受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培養(yǎng)基等的消毒,但是不適宜處理病理性垃圾,如人體組織和動物尸體等,對藥物和化學垃圾的處理效率也不高。
影響參數
壓力蒸汽滅菌處理主要技術參數是溫度、蒸汽質量和作用時間,廢物進料尺寸會影響蒸汽穿透性,處理周期時間影響滅菌的徹底性,容器內空氣去除不徹底可影響滅菌器內溫度。
優(yōu)缺點
壓力蒸汽滅菌技術相比之下具有投資低、操作費用低,易于檢測,殘留物危險性較低,消毒效果好,適宜的處理范圍較廣等優(yōu)點。主要缺點是體積和外觀基本沒有改變;可能有空氣污染物排放,易產生臭氣,不能處理甲醛、苯酚及汞等物質。
化學消毒法
技術特點
化學消毒法的實質就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用,并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間,有機物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用旋轉式破碎設備提高破碎程度,保證消毒劑能夠將其穿透?;瘜W消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾,最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。
影響參數
決定化學消毒法效果的因素主要有消毒劑濃度和作用溫度,根據廢物性質選擇具有相應pH值的消毒劑,廢物和藥劑接觸混合時間、流體的再循環(huán)等也是重要因素。
優(yōu)缺點
化學消毒法的優(yōu)點勝藝設備和操作簡單方便;除臭效果好;消毒過程迅速一次性投資少,運行費用低。對于干式處理,廢物的減容率高、不會產生廢液或廢水及廢氣。缺點是干式廢物對破碎系統要求較高,對操作過程的pH值監(jiān)測(自動化水平)要求很高。濕式廢物處理過程會有廢液和廢氣生成,大多數消毒液對人體有害。不適用于處理化學療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機化合物。
電磁波滅菌法
技術原理
電磁波滅菌法包括微波和無線電波兩種方法。微波滅菌法使用2450 MHz的高頻電磁波,而無線電波滅菌法則使用10 MHz的低頻電磁波,其穿透力比微波更強。電磁波滅菌法的原理是其具有可被水、脂肪、蛋白質吸收的特點,利用微生物細胞選擇性吸收能量的特性,將其置于電磁波高頻振蕩的能量場中,使微生物的液體分子按外加電場的頻率振動,這種振動使細胞膜內的能量迅速增加,產生高溫,最終導致細胞的死亡,以此殺死醫(yī)療廢物中的病原體。經電磁波處理后的醫(yī)療廢物可以作為生活垃圾進行衛(wèi)生填埋。電磁波滅菌法在美國、澳大利亞、德國和菲律賓都有應用實例。
影響參數
無論是微波還是無線電波,決定殺菌效果的因素是輸出功率和實際場強,還要根據廢物特性,廢物含水率對微波處理影響明顯,暴鐳持續(xù)時間和廢物混合范圍也有一定影響。
優(yōu)缺點
四、醫(yī)療垃圾分為哪五類
醫(yī)療垃圾可以分為五類,分別是:病理性廢物、感染性廢物、藥物性廢物、化學性廢物和損傷性廢物。
醫(yī)療垃圾就是由醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健或者其他相關醫(yī)療活動中產生的接觸過病人血液、肉體等的有污染性、危害性的垃圾。因為醫(yī)療垃圾的特殊性,不僅會對環(huán)境造成嚴重污染,還可能導致疫病的流行,所以對它的處理方法有嚴格規(guī)定,主要有焚燒、高壓滅菌、化學處理、高溫分解等離子體等方法。
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