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國(guó)產(chǎn)匹托伐他汀十大排名（國(guó)產(chǎn)匹伐他汀幾個(gè)廠家的區(qū)別）

發(fā)布時(shí)間：2023-05-21 11:53:58 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 910

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于國(guó)產(chǎn)匹托伐他汀十大排名的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、“他汀”許多種，降脂選一種。降膽固醇選他汀，聽聽臨床醫(yī)生說法
2、阿托伐他汀鈣片可以長(zhǎng)期服用嗎功效怎么樣
3、阿伐他汀簡(jiǎn)介
4、進(jìn)口的立普妥和國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀鈣膠囊的藥效那個(gè)好？.

國(guó)產(chǎn)匹托伐他汀十大排名（國(guó)產(chǎn)匹伐他汀幾個(gè)廠家的區(qū)別）

一、“他汀”許多種，降脂選一種。降膽固醇選他汀，聽聽臨床醫(yī)生說法

其實(shí)，選藥的事還是得交給經(jīng)治醫(yī)生，畢竟人家是專業(yè)人員，又了解病情。可是作為患者，多了解一些藥物知識(shí)，吃得明白，吃得放心，也會(huì)自覺去吃，那就更好了。所以，盡管以前在“這些年，我們常用的降脂（膽固醇）藥”中介紹過他汀類藥物，還是從臨床用藥的角度再談一談。

降脂（膽固醇）治療，在醫(yī)學(xué)上一般都說“調(diào)脂”治療。因?yàn)樵诮档偷兔芏戎鞍啄懝檀嫉耐瑫r(shí)，還要升高高密度脂蛋白膽固醇，并不是單純的降那么簡(jiǎn)單，所以調(diào)脂治療更貼切。

降膽固醇治療藥物中，首選他汀類藥物。

這是因?yàn)?，他汀類藥物具有明顯的降低低密度脂蛋白膽固醇作用，療效確切，并且因此減少了心血管病事件、心血管死亡和全因死亡，而且長(zhǎng)期應(yīng)用的總體安全性很好（他汀類藥物是有不良反應(yīng)，但相比起很多藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用還是很安全的降脂藥傷肝嗎？），所以被推薦臨床應(yīng)用。

除了降膽固醇外，他汀類藥物還有抗炎（炎性反應(yīng)，不是細(xì)菌感染的發(fā)炎哦）、抗氧化、保護(hù)血管內(nèi)皮等許多作用。當(dāng)然，最主要的心血管保護(hù)作用還是通過降低膽固醇達(dá)到的。

但是，這么多他汀，普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、還有天然紅曲中提取出來的血脂康，我們?cè)鯓舆x呢？

【根據(jù)降脂需要的強(qiáng)度（降脂幅度）】。

他汀類藥物的療效，主要看降低血膽固醇的幅度。一般來說，降膽固醇幅度至少降低20%以上才有療效。

不同他汀藥物降膽固醇的作用強(qiáng)度（降脂幅度）有所不同。下面這張表，就把各種他汀在同樣藥物劑量時(shí)降低血膽固醇的幅度總結(jié)歸納出來了。

從表里可以看出來，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀屬于降膽固醇作用比較強(qiáng)的藥物，其他的他汀降膽固醇作用要弱一些。

所以，如果原本血脂（膽固醇）水平比較高，或者原本不算太高，但要求的目標(biāo)值低，需要降低膽固醇的幅度大，那就要選擇降膽固醇作用強(qiáng)一些的藥物。

這里也要解釋一下，表里列的是同等劑量，但實(shí)際上和臨床常用的常規(guī)劑量有所不同。像瑞舒伐他汀20mg/日時(shí)作用強(qiáng)于阿托伐他汀20mg/日，但實(shí)際上，瑞舒伐他汀推薦的日劑量一般就是10mg，所以這兩個(gè)藥降膽固醇的強(qiáng)度基本是一樣的。

有些藥物降膽固醇的作用弱一些，像普伐他汀。但是，弱并不是不好。如果原來基線的膽固醇水平不算太高，要求達(dá)標(biāo)的幅度不太大，就可以選降膽固醇作用弱一些的他汀。

【考慮藥物相互作用】

這是為了用藥安全。他汀類藥物總體的安全性還是很好的。這么多人吃，真正出現(xiàn)肝損害、肌損害的是極少數(shù)（降脂藥傷肝嗎？）。但是，藥物吃進(jìn)去是要在身體里代謝的，從進(jìn)到出，一路走下來，難免遇到些麻煩事兒。有些藥物之間、甚至藥物和食物之間，都會(huì)在藥物的吸收、代謝、排泄上互相影響，或者過于增強(qiáng)、或者過于減弱藥物的作用，影響藥物療效或者增加藥物不良反應(yīng)。

比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，主要都是經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450酶中3A4代謝的。這個(gè)藥酶是藥物代謝的主要通道，很多藥物要從那里經(jīng)過，有些食物也從那里經(jīng)過，如果同時(shí)服用多種藥物，就要注意避免藥物、食物相互作用。

比如食物中最典型的是西柚（葡萄柚），會(huì)增加這些藥物的血藥濃度，所以服藥時(shí)盡量少吃或不吃。如果特別喜歡吃，那就換相互作用少的藥物。

還有一些藥物，比如常用的降甘油三酯的貝特類藥，煙酸類藥，抗菌素里的紅霉素族（大環(huán)內(nèi)酯）、還有抗真菌藥、抗病毒藥、免疫抑制劑環(huán)孢A等，會(huì)影響這些他汀，用藥時(shí)要加以注意，盡量避免合用。

心血管病中常用的鈣拮抗劑類降壓藥（地平類，地爾硫卓、維拉帕米）、抗心律失常的胺碘酮，也會(huì)有相互作用。所以，如果同時(shí)用藥，藥物劑量就一定不能大，一般不要超過20mg/日，有時(shí)只能10mg/日。

還有一些藥，代謝走另外的藥酶通道，就可能跟另外的藥物有相互作用。比如瑞舒伐他汀，就是走P450酶的2C9、2C19，就會(huì)和房顫時(shí)抗凝用的華法林競(jìng)爭(zhēng)。所以，如果合用，就需要加強(qiáng)對(duì)抗凝作用（INR）的監(jiān)測(cè)。

在他汀中，藥物相互作用少的是普伐他汀。這是因?yàn)槠辗ニ〔唤?jīng)過細(xì)胞色素P450這個(gè)藥酶系統(tǒng)代謝，所以聯(lián)合用藥時(shí)安全性好。血脂康，雖說里面的他汀是洛伐他汀，但含量比較少，里面還有一些類他汀結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，所以不良反應(yīng)也相對(duì)較少。

再有，每個(gè)人對(duì)不同的他汀反應(yīng)也不一樣，存在個(gè)體差異的。

所以，服藥時(shí)要盡量減少服藥種類，能不吃的藥盡量不吃；服用他汀類藥物要盡量采用常規(guī)劑量、小劑量，避免大劑量用藥（這個(gè)以后另文介紹）；還有，他汀類藥物盡量不要和降甘油三酯的藥物同時(shí)應(yīng)用，以免增加藥物不良反應(yīng)（實(shí)在需要時(shí)慎用）（降脂藥“傷肝”怎樣防？）。

【根據(jù)服藥習(xí)慣或者作息】

在這些他汀藥物中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可以任意時(shí)間服用，不受飲食影響，這就方便那些服藥不定時(shí)的人。普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀，一般都推薦晚睡前服用，這樣，生活比較規(guī)律的患者都可以做到的。

其他，如果考慮價(jià)格因素的話，辛伐他汀原研藥“舒降之”在大幅度降價(jià)后進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄。最近，一些國(guó)產(chǎn)仿制藥他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。ㄓ芯唧w生產(chǎn)廠家的）都已經(jīng)通過藥物的一致性評(píng)價(jià)，由國(guó)家采購，價(jià)格也大幅度降低，這對(duì)患者用藥也是好消息。

他汀類藥物，進(jìn)入臨床應(yīng)用也有30年時(shí)間了，有些研究持續(xù)了20多年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心血管病患者，用他汀比不用好，早用比晚用好。并且，雖然他汀類藥物有增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但是總體用他汀的獲益要超過這種風(fēng)險(xiǎn)損害。所以，即使糖尿病患者，也是他汀類藥物治療的適用人群。另外，在增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)中，有研究報(bào)告普伐他汀、匹伐他汀風(fēng)險(xiǎn)較小。

二、阿托伐他汀鈣片可以長(zhǎng)期服用嗎功效怎么樣

那么，阿托伐他汀鈣片可以長(zhǎng)期服用嗎?功效怎么樣? 阿托伐他汀鈣片可以長(zhǎng)期服用，但需依照病情而定：如果沒有冠心病，血脂降到正常就可以停用，高了再吃;如果有冠心病，最好長(zhǎng)期服用，除非有不良反應(yīng)，因?yàn)楣谛牟∪说难刂埔蟾訃?yán)格。阿托伐他汀鈣片適用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，也用于純合子高膽固醇血癥屬于汀類藥物，可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，是目前最后小防治動(dòng)脈粥樣硬化的藥物之一，也是全球處方量最多的降膽固醇藥物和排名第一的處方藥。阿托伐他汀鈣片400多次臨床試驗(yàn)，其良好的療效以及安全性得到廣泛認(rèn)可，患者可以放心使用。在這里，向大家推薦康愛多藥店?？祼鄱嗨幍晔且患乙訠2C醫(yī)藥電子商務(wù)為主要發(fā)展業(yè)務(wù)的行業(yè)最大影響力的優(yōu)質(zhì)服務(wù)商家為發(fā)展目標(biāo)，致力為老百姓提高用藥水平、降低用藥費(fèi)用，為慢性病病患朋友提供廠家直供、低價(jià)，絕對(duì)正品的優(yōu)質(zhì)藥品。另外，康愛多藥店提供藥店客服和網(wǎng)上平臺(tái)，大家在購買藥品之前，能夠進(jìn)行咨詢，從而使治療的效果得到更好地提高。如果你想網(wǎng)購阿托伐他汀鈣片，歡迎登陸康愛多藥店來購買，康愛多保證能讓您能購買到實(shí)惠的藥品，并享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、阿伐他汀簡(jiǎn)介

2.1 正式名
2.2 漢語拼音
2.3 標(biāo)準(zhǔn)號(hào)
2.4 拉丁文或英文
2.5 主要活性成分
2.6 性狀
2.7 鑒別
2.8 檢查
2.9 含量測(cè)定
2.10 作用與用途
2.11 用法與用量
2.12 注意
2.13 劑量
2.14 標(biāo)示量
2.15 類別
2.16 制劑
2.17 規(guī)格
2.18 貯藏
2.19 有效期

3 阿托伐他汀鈣說明書

3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
3.3 阿伐他汀的別名
3.4 分類
3.5 性狀
3.6 劑型
3.7 阿托伐他汀鈣的藥理作用
3.8 阿托伐他汀鈣的藥代動(dòng)力學(xué)
3.9 阿托伐他汀鈣的適應(yīng)證
3.10 阿托伐他汀鈣的禁忌證
3.11 注意事項(xiàng)
3.12 阿托伐他汀鈣的不良反應(yīng)
3.13 阿托伐他汀鈣的用法用量
3.14 阿伐他汀與其它藥物的相互作用

這是一個(gè)重定向條目，共享了阿托伐他汀鈣的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的阿托伐他汀鈣已經(jīng)自動(dòng)替換為阿伐他汀，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌，或使用備注方式展現(xiàn)

1 拼音

ā fá tā tīng

2 藥品標(biāo)準(zhǔn)

2.1 正式名

阿伐他汀

2.2 漢語拼音

Atuofatatinggai

2.3 標(biāo)準(zhǔn)號(hào)

WS385（X337）99

2.4 拉丁文或英文

Atorvastatin Calcium

2.5 主要活性成分

本品為[R（R*,R*,）]2（4氟苯基）（.（二羥基5（1甲基乙基）3苯基4[（苯胺）羰基]1氫吡咯1庚酸鈣三水合物

2.6 性狀

本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末；無臭，味苦。

本品在甲醇中易溶，在乙醇或丙酮中微溶，在水中極微溶解，在氯仿、乙醚中幾乎不溶或不溶。

2.7 鑒別

（1）取本品，加甲醇制成每1ml中約含12（g的溶液，照分光光度法（中國(guó)藥典1995年版二部附錄IV A）測(cè)定，在246nm的波長(zhǎng)處有最大吸收。

中華人民共和國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布北京市藥品檢驗(yàn)所審核

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)委員會(huì) 審訂北京紅惠制藥有限公司提出

本標(biāo)準(zhǔn)自1999年9月29日起試行，試行期2年。

保護(hù)期8年，保護(hù)期內(nèi)，其它單位不得仿制。

（2）在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品主峰的保留時(shí)間一致。

（3）本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照品圖譜一致。

（4）本品顯有機(jī)氟化物的鑒別反應(yīng)（中國(guó)藥典1995年版二部附錄III）。

2.8 檢查

氯化物取本品0.25g，加水30ml，充分振搖10分鐘，濾過，分取濾液15ml，依法檢查（中國(guó)藥典1995年版二部附錄VIII A），與標(biāo)準(zhǔn)氯化物5.0ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃（0.03％）。

有關(guān)物質(zhì) 照含量測(cè)定項(xiàng)下的方法。取本品適量，加乙腈0.05mol/L檸檬酸銨溶液（0.05mol/L檸檬酸用氨水調(diào)pH值7.4）（50:50）制成每1ml中含0.5mg的溶液，作為供試品溶液，精密量取適量，加上述混合溶劑稀釋制成每1ml中含10（g的溶液，作為對(duì)照溶液；取對(duì)照溶液20（l注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度，使主成分色譜峰的峰高為記錄滿標(biāo)度的25％，再精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各20（l，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分保留時(shí)間的3倍。供試品溶液的色譜圖中如顯示雜質(zhì)峰，各雜質(zhì)峰面積的和，不得大于對(duì)照溶液的主峰面積（2.0％）。

水分取本品，照水分測(cè)定法（中國(guó)藥典1995年版二部附錄VIII M第一法）測(cè)定，含水分應(yīng)為3.5～5.5％。

鈣取本品約0.5g，精密稱定，加甲醇25ml使溶解，加氫氧化鈉試液15ml和鈣紫紅素指示劑約0.1g，搖勻，用乙二胺四醋酸二鈉滴定液（0.05mol/L）滴定，至溶液由紫紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榧兯{(lán)色。每1ml乙二胺四醋酸二鈉滴定液（0.05mol/L）相當(dāng)于2.004mg的Ca。按無水物計(jì)算，含Ca應(yīng)為2.8～3.8％。

重金屬取本品，依法檢查（中國(guó)藥典1995年版二部附錄VIII H第二法），含重金屬不得過百萬分之二十。

2.9 含量測(cè)定

照高效液相色譜法（中國(guó)藥典1995年版二部附錄V D）測(cè)定。

色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；乙腈四氫呋喃0.05mol/L檸檬酸銨溶液（0.05mol/L檸檬酸用氨水調(diào)pH值4.0）（30:20:50）為流動(dòng)相，檢測(cè)波長(zhǎng)為244nm。理論板數(shù)按阿托伐他汀峰計(jì)算應(yīng)不低于3500。阿托伐他汀峰與各雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)符合要求。

測(cè)定法精密稱取本品適量，用乙腈0.05mol/L檸檬酸銨溶液（0.05mol/L檸檬酸用氨水調(diào)pH值7.4）（50:50）稀釋制成每1ml中含0.05mg的溶液，精密量取20（l注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取阿托伐他汀對(duì)照品，同法測(cè)定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，即得。

2.10 作用與用途

血脂調(diào)脂藥，適用于：

1．原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，降低升高的TC、LDLC、ApoB和TG水平。

2．高膽固醇血癥并有動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)病人。

2.11 用法與用量

口服，每日一次，每次1片或遵醫(yī)囑。

病人在接受阿伐他汀治療前及治療過程中都要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)低膽固醇飲食。阿伐他汀的推薦起始劑量為10mg/日，劑量范圍10～60mg/日，應(yīng)用2～4周內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平，劑量根據(jù)治療目標(biāo)和療效反映作相應(yīng)調(diào)整。

2.12 注意

對(duì)本品過敏者禁用；孕婦及哺乳期婦女禁用；有肝病史的病人慎用，活動(dòng)性肝病或不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高者禁用。

2.13 劑量

2.14 標(biāo)示量

按無水物計(jì)算，含C66H68F2CaN4O10應(yīng)為98.0～102.0％

2.15 類別

2.16 制劑

2.17 規(guī)格

2.18 貯藏

遮光，密封保存。

2.19 有效期

暫定兩年。

3 阿伐他汀說明書

3.1 藥品名稱

阿伐他汀

3.2 英文名稱

Atorvastatin Calcium

3.3 阿伐他汀的別名

立普妥；阿托伐他汀鈣；Lipitor

3.4 分類

循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 調(diào)整血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 > HMG輔酶A還原酶抑制劑

3.5 性狀

白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后，顯白色。

3.6 劑型

10mg；20mg；40mg。

3.7 阿伐他汀的藥理作用

阿伐他汀為羥甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶選擇性抑制劑，通過抑制HMGCoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能通過增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)目而增加低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）的攝取和分解代謝。同時(shí)阿伐他汀能減少LDLC的生成和其顆粒數(shù)。

3.8 阿伐他汀的藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收迅速，吸收程度與劑量成比例。1～2h達(dá)血漿峰濃度。阿伐他汀的絕對(duì)生物利用度約為12%。血漿蛋白結(jié)合率為98%。阿伐他汀在體內(nèi)代謝成為鄰羥基化和對(duì)羥基化代謝產(chǎn)物以及各種β氧化產(chǎn)物，鄰羥基化和對(duì)羥基化代謝產(chǎn)物對(duì)HMGCoA還原酶的抑制作用與阿托伐他汀相當(dāng)。對(duì)循環(huán)HMGCoA還原酶抑制活性的大約70%來源于阿托伐他汀的活性代謝產(chǎn)物。阿伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄，平均血漿消除半衰期為14h，因活性代謝產(chǎn)物的作用，阿伐他汀對(duì)HMGCoA還原酶抑制活性的半衰期約為20～30h。阿伐他汀98%隨糞便排泄，不到2%隨尿液排泄。阿伐他汀具有胃腸黏膜清除和肝臟首關(guān)作用。

3.9 阿伐他汀的適應(yīng)證

1.阿伐他汀用于雜合子家族性或非家族原發(fā)性高膽固醇血癥；純合子高膽固醇血癥；混合型高脂血癥。

2.原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，降低升高的TC、LDLC 、ApoB 和TG水平。

3.高膽固醇血癥并有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)的病人。

3.10 阿伐他汀的禁忌證

1．活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者禁用。

2．對(duì)阿伐他汀過敏的患者禁用。

3．孕婦和哺乳期婦女禁用。

3.11 注意事項(xiàng)

1．過量飲酒患者慎用。有肝臟病史患者慎用。

2．阿伐他汀可在一日任何時(shí)間單劑量服用，進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)均可。

3．腎功能不全患者，不必調(diào)整阿伐他汀劑量。

4．70歲以上的老人使用阿伐他汀推薦劑量療效及安全性與普通人群沒有區(qū)別。

5．使用阿伐他汀治療前及治療6～12周或增加藥物劑量后應(yīng)定期測(cè)定肝功能。

6．使用阿伐他汀前，應(yīng)通過適當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)和減輕肥胖的體重等方法控制高膽固醇血癥，并治療其他原發(fā)疾病。

7．一旦發(fā)生過量，應(yīng)予以對(duì)癥及相應(yīng)的支持療法，血液透析不能顯著增加其清除。開始治療和/或增加劑量后2～4周應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平，并據(jù)此對(duì)劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

8．患者有不明原因的肌痛、肌肉觸痛或無力，并伴有全身不適或發(fā)熱時(shí)，或/和肌酸磷酸激酶（CPK）水平明顯升高，應(yīng)考慮肌病的可能性。如為肌病，應(yīng)停止阿伐他汀的治療。

9．20～25℃保存。

3.12 阿伐他汀的不良反應(yīng)

1.感染、頭痛、流感癥狀、腹痛、背痛、胸痛、面部水腫、發(fā)燒、頸強(qiáng)直、不適、光敏反應(yīng)、全身水腫、過敏反應(yīng)、無力。

2．消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、消化不良、腹脹、惡心、胃腸炎、肝功異常、結(jié)腸炎、嘔吐、胃炎、口干、直腸出血、食管炎、噯氣、舌炎、口腔潰瘍形成、食欲減退、食欲增加、口腔炎、膽區(qū)疼痛、唇炎、十二指腸潰瘍、吞咽困難、腸炎、黑便、牙齦出血、胃潰瘍、里急后重、潰瘍性口炎、肝炎、胰腺炎、膽汁淤積性黃疸。

3．呼吸系統(tǒng)：鼻竇炎、咽炎、支氣管炎、鼻炎、肺炎、呼吸困難、哮喘、鼻衄。

4．神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、頭暈、感覺異常、嗜睡、健忘、異常做夢(mèng)、 *** 降低、情緒不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、周圍神經(jīng)炎、斜頸、面神經(jīng)麻痹、運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)、抑郁、甲狀腺功能亢進(jìn)、張力過高。

5．泌尿生殖系統(tǒng)：泌尿道感染、尿頻、膀胱炎、血尿、陽痿、排尿困難、腎結(jié)石、夜尿癥、附睪炎、 *** 纖維化、 *** 出血、蛋白尿、 *** 增大、子宮出血、腎炎、尿失禁、尿潴留、尿急、異常 *** 。

6．心血管系統(tǒng)：心悸、血管擴(kuò)張、暈厥、偏頭痛、 *** 性低血壓、靜脈炎、心律失常、心絞痛、高血壓。

7．血液淋巴系統(tǒng)：淤斑、貧血、淋巴結(jié)病、血小板減少。

8．皮膚：藥疹、瘙癢、接觸性皮炎、脫發(fā)、皮膚干燥、出汗、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎、皮膚潰瘍。

9．骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、腿痛性痙攣、滑囊炎、腱鞘炎、肌無力、腱攣縮、肌炎。

10．特異感覺：弱視、耳鳴、眼干、屈光障礙、眼內(nèi)出血、耳聾、青光眼、嗅覺異常、味覺喪失、味覺顛倒。

11．代謝營(yíng)養(yǎng)疾?。和庵苄运[、高血糖、肌酸磷酸激酶升高、痛風(fēng)、體重增加、低血糖。

3.13 阿伐他汀的用法用量

口服，起始劑量為每次10mg，每日1次。劑量范圍為每日10～80mg。

3.14 藥物相互作用

1．阿伐他汀與環(huán)孢素、煙酸、紅霉素、吡咯類抗真菌藥伊曲康唑、抗抑郁藥奈法唑酮、抗病毒藥利托那韋合用，增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)。

2．阿伐他汀與含有炔諾酮和炔雌醇的口服避孕藥合用時(shí)，能分別使炔諾酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%。

3．與紅霉素合用時(shí)，阿伐他汀血漿濃度約增高40%。

4．阿伐他汀與地高辛合用時(shí)，多次給藥后，地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加約20%，應(yīng)對(duì)地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

5．與考來烯胺合用時(shí)，阿伐他汀的血漿濃度降低約25%，但降低LDLC效果較單用阿伐他汀或考來替泊的效果好。

6．與含有氫氧化化化鎂和氫氧化化鋁抗酸藥混合使用時(shí)，阿伐他汀以及其活性代謝物的血藥濃度下降約35%，但其降低血清LDLC水平的作用未受影響。

7．泰利霉素與HMGCoA抑制劑合用增加肌病危險(xiǎn)，禁止阿托伐他汀與秦利霉素合用。

8．沙奎那韋可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制阿托伐他汀的代謝，增加其生物利用度，從而升高肌病和橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)。

四、進(jìn)口的立普妥和國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀鈣膠囊的藥效那個(gè)好？.

立普妥這個(gè)藥已經(jīng)應(yīng)用10年了，國(guó)內(nèi)的都為仿制藥，應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，因?yàn)槎际前⑼蟹ニ?，理論上講藥效都是一樣的，但是由于生產(chǎn)工藝不可能完全一樣，所以藥效不好說，但藥效及安全性還是用立普妥比較好，因?yàn)楹芏嗳硕汲赃^，如果有問題，早就被發(fā)現(xiàn)了。國(guó)產(chǎn)的需要再觀察一段時(shí)間。

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