安徽醫(yī)院景觀設(shè)計案列（醫(yī)院景觀設(shè)計設(shè)計說明）

大家好！今天讓小編來大家介紹下關(guān)于安徽醫(yī)院景觀設(shè)計案列的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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文章目錄列表:

• 1、安徽康復醫(yī)院哪家好？

• 2、安徽哪些醫(yī)院發(fā)放疫情補貼

• 3、求 植物景觀設(shè)計方向 的論文選題

• 4、請問安徽省各醫(yī)院正在使用的管理系統(tǒng)（HIS）有哪些公司？

一、安徽康復醫(yī)院哪家好？

目前安徽省內(nèi)比較現(xiàn)代化的康復醫(yī)院瑤海區(qū)

• 正規(guī)性的現(xiàn)代化康復醫(yī)院醫(yī)院，康復是針對病人的生命征穩(wěn)定后進行的一種以提高生活質(zhì)量為主要目的的治療行為,包括康復工程,中醫(yī)康復,運動治療,言語治療作業(yè)治療等。

• 醫(yī)院模式為非營利性；

• 整個治療以患者自身條件來看,若條件允許包括患者身體和經(jīng)濟情況,每天起碼保證一次治療.家庭康復是一個很重要的行為,包括良肢位的擺放,正確發(fā)揮殘存功能等.；

• 康復過程是一個緩慢的過程,若是較嚴重的腦癱,有的需要終生康復，建議不要去那種包治療等醫(yī)院，這樣性質(zhì)的醫(yī)院都是帶有一定的誘惑患者的心理，合肥康華康復醫(yī)院對康復有很多經(jīng)驗，治療技術(shù)較成熟，是省內(nèi)患者比較理想的康復首選之地。醫(yī)院是經(jīng)合肥市衛(wèi)計委批準，按照國家三級專科康復醫(yī)院標準設(shè)置的，集康復治療、康復護理、康復教學于一體的現(xiàn)代化康復醫(yī)院；是合肥市市醫(yī)保、居民醫(yī)保定點單位。目前筑面積24000多平方米，擁有4個治療單元共計近4000平方米的康復治療區(qū)域，以及重癥（ICU）康復病床，260張智能康復病床，上下肢康復機器人，合肥最大體量的三艙合一的高壓氧容艙群，可同時提供120種康復評定方案和500多項康復治療項目，預計每年可收治各類傷、殘、病患者10000人以上。任何一種病在沒有治療的情況下，任何病情都不能保證性的規(guī)定時間治愈，必須要結(jié)合臨床因素考慮。

二、安徽哪些醫(yī)院發(fā)放疫情補貼

安徽哪些醫(yī)院發(fā)放疫情補貼，1. 住院醫(yī)療費用全部納入綜合保障,救治醫(yī)院定點范圍擴大到所有收治醫(yī)院 1,新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合國家衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,

2. 門急診醫(yī)療費用實施專項保障,基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷水平提高到75% 1,新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊?在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的與

3. 臨時擴大醫(yī)保藥品目錄,全力保障患者用藥需求 除執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄和新型冠狀病毒感染診療方案確定的藥品外,安徽省還將36個藥品納入臨時醫(yī)保藥品目錄,按參保地醫(yī)保

三、求 植物景觀設(shè)計方向 的論文選題

城市濕地植物群落構(gòu)建與景觀設(shè)計研究

~~~~各種語言論文代寫、發(fā)表、翻譯、現(xiàn)存論文提供~~~~

http://www.baidu.com/s?wd=www.dxf1.cn

一、立項的背景和意義

濕地(Wetland)，是地球上獨特的生態(tài)系統(tǒng)，是陸地生態(tài)系統(tǒng)與水生生態(tài)系統(tǒng)之間的過渡性生態(tài)系統(tǒng)，是一種特有的土地資源和生境，是重要的物種基因?qū)殠臁H《拉姆薩爾濕地公約》(Ramsar Converntion，伊朗1971)給地球表層濕地下的定義是：濕地(Wetland)系指不論其為天然或人工、長久或暫時之沼澤地、濕原地、泥炭地或水域地帶，帶有或靜止、或流動、或為淡水、半咸水或咸水水體者，包括低潮時水深不超過6m的水域，并以水成土和土壤水分飽和為其主要特征。1992年1月,中國加入聯(lián)合國《拉姆薩爾濕地保護公約》(LWWPC)。同時在同年6月制訂的《中國21世紀議程》中,將濕地保護和合理利用列入議程并為優(yōu)先項目。2000年3月,國家林業(yè)局編制并公布了《中國濕地保護行動計劃》。濕地保護與利用的概念,已經(jīng)從“濕地作為水禽及其棲息地”上升到新的高度,即“保護濕地,更是為了保護其獨特的生態(tài)、社會和經(jīng)濟功能,特別是保護濕地在提供淡水資源、蓄洪防旱、控制環(huán)境污染等方面的功能和效益?！?/p>

濕地由于其特殊的水文條件，支持了獨特的適應此條件的生物系統(tǒng)，具有豐富的生物多樣性和很高的自然生產(chǎn)力。植被(Vegetation)是濕地的顯著標志，沼澤(Marshland)是濕地的主要類型。濕地與森林、海洋并稱為地球的三大生態(tài)系統(tǒng)，是自然界最重要的生態(tài)系統(tǒng)之一，由濕生、沼生和水生植物、動物、微生物及其與上述生命形成有關(guān)的非生命的水、光、熱、無機鹽等組成，這些要素互相聯(lián)系、互相制約，形成了一個動態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng)，它具有涵養(yǎng)水源、調(diào)節(jié)氣候、均化洪水、促淤造陸、降解污染物的功能，被稱為地球之“腎”；同時由于濕地生態(tài)系統(tǒng)特殊的水、光、熱等條件，其初級生產(chǎn)力高，能量積累快，成為許多重要野生水生動植物的生長棲息之地，尤其是魚類和珍稀水禽的棲息與繁衍區(qū)域，它對保護生物多樣性和為人類提供生產(chǎn)、生活資源方面發(fā)揮了重要作用。

城市與水、城市與濕地有著不解之緣，大凡世界上的絕大多數(shù)城市都有濕地（水系），如北京的海（北海、中海和南海），上海的江（黃浦江），濟南的湖（大明湖），而杭州兼具江（錢塘江）、湖（西湖）、河（運河）和溪（西溪），世界上的著名城市如紐約、東京、日內(nèi)瓦、巴黎和堪培拉也是如此。

但是,正由于濕地具有多種生態(tài)功能和社會經(jīng)濟價值以及誘人的吸引力，濕地正越來越受到人們的關(guān)注和影響。隨著我國人口的增長、城市化加速和經(jīng)濟的快速發(fā)展,為了追求短期效益,許多地區(qū)的濕地，特別是城市濕地（Urban Wetland）正受到嚴重地影響，主要表現(xiàn)在對城市濕地盲目地開墾和侵占、工業(yè)和生活污水隨意排放、濕地面積急劇減少、濕地動植物逃離和死亡、濕地生態(tài)系統(tǒng)嚴重干擾、濕地景觀的破壞。城市（Urban）和城市邊緣(Suburban)濕地,受城市化、工業(yè)化影響最深,破壞程度最大。如何在搞好城市建設(shè)、實現(xiàn)城市經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展同時，保護、恢復和改善城市濕地的生態(tài)系統(tǒng)，還濕地之本來面貌，已成為城市濕地生態(tài)恢復的當務之急，也是城市規(guī)劃中的當務之急，而在城市濕地生態(tài)恢復中，植被的恢復和濕地植物群落構(gòu)建是最基礎(chǔ)的，也是最被關(guān)注的，從一定意義來講，植物群落能否得到科學地營造，直接關(guān)系到城市濕地建設(shè)和城市濕地景觀構(gòu)建的原動力。

浙江省是我國東南沿海經(jīng)濟發(fā)達的省份，經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平在全國都處于前列，浙江省委、省政府提出，要提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，實施“藍天、碧水、綠地、清凈”工程，建設(shè)“綠色浙江”，全面進行生態(tài)省建設(shè)，建立全面小康社會，這給園林綠化建設(shè)提出了更高的要求，生態(tài)省建設(shè)首先是綠化建設(shè)，城市濕地的綠化建設(shè)是生態(tài)省建設(shè)的客觀要求和重要組成部分，本課題立足浙江，面向全國，通過對我省重要城市濕地植物群落構(gòu)建的研究，提出城市濕地植物景觀營造的方法和途經(jīng)，保護、恢復和改善城市濕地的生態(tài)系統(tǒng)，改善城市濕地的景觀，為中國城市邊緣濕地的可持續(xù)利用做出了有益的嘗試，為生態(tài)省建設(shè)和“綠色浙江”建設(shè)服務，為城市化推進服務，為全面建設(shè)小康社會服務。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

濕地是目前國際眾多學者關(guān)注的前沿研究領(lǐng)域，還沒有形成完整的科學體系，但近年來發(fā)展得非常迅速，國內(nèi)外對濕地的研究主要集中在濕地水文、濕地植物資源調(diào)查、濕地水污染、濕地分類、濕地魚類、濕地鳥類等方面的研究。在濕地水文學研究方面：1869年，湖泊學創(chuàng)始人福艾專著《湖泊學專長概論》，奠定了濕地研究的開始；1923年，瑞士全國水文局領(lǐng)導人、日內(nèi)瓦大學理學院院長兼地質(zhì)學教授高萊寫就的權(quán)威性《湖泊學》專著，主要對濕地水文學進行研究，專著中記載了距今100年前后的濕地水文研究深度。在濕地土壤研究方面：1979年，Cowardin等專家開始將“水成土”（hydric soil）術(shù)語引入到濕地土壤研究，20多年間，專家們對水成土的理化性質(zhì)特別是其生物地球化學過程進行了深入研究。著名的有Mausbach and Richardson(1994)；Richardson et al.(1994)；Vepraskas(19994)；Hurt et al.(1998)；and Vepraskas and Sprecher(1997)；楊青、呂先國（1998）研究了濕地基底呼吸活動；白軍紅、余國營等（2001）利用統(tǒng)計學定量研究濕地土壤養(yǎng)分的空間異質(zhì)性等。在濕地植物研究方面：1999年，朗惠卿主編《中國濕地植被》，比較全面地介紹了我國濕地植被的專著，首次全面、系統(tǒng)地記述了我國濕地植被的植物區(qū)系、植物生態(tài)、植物群落，并對植被分類、分布、區(qū)劃以及形成、結(jié)構(gòu)、演替過程、生產(chǎn)力與營養(yǎng)物循環(huán)深入探討；2001年美國學者朱莉K.克朗克和M.修伯翰芬尼斯(Julie K.Cronk和M.Sibhan Fennessy)合作出版了《濕地植物――生物學和生態(tài)學》(Wetland plants: biology and ecology)，對濕地植物群落生態(tài)學、濕地生物化學和植物作為濕地生態(tài)完整性的進行研究；陳吉泉研究了河岸植被特征及其在生態(tài)系統(tǒng)和景觀中的作用（1996）；湯庚國、李湘萍、謝繼步等對江蘇濕地植物的區(qū)系特征及其保護與利用進行研究（1997）；李湘萍、湯庚國、王定勝等研究了江蘇濕地植物群落學特征及其分布和演替規(guī)律91998）；顧長明等對安徽濕地與生物多樣性保護開展研究（2003）。在城市濕地研究方面：還剛剛開始，1999，陳運生對浙東濕地的古地理環(huán)境研究作了研究；楊學軍、唐東芹提出了城市地區(qū)濕地生境類型的生態(tài)綠化與對策（2001）；2002，陳久和以杭州西溪濕地為例對城市邊緣濕地的可持續(xù)利用進行研究。

人類對城市濕地研究較遲，作為現(xiàn)代城市濕地生態(tài)設(shè)計的研究卻是上個世紀才開始，1925年荷蘭生物學家蒂濟（Jaques P. Thijsse）和園藝師西普克斯（C.Sipkes）在布羅門代爾（Bloemendaal）2公傾土地上創(chuàng)造了一座鄉(xiāng)土植物的的園林，種植了一些濕地植物。

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和城市化的加劇，環(huán)境的迅速惡化，迫使人們在考慮對于自然濕地索取同時，開始重視如何保護濕地，增加城市生物多樣性，于是在上個世紀90年代初，上海率先開展了生態(tài)園林的研究，其中有一部分專門研究城市濕地。上個世紀90年代末，北京市園林科研所的陳自新和北京林業(yè)大學蘇雪痕等園林專家開始進行北京城市園林綠化生態(tài)效益的研究，課題科學地分析了植物景觀的生態(tài)效益，測定了近百種植物的環(huán)保效應和環(huán)境適應性，并提出了不同環(huán)境下的多種植物種植結(jié)構(gòu)方式，達到了世界先進的水平，為園林環(huán)境生態(tài)設(shè)計的科學化作出了新的貢獻。在理論研究突破同時，實踐上也進行了大膽地嘗試，廣東中山岐江公園、北京土城遺址公園、杭州西湖西進等城市濕地公園建設(shè)正如火如荼地開展。

但從國內(nèi)外城市濕地研究來看，對城市濕地植物群落構(gòu)建和定量化設(shè)計還未見報道，而這卻是豐富城市生物多樣性，特別是城市水生植物和城市水生動物最直接也是最基礎(chǔ)的，我們希望通過對城市濕植物群落構(gòu)建進行研究，進一步豐富城市生物多樣性，改善城市濕地景觀，讓“地球之腎”發(fā)揮健康機能，為人類服務。

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三、研究開發(fā)內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵

1、研究內(nèi)容

①、城市濕地類型和濕地植物調(diào)研

現(xiàn)狀進行分析，對國內(nèi)（以長江三角地區(qū)為主）主要城市濕進行較為系統(tǒng)的調(diào)查研究，通過目前城市濕地的景觀現(xiàn)狀、生態(tài)特色和植物應用，分析城市濕地類型的多樣性和可應用濕地植物的豐富性。

②、城市濕地植物群落構(gòu)建研究

構(gòu)建城市濕地植物群落模型，研究濕地群落的安全性、穩(wěn)定性、景觀豐富性和美感可變性?？偨Y(jié)出不同類型城市濕地的植物群落特色。

③、城市濕地生態(tài)效益評價

選擇不同類型的城市濕地，測定濕地植物的生長量、光飽和點、光補償點，建立光響應曲線，建立綠量回歸方程，對城市濕地進行生態(tài)效益進行評估。

④、城市濕地植物景觀設(shè)計

選育適合長江三角洲地區(qū)的特色濕地植物30－50種，根據(jù)測定的生長指數(shù)、光響應曲線和綠量回歸方程，初步定量地開展?jié)竦刂参锞坝^設(shè)計，克服城市濕地植物應用的隨意性和設(shè)計的模糊性。

⑤、城市濕地植物快繁技術(shù)研究

結(jié)合長江三角洲地區(qū)，選育城市濕地特色植物8－10種，利用現(xiàn)代先進植物繁育技術(shù)和設(shè)施，進行快繁技術(shù)研究和產(chǎn)業(yè)化開發(fā)。

2、技術(shù)關(guān)鍵

①城市濕地植物群落構(gòu)建。自然界的植被群落是植物經(jīng)過長期自然選擇和演替的結(jié)果，而人工濕地植物群落不僅受濕地植物“裝配式”地模仿自然構(gòu)建，還受到水位、城市負載的影響，使得群落構(gòu)建可變性和復雜性。

②城市濕地植物景觀設(shè)計。通過生長、生態(tài)因子測定，利用生態(tài)位的原理進行城市濕地植物定量設(shè)計，因受環(huán)境影響，測定數(shù)據(jù)會有偏差，導致設(shè)計的非唯一性和不確定性，富有挑戰(zhàn)性。

目前，我們已經(jīng)制定了初步研究計劃和方案，吸取森林植被群落和城市陸地植物定量設(shè)計的經(jīng)驗，從我省城市濕地的實際出發(fā)，吸收國內(nèi)外各種先進經(jīng)驗，通過認真測定、科學分析，結(jié)合不同類型濕地實際，解決好我們的城市濕地群落的不穩(wěn)定性和景觀豐富性，攻克技術(shù)難關(guān)。

四、預期目標（主要技術(shù)經(jīng)濟指標、應用或產(chǎn)業(yè)化前景）

1、主要技術(shù)經(jīng)濟指標

①發(fā)表濕地相關(guān)學術(shù)論文3-5篇，城市濕地專著1本

②選育城市濕地特色植物30－50種，并進行擴繁；

③測定20－25種濕地植物光響應曲線和綠量回歸方程；

④城市濕地植物設(shè)計樣板工程（示范濕地）1－2處。

2、應用或產(chǎn)業(yè)化前景

① 可以整體改善城市濕地景觀的單調(diào)性和生態(tài)脆弱性；

② 提高城市濕地生物多樣性和功能可持續(xù)性；

③ 增加城市濕地經(jīng)濟效益、生態(tài)效益和社會效益；

④ 改善城市環(huán)境，減緩城市矛盾，提高城市的品位。

本研究的產(chǎn)業(yè)化主要是利用濕地植物素材、造景技術(shù)、設(shè)計品牌、模型指標等進行城市濕地的植物景觀設(shè)計，推廣濕地植物素材、群落模型、數(shù)據(jù)指標，引導城市濕地開發(fā)和生態(tài)建設(shè)。

五、研究方案、技術(shù)路線、組織方式與課題分解

1、研究方案

本課題根據(jù)群落理論和生態(tài)原理開展城市濕地植物群落構(gòu)建，其研究方案主要包括以下三方面：

①、城市濕地植物調(diào)查和指標測定

②、城市濕地植物群落構(gòu)建和景觀設(shè)計

③、城市濕地植物快繁技術(shù)研究生態(tài)效益評價

2、技術(shù)路線

3、組織形式

(1)、項目研究體系結(jié)構(gòu)和組成

本項目的主要研究人員由浙江林學院園林、植物、生態(tài)等專業(yè)科研人員組成，為了使學科完整性和利于工作開展，適當邀請校外協(xié)作單位人員參加研究和樣板濕地建設(shè)，共同團結(jié)、高效、嚴謹?shù)恼n題研究組，其構(gòu)成簡單示意如下：

城市濕地植物群落構(gòu)建研究項目組織方式示意圖

(2)、項目實施的組織、管理、方法及步驟

成立課題組，由浙江林學院蔡建國博士主持，北京林業(yè)大學博士生導師蘇雪痕教授擔任顧問。課題組在項目下達以后，首先召開課題組會議，明確分工、落實任務、各司其職、分頭執(zhí)行。

在項目執(zhí)行中，做到月月互通情況，半年一次匯報，一年一次匯總檢查。項目研究中期全面檢查，找出問題，及時尋求解決辦法，保證項目研究順利進行。

項目結(jié)題，通過技術(shù)驗收鑒定，達到預定的技術(shù)目標。

4、課題分解

子課題一：城市濕地類型和濕地植物

子課題二：城市濕地植物生態(tài)效益評價

子課題三：城市濕地植物群落構(gòu)建和設(shè)計

子課題四：城市濕地植物快繁技術(shù)研究計

六、計劃進度安排

在項目實施年限為2005年1月－2008年12月，共3年。分步實施：

1、2005年1－10月：城市濕地調(diào)研分析；濕地植物選育和引種栽培。

2、2005年11月-2006年10月，城市濕地植物選擇和指標測定；城市濕地植物群落模型研究。

3、2006年11月-2008年5月，城市濕地植物群落構(gòu)建和試點；城市濕地植物景觀設(shè)計；城市植物快繁技術(shù)研究。

4、2008年6月－12月，材料總結(jié)和論文撰寫；課題結(jié)題和驗收。

七、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件

課題組具有較強的技術(shù)力量和基礎(chǔ)條件。

◆浙江林學院具有較強的科研力量，課題組成人員從事科研工作多年，曾主持和參與研究的項目有省科委重點課題，國家自然科學基金、省自然科學基金、省教委、省林業(yè)廳種苗站等研究項目10多項，并有多項成果獲獎。

浙江林學院現(xiàn)已有試驗濕地和苗木基地，并有組織培養(yǎng)設(shè)備和設(shè)施齊備的溫室。園林植物與觀賞園藝學科是重點學科，設(shè)備先進，基礎(chǔ)好。

◆主持人蔡建國博士：師從我國園林植物開發(fā)和園林植物造景權(quán)威蘇雪痕教授，從事園林植物研究10余年，曾先后主持和參與省科委、浙江省自然科學基金、省教委、省林業(yè)廳種苗站項目多項，并如期完成研究任務，主持和參加研究的成果多次獲獎，先后發(fā)表論文多篇，并主持和參與安排及參與了多個良種基地、花木基地的建設(shè)工作，并使這些場均能成功建成并取得良好效果。近幾年開展城市植物配置、植物優(yōu)化、城鎮(zhèn)綠化技術(shù)集成與示范等方面的科研項目，并主持完成多項城市綠化規(guī)劃設(shè)計任務。

◆課題組主要成員都是從事濕地植物、園林植物育種、景觀生態(tài)、園林效益評估、園林設(shè)計和試驗分析等教學、科研多年，對城市濕地和濕地植物較為了解。

◆已完成的相關(guān)課題和成果

已發(fā)表相關(guān)論文多篇，已完成和在研相關(guān)課題5個（“浙江省城市林業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整及優(yōu)化技術(shù)研究”、“杭州市道路行道樹及公共綠地樹種規(guī)劃”、“城市綠化觀賞花木新優(yōu)品種引繁與開發(fā)研究”、“濱海特色園林植物引繁與開發(fā)研究”和“農(nóng)村小城鎮(zhèn)綠化工程集成技術(shù)應用與示范研究”），完成有關(guān)規(guī)劃設(shè)計項目多項。

◆儀器設(shè)備

城市濕地植物群落構(gòu)建研究項目儀器一覽表

儀器名稱 型 號 數(shù) 量 價格（元） 備 注

照度計 ST-85 2 1860 租用

負氧離子測定儀 1 16000 租用

葉面積測定系統(tǒng) AM-100 1 52705 租用

溫、濕、光照記錄儀 HOBO H8系列 3 6000 租用

數(shù)碼相機 CANON 1 7000 已有

筆記本電腦 NEC 1 15000 已有

手持GPS定位儀 2 4000 已有

八、經(jīng)費預算

預計所需的研究經(jīng)費為15萬元，具體見下表。

城市濕地植物群落構(gòu)建研究項目經(jīng)費預算

經(jīng)費開支

預 算

（萬元） 設(shè)備費 能源材料費 試驗外協(xié)費 資料印刷費 會議及調(diào)研費

2．4 1 2.8 1.2 3.6

租賃費 鑒定驗收費 人員經(jīng)費 管理費 其他費用

1 1 0 1 1

四、請問安徽省各醫(yī)院正在使用的管理系統(tǒng)（HIS）有哪些公司？

定義

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學術(shù)界已公認為新興的醫(yī)學信息學(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

[編輯本段]意義

改善醫(yī)院管理，支持醫(yī)教研。

我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大且工作效率低，醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上，致使"人不能盡其才"；病人排隊等候時間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn)；對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進行，不能充分為醫(yī)學科研利用；在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致"物不能盡其用"。開發(fā)HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運行，將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，促進醫(yī)學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。

完整的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程，一個患者少則排3次隊，多則5、6次，用于過程性的時間最少在1個小時以上，若實施HIS以后，每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少；假定一家醫(yī)院門診人次為2000人次/天，年門診250天，每人少花費半小時，則日節(jié)約1000小時，一年節(jié)約36萬小時，其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫(yī)院內(nèi)部管理，降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決，也加速了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。據(jù)估計如果全國有2000家醫(yī)院應用HIS，每年每所醫(yī)院增收節(jié)支、加速資金回籠和周轉(zhuǎn)、堵漏、減少物資積壓的回收資金方面的效益按20萬元估計的話(實際比這高)，則年效益估計為40億元，十分可觀。但這往往不被人所認識。當然建立HIS更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學研究的長期效應帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎(chǔ)性投資，誠如任何機構(gòu)的統(tǒng)計部門那樣，它是花錢的部門，但其重要性是公認的，投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫(yī)院本身，因為完整的病人醫(yī)學記錄是醫(yī)學研究的重要信息資源，這類資源在手工作業(yè)環(huán)境下，大部分被拋棄了。

[編輯本段]國內(nèi)外情況和發(fā)展趨勢

(一)國外的動態(tài)

電子計算機在醫(yī)院的應用已有三十多年的歷史，60年代初，美國便開始了HIS的研究。著名的麻省總醫(yī)院<MGH>開發(fā)的COSTAR系統(tǒng)是60年代初開始并發(fā)展到今天成為大規(guī)模的臨床病人信息系統(tǒng)。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，70年代，HIS進入大發(fā)展時期，美日歐各國的醫(yī)院，特別是大學醫(yī)院及醫(yī)學中心紛紛開發(fā)HIS，成為醫(yī)藥信息學的形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。70－80年代，美國的HIS產(chǎn)業(yè)已有很大發(fā)展。

1985年美國全國醫(yī)院數(shù)據(jù)處理工作調(diào)查表明，100張床位以上的醫(yī)院，80%實現(xiàn)了計算機財務收費管理，70%的醫(yī)院可支持病人掛號登記和行政事務管理。25%的醫(yī)院有了較完整的HIS，即實現(xiàn)了病房醫(yī)護人員直接用計算機處理醫(yī)囑和查詢實驗室的檢驗結(jié)果。10%的醫(yī)院(2530)有全面計算機管理的HIS。

日本的HIS開發(fā)和應用從70年代初開始。多數(shù)日本醫(yī)院是80年代以后開始進行HIS工作的，但發(fā)展十分迅猛，規(guī)模相當大，是以大型機為中心的醫(yī)院計算機系統(tǒng)。如北里大學醫(yī)院的IBM/3090雙機系統(tǒng)。當前日本的HIS總的趨勢是系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化、綜合性，開始走自上而下的開發(fā)路線，一般都有大型機作為中心、支撐整個系統(tǒng)工作，并盡量采用微機和網(wǎng)絡技術(shù)，投資規(guī)模大，正在實現(xiàn)"ordering"工作方式，即數(shù)據(jù)從發(fā)生源直接輸入計算機。到1991年統(tǒng)計有近10家實現(xiàn)或基本實現(xiàn)此種方式。支持診療的功能在不斷加強，系統(tǒng)24小時運行。不少軟件是醫(yī)院和計算機公司聯(lián)合開發(fā)的，一些大公司也開發(fā)了一些通用的醫(yī)院信息管理軟件包，也有些醫(yī)院自己開發(fā)。如北里大學，開發(fā)了綜合的HIS，開發(fā)費用(機器設(shè)備除外)為3億4千萬日元(約合人民幣1300萬元)。日常運行費用支出為一年5億1千萬日元(約合人民幣2000多萬元)。

歐洲的HIS發(fā)展比美國稍晚，大多數(shù)是70年代中期和80年代開始。歐洲HIS的特點是實現(xiàn)了一些區(qū)域信息系統(tǒng)。如丹麥的RedSystem，管理76所醫(yī)院和診所。法國第八醫(yī)療保健中心實現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學院的一體化信息系統(tǒng)－GrenobleIntegratedHIS。隨著初級衛(wèi)生保健工作的發(fā)展，歐洲各國區(qū)域性醫(yī)院計算機網(wǎng)絡將實現(xiàn)。目前歐共體的SHINE工程<StrategicHealthInformaticsNetworkforEurope>已經(jīng)開始，英法意德許多公司都參與了此項工程。在分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和開放網(wǎng)工程方面已做了大量工作。

(二)國內(nèi)的情況

計算機70年代末期就進入了我國醫(yī)療行業(yè)，當時以IBM的M340小型機為主，只有少數(shù)幾家大型的部屬綜合醫(yī)院和教學醫(yī)院擁有，如北京協(xié)和醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、301醫(yī)院等，主要應用于科研和教學，還沒有應用于HIS的管理。80年代初期，隨著蘋果PC機的出現(xiàn)和BASIC語言的普及，一些醫(yī)院開始開發(fā)一些小型的管理軟件，如工資軟件等；80年代中期，隨著XT286的出現(xiàn)和國產(chǎn)化，以及DBASEIII和UNIX網(wǎng)絡操作系統(tǒng)的出現(xiàn)，一些醫(yī)院開始建立小型的局域網(wǎng)絡，并開發(fā)出基于部門管理的小型網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，如住院管理，藥房管理等。進入90年代，NOVELL網(wǎng)和FOXBASE、FOXFRO數(shù)據(jù)庫日益盛行，完整的醫(yī)院網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的實現(xiàn)已經(jīng)成為可能，于是一些有計算機技術(shù)力量的醫(yī)院開始開發(fā)適合自己醫(yī)院的醫(yī)院管理系統(tǒng)。一些計算機公司也不適時機的開發(fā)HIS,如大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司（與301醫(yī)院合作）、IBM公司、微軟公司、浪潮公司。但這些系統(tǒng)都存在如下一些問題：

1．軟件水平較低，一般只能做些初級的事務處理，也有的軟件開發(fā)之后用了一段時間就停下了，堅持不下去，其原因是：

(1)各醫(yī)院計算機專業(yè)人才缺乏，技術(shù)力量薄弱，特別是缺少高層次系統(tǒng)分析人員和跨專業(yè)復合型人才。

(2)項目多，力量分散。

(3)醫(yī)院經(jīng)費有限，很難建立起理想的軟、硬件支撐環(huán)境。

2．重復開發(fā)多。據(jù)一個省調(diào)查，幾年來，總共開發(fā)262個項目中，工資系統(tǒng)就有41個，醫(yī)療統(tǒng)計21個，人事21個……，重復率達70%多，究其原因：

(1)單位管理方式有一定差異，軟件不能通用。

(2)軟件沒有一個統(tǒng)一的標準，難以推廣。

(3)全國沒有一個較高水平、可廣泛推廣的醫(yī)院管理軟件包。

[編輯本段]完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)

(一)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，象財務系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。

臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。

一個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)(IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS)應該既包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)，這是毫無疑義的。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)所需要的資源較少，比較起來所需要的磁盤容量、工作站數(shù)量、網(wǎng)絡傳輸能力、顯示器質(zhì)量均遠遠低于CIS的需求。

支持醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的計算機技術(shù)較為單純和簡單。由于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以處理文字和數(shù)字類數(shù)據(jù)為主，較少涉及聲音、圖象、多媒體數(shù)據(jù)的動態(tài)傳遞等復雜需求，因此實現(xiàn)起來容易得多。

臨床信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)處理的實時性要求、響應速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系統(tǒng)有更苛刻的要求。

從投入與產(chǎn)出考慮，多數(shù)醫(yī)院的決策者們均認為HMIS較之CIS，能夠使醫(yī)院更直接、更明顯、更迅速地獲得系統(tǒng)的回報。就是說，以較少的投入，獲得較大的收益。

當然，HMIS和CIS也不是截然分開的，HMIS中常常會涉及一些病人的臨床信息，特別是它所收集的病人主索引、病案首頁等信息往往是CIS以病人為中心的臨床醫(yī)療信息的基礎(chǔ)。而CIS一旦建立，也往往會使HMIS工作的更準確和更有效率。

(二)計算機信息處理的三個層次

完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程；數(shù)據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯(lián)系；數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯(lián)系；決策、支持過程則與高層領(lǐng)導相聯(lián)系。

1．支持聯(lián)機事務處理

通常，信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務處理過程發(fā)生的，這些窗口業(yè)務處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務，也可能是有關(guān)門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務。例如：人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化；總務處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應、采購與發(fā)放；病房的醫(yī)生要不斷地為住院病人開出醫(yī)囑；護士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領(lǐng)藥單、注射單、治療單、化驗檢查單，并執(zhí)行和記錄這些執(zhí)行的過程；而門診的藥房藥劑士要為處方劃價，要為病人配藥和發(fā)藥；門診收費處則要完成劃價收費業(yè)務，在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業(yè)務活動過程中，大量的信息產(chǎn)生了。我們開發(fā)的HIS要支持這些日常的、大量的前臺事務處理。事務處理級的計算機系統(tǒng)(例如門診收費系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)等)應該同時擔負雙重的任務。

對于窗口業(yè)務人員來說，這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務的工具。借助計算機系統(tǒng)，使他們凌亂的工作變的有條理，解脫他們需要記憶大量信息(藥品的規(guī)格、價錢，疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規(guī)范，減輕他們匯總、統(tǒng)計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此，盡量符合這些事務處理級工作人員的工作秩序與工作習慣、功能完整、操作簡單、響應迅速、界面友善、易學易用成為這類軟件必須滿足的功能要求。應該讓使用者感到該系統(tǒng)是專門為幫助他們完成窗口業(yè)務而設(shè)計的。系統(tǒng)所擁有的任何其他功能(指支持窗口業(yè)務處理之外的功能)應該盡量的是后臺的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業(yè)務處理人員的負擔。

對于整個醫(yī)院信息系統(tǒng)來說，窗口事務處理的計算機系統(tǒng)同時又是完整的HIS數(shù)據(jù)收集端口。它們是HIS伸向信息發(fā)源地的觸角、感受器。例如：辦理病人入出轉(zhuǎn)(ADT)業(yè)務的系統(tǒng)必然向住院處實時提供病人入出轉(zhuǎn)的信息，同時也是住院病人動態(tài)統(tǒng)計的主要信息來源。門診收費系統(tǒng)在完成病人交費過程的同時也收集到了相應的為門診提供醫(yī)療服務的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層信息系統(tǒng)用以進行統(tǒng)計、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度，HIS要求窗口業(yè)務系統(tǒng)收集的信息完整、準確、及時和安全。

2．支持科室級信息的匯總與分析

醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務，例如，醫(yī)務處負責全院醫(yī)療工作的計劃、組織與實施，醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督控制，醫(yī)療質(zhì)量的檢查管理；人事處負責全院機構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，考勤考核，各級各類專業(yè)技術(shù)職務的評審；護理部負責全院護理工作的組織實施，全院護理質(zhì)量的管理，護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學化，中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據(jù)以做出計劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報告和做出決定。

計算機化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報告與存儲的工作?？剖壹壍男畔⑾到y(tǒng)要能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需要，對數(shù)據(jù)進行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。例如，統(tǒng)計室應該能收集來自住院處的病人ADT數(shù)據(jù)，來自收費處的病人收費數(shù)據(jù)，來自病案室的有關(guān)住院病人的診斷，手術(shù)等臨床數(shù)據(jù)，定期的產(chǎn)生住院病人的動態(tài)報告，床位使用情況報告和單病種分析報告。醫(yī)務處則應該從住院處、統(tǒng)計室、病房、手術(shù)室等等不同部門收集到有關(guān)信息，產(chǎn)生有關(guān)醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量控制的各種報表。

科室級的信息系統(tǒng)的特點是：

通常不與窗口事務處理工作相連系。

較少有實時的數(shù)據(jù)錄入任務。

定期地對收集到的信息進行加工處理。

加工處理的算法通常是固定的。

目的是為了本科室管理業(yè)務的需要或者定期上報的報告與報表需要。

3．支持醫(yī)院最高領(lǐng)導層對管理信息的需求

醫(yī)院的最高領(lǐng)導層要實現(xiàn)對全院的科學化管理，必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導的報表和報告，用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導層的決策，而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導層。HIS的最高一層模塊：醫(yī)療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫(yī)療、財務組合起來，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統(tǒng)的特點是：

它不同任何具體的事務處理相連系，即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查詢、統(tǒng)計請求外，沒有數(shù)據(jù)錄入。

它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計、分析能力。

該系統(tǒng)產(chǎn)出的報表、報告是隨需求而變化的，是不定期、不固定內(nèi)容的。

該系統(tǒng)往往同一些財務管理、經(jīng)濟核算、質(zhì)量控制、動態(tài)分析等專門化的與醫(yī)院管理有關(guān)的模型和算法相聯(lián)系。例如醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評價、醫(yī)院財務執(zhí)行情況的監(jiān)督與評價、各部門醫(yī)療工作量負擔的監(jiān)督與評價等等。

該系統(tǒng)強調(diào)產(chǎn)生報告的形式，例如圖形、圖表……等，要靈活、通俗、易懂。

[編輯本段]特性

廣義地說，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應用。因此，它必定具有以下一些與其它MIS系統(tǒng)共有的特性：

它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心，以網(wǎng)絡為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)

它們是以經(jīng)營業(yè)務為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映企業(yè)全貌，增強企業(yè)競爭能力，獲得更多、更好的社會、經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)

在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)（也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)），各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口，可有效地進行信息交換，真正實現(xiàn)信息資源共享

它處理的對象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會較多地受到人工干預和社會因素的影響，即有靜態(tài)的，也有動態(tài)的

開發(fā)難度高，技術(shù)復雜，周期較長

具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于乞今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個醫(yī)院的運作效率，而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。系統(tǒng)的復雜性表現(xiàn)在：

在許多情況下，它需要極其迅速的響應速度和聯(lián)機事務處理能力。當一個急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫(yī)療紀錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時，系統(tǒng)對OLTP的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務系統(tǒng)、機票預定與銷售系統(tǒng)。

醫(yī)療信息復雜性。病人信息是以多種數(shù)據(jù)類型表達出來的，不僅需要文字與數(shù)據(jù)而且時常需要圖形、圖表、影象等等。

信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其它的法律程序中均會發(fā)揮重要作用，有關(guān)人事的、財務的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密性要求。

數(shù)據(jù)量大。任何一個病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長著的、圖文并茂的書，而一個大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬份病人的病案是常見的。

缺乏醫(yī)療信息處理的標準。這是另一個突出地導致醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)復雜化的問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。計算機專業(yè)人員在開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中要花費極大精力去處理自己并不熟悉的領(lǐng)域的信息標準化問題，甚至要參與制定一些醫(yī)院管理的模式與算法。醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式，是一個世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實現(xiàn)有待于這一問題的解決。

醫(yī)院的總體目標、體制、組織機構(gòu)、管理方法、信息流模式的不確定性，為我們分析、設(shè)計與實現(xiàn)一個HIS增加了困難。眾所周知，我國目前正處在一個改革、開放的大變革當中，醫(yī)院的性質(zhì)、體制、機構(gòu)、制度、管理的概念、方法與手段都在變，這大大增加了我們設(shè)計HIS的難度。

高水平的信息共享需求。一個醫(yī)生對醫(yī)學知識(例如某新藥品的用法與用量，使用禁忌，某一種特殊病例的文獻描述與結(jié)論等)、病人醫(yī)療記錄(無論是在院病人還是若干年前已死亡的病人)的需求可能發(fā)生在他所進行的全部醫(yī)、教、研的活動中，可能發(fā)生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要(病案首頁內(nèi)容)也可能被全院各有關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門(從門衛(wèi)直至院長)所需要。因此信息的共享性設(shè)計、信息傳輸?shù)乃俣扰c安全性、網(wǎng)絡的可靠性等也是HIS必須保證的。

醫(yī)護、管理人員的心理行為障礙。醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴于醫(yī)院醫(yī)護人員、管理人員的卷入。醫(yī)護人員及管理人員對應用計算機的心理、行為障礙，往往會導致一個系統(tǒng)的失敗。在中國，由于普遍的教育背景，計算機的普及程度以及漢字錄入的困難，使得終端用戶對使用計算機采取更為普遍和強烈的抵制態(tài)度。這就要求系統(tǒng)的設(shè)計者付出更大的精力于人－機友善性的設(shè)計，更好的界面，更方便的幫助信息，更簡單的操作方法，更易學、更快捷的漢字信息的錄入等。這當然反過來增加了系統(tǒng)的開銷與復雜程度。

因此，鑒于醫(yī)院環(huán)境的獨特性，使得信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)應具有其特殊的功能要求：

要有一個大規(guī)模，高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持

要有很強的聯(lián)機事務處理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力

典型的7天/24小時不間斷系統(tǒng)，絕對要求安全、可靠

易學易用的友善人機界面

可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求

開放性與可移植性，適應不同硬軟件平臺

模塊化結(jié)構(gòu)，可擴充性

[編輯本段]體系結(jié)構(gòu)

當前，可供一個HIS選擇的體系結(jié)構(gòu)不外三種，主機加終端的分時系統(tǒng)，微機網(wǎng)絡加文件服務器系統(tǒng)和客戶機/服務器系統(tǒng)。

主機加終端分時系統(tǒng)是美國、西歐與日本自七十年代到八十年代末在開發(fā)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)時的基本選擇。許多成功的著名的HIS都是基于這樣的體系結(jié)構(gòu)開發(fā)出來的。這就是所謂傳統(tǒng)集中式信息管理基于主機的模型。盡管這樣的系統(tǒng)可處理的數(shù)據(jù)量，其運行效率，對完整的關(guān)系數(shù)據(jù)庫的支持以及數(shù)據(jù)的整體可用性等方面可以滿足HIS的需要，但近年來理論上受到越來越多的批評，實踐上受到Downsizing浪潮的強烈沖擊。普遍認為這樣的集中式系統(tǒng)一次性投入太大，應用系統(tǒng)被過多地束縛在廠家的軟、硬件產(chǎn)品之上，失去了系統(tǒng)的開放性，靈活性，可伸縮性，笨拙的軟件開發(fā)工具影響應用軟件的開發(fā)速度，無法與PC相比的API及GUI技術(shù)影響應用軟件開發(fā)的質(zhì)量與成功率。越來越多的信息系統(tǒng)主管相信他們的基于Mainframe的集中式的HIS的壽命不會很長了。日本許多大醫(yī)院八十年代建立的集中式系統(tǒng)，棄之可惜，留之不好用，成了沉重的包袱。因此，雖然集中式的HIS有過它昔日的輝煌，但我們在九十年代中葉設(shè)計中國醫(yī)院信息系統(tǒng)時，是不應該，也不會再走西方國家十年、二十年前的老路了。

微機網(wǎng)絡加文件服務器系統(tǒng)可以說是當今中國醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的主流選擇。中國醫(yī)院計算機應用經(jīng)歷了單微機單任務，多微機多任務進入到微機網(wǎng)絡的文件服務器階段，應該承認是有了很大的進步。微機網(wǎng)絡支持分布式處理，而且直接繼承了PC系統(tǒng)的全部優(yōu)點，用戶可以充分使用自己的CPU的同時又可以共享昂貴的外部設(shè)備，海量外存器，激光打印機及繪圖儀，亦能實現(xiàn)多用戶的數(shù)據(jù)共享。實際上，已有一些中、小型的醫(yī)院在這樣體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上成功地部分實現(xiàn)了HMIS。但是這樣的系統(tǒng)也許可以承擔大型醫(yī)院部門一級(例如財務處、人事處或病人入、出院管理等)的信息管理任務，但此類結(jié)構(gòu)的先天不足會使其難以擔負起建立整個醫(yī)院完整的信息系統(tǒng)的重任。這是因為：

以上就是小編對于安徽醫(yī)院景觀設(shè)計案列問題和相關(guān)問題的解答了，如有疑問，可撥打網(wǎng)站上的電話，或添加微信。

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