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aso偏高看什么科（aso增高看什么科）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-18 16:22:30 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 76

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本文目錄:

1、請(qǐng)問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？
2、血清風(fēng)濕檢查ASO高，是什么意思
3、抗o高是什么原因
4、ASO和CRP偏高是什么原因

aso偏高看什么科（aso增高看什么科）

一、請(qǐng)問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？

抗溶血性鏈球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及一些動(dòng)物的紅細(xì)胞，同時(shí)溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，稱為ASO 【參考值】 1:400及以下為陰性0-200IU/mL (免疫比濁法) 【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動(dòng)性風(fēng)濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。1）ASO俗稱抗“O”，測(cè)定其效價(jià)可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當(dāng)常見，故正常人能測(cè)到ASO的低滴度，但一般在500u以下。 2）ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。 3）風(fēng)濕性心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗(yàn)所呈現(xiàn)的趨勢(shì)與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。 4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。注意事項(xiàng)： 1）不能認(rèn)為ASO升高就是風(fēng)濕病，須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。 2）人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達(dá)到高峰，然后在血清中ASO升高可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀察變化動(dòng)態(tài)。在風(fēng)濕熱病人感染后4-6周，有80%可見ASO升高，常伴有血沉增快及白細(xì)胞增多，有助于鑒別診斷。近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗(yàn)（ASZ），比單測(cè)ASO陽性率高。對(duì)于診斷ASO不增高的急性風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。 3）免疫機(jī)制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。

二、血清風(fēng)濕檢查ASO高，是什么意思

抗o高不一定是風(fēng)濕病，只能說明有溶血性鏈球菌感染。抗o即抗鏈球菌溶血素“O”，簡(jiǎn)稱抗“O”或ASO。溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細(xì)胞，所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了測(cè)定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)。正常參考值：成人0～二00 IU/ml，兒童< 二50U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。類風(fēng)濕時(shí)部分病人ASO升高在四00單位以上。若高于500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗”O(jiān)”升高，但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能認(rèn)為就是患了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因確實(shí)與鏈球菌的感染有關(guān)，所以，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，抗“O”是會(huì)升高的。據(jù)研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病，均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是如此。臨床意義：一，溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球性咽炎、扁桃體炎。對(duì)風(fēng)濕熱、中國性腎小球腎炎有間接診斷價(jià)值、若多次檢測(cè)結(jié)果遞增，并伴紅細(xì)胞沉降率加快可有助于診斷。二，少數(shù)非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合癥、結(jié)核病、結(jié)締組織病、亞中國性感染性心內(nèi)膜炎、多發(fā)性骨髓瘤等。三，ASO增高見于上呼吸道感染、皮膚及軟組織化膿性感染、A群溶血性鏈球菌所致的敗血癥。治療藥物：青霉素是老藥，它的作用機(jī)理是作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，從而抑制細(xì)菌的合成。而人體細(xì)胞是沒有細(xì)胞壁的，所以青霉素對(duì)人體沒有毒付作用。值得一提的是，青霉素沒有腎毒性。主要是變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）。所以青霉素應(yīng)在皮試后，皮試結(jié)果為陰性者才能使用。青霉素多用于敏感菌所致的感染，尤其是溶血性鏈球菌感染的首選。還有個(gè)長(zhǎng)效青霉素，作用時(shí)間長(zhǎng)，適合慢性感染者使用。建議抽血做個(gè)藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏結(jié)果而使用敏感菌所至和感染。一切用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在用藥過程中，應(yīng)定期復(fù)查

三、抗o高是什么原因

抗鏈球菌溶血素“O”，簡(jiǎn)稱抗“O”或ASO。

是A群鏈球菌產(chǎn)生的一種外毒素，能溶解紅細(xì)胞，并對(duì)機(jī)體多種細(xì)胞有毒性作用。人體感染溶血性鏈球菌后，血清中可出現(xiàn)大量抗鏈球菌溶血素O(抗“O”)抗體。檢測(cè)抗“O”可作為鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱、腎小球腎炎)的輔助診斷。

正常參考值：成人<500U，兒童<250U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。類風(fēng)濕時(shí)部分病人ASO升高在400單位以上。

（1）抗鏈球菌溶血素型：ASO升高、RF陰性時(shí)，見于風(fēng)濕病，

（2）凝集型：ASO正常、RF陽性時(shí)，表示預(yù)后不良；

（3）混合型：ASO升高，RF陽性，見于類風(fēng)濕；

（4）正常型：ASO陰性、RF陰性，可排除類風(fēng)濕。

四、ASO和CRP偏高是什么原因

ASO是鏈球菌感染的標(biāo)志，作為風(fēng)濕性疾病腎小球腎炎的輔助診斷，特異性高RF作為類風(fēng)濕性疾病輔助診斷，特異性差，許多免疫性疾病多可出現(xiàn)假陽性CRP常見于急性炎癥肌肉損傷風(fēng)濕性等疾病的參考指標(biāo)，特意性差ESR急性炎癥風(fēng)濕性疾病結(jié)核多發(fā)性骨髓瘤腫瘤等疾病血沉增快，特異性差總之，根據(jù)病情特點(diǎn)輔以ASO RF CRP ESR常作為風(fēng)濕性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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