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抗o類風濕因子是檢查什么(風濕三項只有抗o高)
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本文目錄:
一、血沉、類風濕因子、抗鏈“O”到底是什么東西、有什么意義?
我們體內(nèi)有一種蛋白質,被叫做球蛋白。我們已經(jīng)知道的抗體,就是球蛋白,被稱為免疫球蛋白(Ig)。人體內(nèi)的抗體,分為五種:IgG、IgM、IgA、IgD、IgE?,F(xiàn)在我們知道,類風濕因子是以變性的IgG為抗原而產(chǎn)生的自身抗體,也就是說,對應類風濕因子的自身抗原是變性的IgG分子。類風濕因子并不是類風濕患者體內(nèi)所特有的,但是此問題最早是通過對類風濕關節(jié)炎的研究中發(fā)現(xiàn)的,因此被叫做類風濕因子。類風濕因子可以分為自然發(fā)生的和RA特異性的兩種。自然發(fā)生的類風濕因子,只有IgM一個類型,而且血清滴度比較低,常??梢猿霈F(xiàn)在健康的老年人體內(nèi)。而RA特異性類風濕因子,血清滴度高,除了主要的IgM型外,還有IgG、IgA型。因為IgM型被認為是類風濕因子的主要類型,在類風濕因子陽性的類風濕關節(jié)炎病人中約占80%。同時,由于IgM型類風濕因子具有高凝集的特點,易于沉淀,故臨床上主要測定IgM型類風濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。我們在臨床中,可以遇到檢查類風濕因子的同時,還檢查具體的免疫球蛋白項目,就是為了進一步了解患者體內(nèi)的類風濕因子分子類型。也有資料方面,用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF這樣的說法,就是具體到了類風濕因子的分子類型,經(jīng)過大量研究,普遍認為類風濕因子在類風濕關節(jié)炎中參與致病過程:①IgM型類風濕因子,可在類風濕關節(jié)炎有臨床表現(xiàn)前幾年就存在于病人血清中;而且血清中含有高滴度類風濕因子的非類風濕關節(jié)炎的“正常人”,具有發(fā)生類風濕關節(jié)炎的高度危險性;②血清中含有高滴度的類風濕因子的病人,較血清類風濕因子陰性的病人預后差;③IgG型和IgM型類風濕因子的存在與關節(jié)外的損害,如類風濕血管炎和類風濕結節(jié)相關。因此,類風濕因子在類風濕的診斷、預后評估、治療評測中,都有重要的參考價值。盡管類風濕因子是診斷類風濕關節(jié)炎的重要血清學標準之一,但不是唯一的標準。5%的正常老年人RF可陽性,隨年齡的增高,陽性率可增高,年齡超過75歲的老年人,RF假陽性率為2-25%不等。而且在許多其他疾病中出現(xiàn),如自身免疫性疾病:干燥綜合征、SLE、 PSS、PM/DM等;感染性疾病:細菌性心內(nèi)膜炎、結核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等;非感染性疾?。簭浡苑伍g質纖維化、肝硬化、慢活肝、結節(jié)病、巨球蛋白血癥等都可以檢測到類風濕因子。 持續(xù)高滴度的RF,常提示類風濕關節(jié)炎的疾病活動,且骨破壞發(fā)生率高。有學者指出,健康成年人高滴度IgM-RF 是發(fā)生類風濕關節(jié)炎的危險因子。類風濕因子的表示,定性檢查用陰性、陽性區(qū)別,陽性是異常情況。更多的是定量檢查,使用滴度表示,滴度越高、抗體水平越高。在類風濕的治療中,患者可以達到類風濕因子滴度降低、甚至轉陰的結果,但是如果類風濕出現(xiàn)反復,類風濕因子仍然可以重新出現(xiàn)。在類風濕患者中間,也存在不少病例,怎么治療類風濕因子都存在,但是身體癥狀、其它檢查項目都比較正常,有的情況還是高滴度的情況。我認為應該這樣看:這樣的患者,至少應該是“高危正常人”中的“高?!?,在平常需要注意自我保護,遠離會引起復發(fā)的因素,預防類風濕的復發(fā)。類風濕因子是一個免疫學指標,雖然可以作為一個療效評價指標,評價治療的效果,但是不會像血沉、C反應蛋白那樣,隨著炎癥情況而變化明顯,因此不作為監(jiān)控疾病活動的指標,也不需要經(jīng)常檢查??规溓蚓苎亍癘”,我們簡稱抗O或ASO。正常參考值:成人
二、風濕三項的正常值是多少
一般風濕三項檢查是抗o、血沉、類風濕因子檢查的。抗o,一般是以小于等于200為正常。血沉,女性的話,以小于等于20為正常。類風濕因子,一般是小于等于20為正常。一般在數(shù)值后面有參考值,大于參考值的為異常。意見建議:根據(jù)檢查結果確診治療,注意保暖防止受涼。
三、查抗O、類風濕因子檢驗結果中,抗O值超出正常范圍37,請問這代表什么?
類風濕性關節(jié)炎 (RA )是一種以關節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病 ,是最常見的風濕病種之一。RA是由于病人的免疫系統(tǒng)紊亂 ,將自身的免疫球蛋白分子誤認為是異己 ,而產(chǎn)生相應的免疫應答反應。免疫復合物的存在 ,表明類風濕性關節(jié)炎的病理改變與免疫應答有關。這些免疫復合物與補體結合 ,最終導致滑膜、軟骨和骨損傷。目前最保守估計我國有RA患者 400萬 ,患者年齡多為 40歲以上 ,女性發(fā)病率較男性高 3倍以上。對風濕性關節(jié)炎的檢測一般都是測類風濕因子 (RF)的抗變性IgG抗體 ,RF的定量測定 ,對了解類風濕性關節(jié)炎病人抗風濕治療效果有一定價值。
臨床意義
升高見于 :類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、進行性系統(tǒng)性硬化、巨球蛋白血癥、肝炎、肝癌、混合性結締組織病等。參考值范圍
類風濕因子 0.00- 30.00IU /ml(單位 /毫升 )
抗鏈球菌溶血素“O”,簡稱抗“O”或ASO。
溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細胞,所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素,人體感染了A組溶血性鏈球菌后,“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量,就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。
正常參考值:成人< 500U,兒童< 250U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況,尤其地區(qū)而有所差別。類風濕時部分病人ASO升高在400單位以上。
若高于500單位,說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗”O(jiān)”升高,但是沒有關節(jié)酸痛等癥狀,不能認為就是患了風濕關節(jié)炎,只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染,患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是,風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因確實與鏈球菌的感染有關,所以,風濕性關節(jié)炎活動期,抗“O”是會升高的。
據(jù)研究,柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病,均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,類風濕關節(jié)炎也是如此
四、想對免疫系統(tǒng)做個檢查,應該去醫(yī)院檢查些什么項目?
到免疫科檢查,也叫風濕免疫科,化驗抗核抗體ANA,ENA抗體譜,抗雙鏈DNA,補體c3,c4,免疫球蛋白全項IGA,IGG,IGM,IGE,血常規(guī),尿常規(guī),血沉 抗O,類風濕因子,c-反應蛋白,全部這些項目就比較全了
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