aso指標(biāo)的臨床意義（aso很高的臨床意義）

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本文目錄:

• 1、醫(yī)學(xué)中風(fēng)濕三項(xiàng)：抗“O”、類風(fēng)濕、CRP.各有什么臨床意義？

• 2、ASO超標(biāo)有什么影響

• 3、體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義

• 4、aso是什么

一、醫(yī)學(xué)中風(fēng)濕三項(xiàng)：抗“O”、類風(fēng)濕、CRP.各有什么臨床意義？

1、抗O，全稱是“抗鏈球菌溶血素O ”（ASO），主要是檢測(cè)是否感染了A族鏈球菌感染，因?yàn)槿绻穷愶L(fēng)濕病人存在抗O升高或陽性，那么就很大可能性存在因鏈球菌感染的組織和器官破壞。---抗O不定是近期感染指標(biāo)，往往在鏈球菌感染后的2個(gè)月內(nèi)都可能存在陽性。2、類風(fēng)濕因子（RF）：這是診斷類風(fēng)濕病的關(guān)鍵指標(biāo)，如果陽性，就可以基本診斷為：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織病等。3、C反應(yīng)蛋白（CRP）：這是急性疾病的反應(yīng)蛋白質(zhì)，多用于感染（特別是鏈球菌感染時(shí)，陽性呈16倍以上增高），此指標(biāo)多用于心血管理疾病的輔助診斷。-----其實(shí)還有一種比CRP更常用，就是“血沉”4、紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）也是診斷風(fēng)濕、類風(fēng)濕病的輔助診斷指標(biāo)。此指標(biāo)陽性，+ RF陽性+ 抗O陽性，就可以診斷類風(fēng)濕性疾病。----ESR同時(shí)也用于腎慢性衰竭、惡性腫瘤、白血病、壞死性疾病、結(jié)核病等的輔助診斷。

二、ASO超標(biāo)有什么影響

-反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定新臨床意義

C－反應(yīng)蛋白（C-neactveprotein,簡(jiǎn)稱CRP）早于1930發(fā)現(xiàn)種能與肺炎球菌C糖體反應(yīng)形復(fù)合物急性相反應(yīng)蛋白CRP檢測(cè)八十代前作炎癥組織損傷非特異性標(biāo)志物量應(yīng)用于臨床由于CRP檢測(cè)較落假陽性假陰性高影響臨床價(jià)值逐漸臨床所忽視

近由于檢測(cè)技術(shù)更新測(cè)定CRP快速、簡(jiǎn)便靠已迅速建立使CRP臨床應(yīng)用領(lǐng)域增加其醫(yī)價(jià)值廣泛驗(yàn)承認(rèn)現(xiàn)其臨床意義綜述：

⒈ CRP作急性相蛋白各種急性炎癥、組織損傷、肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作數(shù)迅速升高并倍增勢(shì)病變轉(zhuǎn)迅速降至其升高幅度與染程度呈相關(guān)

⒉ CRP與其炎癥相關(guān)性：

CRP與其炎癥白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率形核白細(xì)胞等具密切相關(guān)性CRP與WBC存相關(guān)炎癥反應(yīng)起著積極作用使體具非特異性抵抗力患者疾病發(fā)作CRP早于WBC升復(fù)快故具極高敏性

⒊ CRP用于細(xì)菌病毒染鑒別診斷：旦發(fā)炎癥CRP水平即升高病毒性染CRP都

膿毒血癥CRP迅速升高依賴血培養(yǎng)則至少需要48且其陽性率高CRP能快速效檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎其陽性率達(dá)99％

⒋ 惡性腫瘤患者CRP都升高CRP與AFP聯(lián)合檢測(cè)用于肝癌與肝臟良性疾病鑒別診斷CRP測(cè)定用于腫瘤治療預(yù)積極意義手術(shù)前CRP升手術(shù)則降且其反應(yīng)受放療、化療皮質(zhì)激素治療影響助于臨床估價(jià)腫瘤進(jìn)程

⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度CRP高于250㎎╱L則提示廣泛壞死性胰腺炎

參考值：＜10 ㎎╱L

關(guān)于超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）檢測(cè)臨床意義

1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清發(fā)現(xiàn)種反應(yīng)素能沉淀肺炎球菌C糖稱C反應(yīng)蛋白CRP炎癥標(biāo)志物發(fā)熱性疾病、各種炎癥狀態(tài)創(chuàng)傷血清CRP水平明顯增高期臨床健康群體CRP95%參考值限判斷患者明顯染性炎癥高靈敏度CRP（Hs-CRP）檢測(cè)發(fā)應(yīng)用研究結(jié)表明原先認(rèn)血清CRP水平（例＜3mg/L）高低卻同未血管病發(fā)密切相關(guān)量研究資料表明脈粥化血栓形除脂肪堆積程外慢性炎癥程CRP脈粥化血栓形疾病介導(dǎo)標(biāo)志物CRP絞痛、急性冠狀脈綜合癥行經(jīng)皮血管形術(shù)患者具預(yù)測(cè)肌缺血復(fù)發(fā)危險(xiǎn)死亡危險(xiǎn)作用

1、 C反應(yīng)蛋白物特性及其與脈粥硬化

CRP種Υ球蛋白量105KD主要物特性：(1)通經(jīng)典途徑激補(bǔ)體消耗補(bǔ)體釋放炎癥介質(zhì)促進(jìn)粘附吞噬細(xì)胞反應(yīng)使細(xì)胞溶解；(2)作用于淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞受體導(dǎo)致淋巴細(xì)胞化、增促進(jìn)淋巴并促進(jìn)抑制性T淋巴細(xì)胞增增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬作用；(3)抑制血板聚集釋放反應(yīng)能妨礙血板引起血塊收縮炎癥、染、組織損傷由于細(xì)胞(白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死)等刺激CRP主要由肝臟其血半衰期穩(wěn)定19其濃度依賴于肝臟量CRP水平判斷組織損傷敏指標(biāo)損傷6-8h內(nèi)血清CRP量迅速升高并48～72達(dá)高峰

近研究顯示脈硬化病變進(jìn)展程CRP能反映疾病演進(jìn)標(biāo)志脈粥硬化(AS)發(fā)病進(jìn)展許炎性細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)標(biāo)志物CRP能激補(bǔ)體引發(fā)脂質(zhì)沉積AS始素CRP與脂蛋白結(jié)合由經(jīng)典途徑激補(bǔ)體系統(tǒng)造血管內(nèi)膜受損內(nèi)皮損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)釋放促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞與循環(huán)血白細(xì)胞相互作用與AS發(fā)發(fā)展關(guān)外者CHD患者尸檢發(fā)現(xiàn)脈粥斑塊組織量炎癥細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞T淋巴細(xì)胞聚集急性冠狀脈綜合征斑塊破裂部位炎性反應(yīng)明顯CRP沉積較說明AS僅僅脂質(zhì)沉積病炎癥反應(yīng)其發(fā)展粥斑塊穩(wěn)定化程起主要作用CRP視粥病灶穩(wěn)定標(biāo)志性炎癥通硬化灶纖維性膜組織穩(wěn)定化引起斑塊破裂發(fā)冠狀脈閉塞CRP濃度升高與血管事件發(fā)率增加相關(guān)研究員檢測(cè)CRP冠狀脈內(nèi)皮細(xì)胞粘附表達(dá)面作用提CRP能AS炎癥反應(yīng)程起促進(jìn)作用其濃度與冠狀脈粥硬化嚴(yán)重程度呈相關(guān)更相關(guān)報(bào)告指各種原增高CRP直接促進(jìn)粥血栓形

2、 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及影響素

CRP檢測(cè)單向免疫擴(kuò)散、膠乳凝集、酶聯(lián)吸附、速率散射比濁等其原理都利用特異抗CRP抗體與檢CRP反應(yīng)根據(jù)形沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定檢CRP含量定量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)應(yīng)<10mg/L血清CRP主要受炎癥影響其血液濃度般相穩(wěn)定受放療、化療、皮質(zhì)激素治療影響用CRP診斷染應(yīng)注意其局限性:(1)CRP種非特異蛋白素?fù)p傷血使其升高；(2)CRP由肝臟產(chǎn)肝嚴(yán)重?fù)p害其增高明顯；(3)假陽性；(4)病毒染CRP升高目前由于WHO際標(biāo)準(zhǔn)建立血CRP測(cè)定已種高精度、高靈敏度、易實(shí)行檢測(cè)近發(fā)現(xiàn)檢測(cè)血清CRP水平絞痛發(fā)病及預(yù)判斷種既靈敏具高特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)

3、血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定冠病研究意義

CRP與冠病發(fā)及預(yù)判斷 研究發(fā)現(xiàn)血清CRP水平與冠病發(fā)、發(fā)展及預(yù)直接聯(lián)系高水平CRP使肌梗塞危險(xiǎn)性增加3倍；CRP水平高婦與CRP水平低相比發(fā)血管疾病危險(xiǎn)性增加5倍發(fā)肌梗塞危險(xiǎn)性增加7倍CRP濃度升與血肌、肌鈣蛋白I濃度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或穩(wěn)定性絞痛(UA)患者發(fā)血管意外短期危險(xiǎn)性增加述較易測(cè)定指標(biāo)冠狀脈疾病患者期血管意外危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)特別血CRP濃度制定血管疾病期預(yù)指標(biāo)已知發(fā)肌壞死血CRP升高現(xiàn)象提示已冠狀脈疾病患者其發(fā)血管意外危險(xiǎn)性析CRP濃度Cutoff值基礎(chǔ)已判斷肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危險(xiǎn)性增高強(qiáng)力決定素其作判斷預(yù)乃至治療效指標(biāo)十用CRP急性冠脈綜合征(CAD)重要危險(xiǎn)其水平CAD患者存獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值CRP水平升與UA患者住院期內(nèi)及1～2新急性冠脈事件發(fā)危險(xiǎn)性增加關(guān)炎癥反應(yīng)能引起局部血管內(nèi)皮激粥斑塊產(chǎn)裂隙導(dǎo)致UAMI發(fā)研究員UA患者CRP水平入院、48院測(cè)定認(rèn)UA患者CRP判斷90危險(xiǎn)增加獨(dú)立強(qiáng)預(yù)報(bào)尤其院較高CRP水平(≥8.7mg/L)能預(yù)示著病變穩(wěn)定性復(fù)發(fā)性CRP能血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)極價(jià)值素

4、局限性

臨床醫(yī)應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白于血管疾病診斷及預(yù)判斷等面程必須解血漿CRP濃度體間變化極（文章認(rèn)體間血漿CRP濃度變化至少118%）必須牢記染程、炎癥性疾病引起血漿CRP升高除血管疾病外CRP應(yīng)用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重癥肝炎、染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴染者及新敗血癥診斷等面其診斷炎癥性疾病敏性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值陰性預(yù)測(cè)值均優(yōu)于傳統(tǒng)染指標(biāo)紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞及嗜性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、ASO等其水平高低與疾病預(yù)定相關(guān)性

ASO超標(biāo)有什么影響

請(qǐng)?jiān)敿?xì)描敘問題

三、體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義

體檢常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.總蛋白測(cè)定的臨床意義：

增高：常見于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。

降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。

4.白蛋白測(cè)定的臨床意義：

增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

5.堿性磷酸酶(ALP)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。

注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。

6.r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.總膽紅質(zhì)測(cè)定的臨床意義：

增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯(cuò)誤

8.直接膽紅素測(cè)定臨床意義:

增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。

9.甘油三酯測(cè)定的臨床意義:

增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。

降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10.總膽固醇測(cè)定的臨床意義:

(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;

(2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;

(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。

11.高密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義:

增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。

降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12.低密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義:

增高：高脂蛋白血癥。

血清載脂蛋白AI測(cè)定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。

降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。

13.載脂蛋白B測(cè)定的臨床意義:

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。

降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。

14.肌酸激酶(CK)測(cè)定的臨床意義：

升高：心肌梗塞4-6小時(shí)開始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的確20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

15.肌酸激酶同工酶(CK-MB)測(cè)定的臨床意義：

CK-MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至48小時(shí)消失。

16.a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測(cè)定的臨床意義：

升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。

17.葡萄糖(GLU)測(cè)定的臨床意義：

高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯后1-2小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。

低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18.尿素(UREA)測(cè)定的臨床意義：

升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí)，常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí)，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。

19.肌酐(CREA)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

降低：常見于肌肉量減少(如營(yíng)養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。

20.尿酸(UA)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后

21.脂蛋白α測(cè)定臨床意義:

脂蛋白α在肝臟合成，是由載脂蛋白A和載脂蛋白B通過二硫鍵組成的特殊脂蛋白，成分類似低密度脂蛋白。其主要功能是阻止血管內(nèi)血塊溶解，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。脂蛋白α水平持續(xù)升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關(guān)系。因?yàn)橹鞍?alpha;與高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等諸因素?zé)o明顯相關(guān)，所以被視為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

22.前白蛋白(PA)測(cè)定的臨床意義:

降低:診斷和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).

升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L)

發(fā)作期 PA升高 ALB下降

前白蛋白與肝病:

* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低

* 早期肝功能損傷指標(biāo)

比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強(qiáng),多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.

* 死亡指標(biāo) 降至零則預(yù)后極差

前白蛋白與營(yíng)養(yǎng)不良

* 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生

染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡 抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩

* 此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低

中等100-160mg/L 嚴(yán)重<80mg/L

23. 糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義:

糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng)測(cè)定前1-2個(gè)月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測(cè)定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

24. 淀粉酶(AMY)測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

降低：常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。

25. 血清高敏CRP測(cè)定的臨床意義:

(1).與冠心病相關(guān)

CRP水平與冠心病和一系列已被確認(rèn)的與患心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān).

(2).是良好的預(yù)后診斷標(biāo)志物

CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有關(guān).

另外3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值.

(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補(bǔ)信息

當(dāng)CRP與CTNT試驗(yàn)都呈陽性時(shí),心血管危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)就成為可能.

研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測(cè)危險(xiǎn)性的標(biāo)志物,并且CRP的'水平測(cè)定對(duì)于衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個(gè)有效的手段.

26.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測(cè)定的臨床意義:

ACE活性升高是心肌梗死的危險(xiǎn)因素，對(duì)冠心病人ACE的檢測(cè)是防止心肌梗死的有效措施。結(jié)節(jié)病ACE活性升高陽性率在75%-88%之間，升高的程度與病情活動(dòng)與否及病變累及范圍有關(guān)。肺癌患者血清ACE活性降低，活性越低，治愈率越低，死亡率越高。此外肝硬化病人、甲亢病人血清ACE活性升高。

27. 鉀的臨床意義:

升高：

(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加

(2)、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。

(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。

(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。

(5)、毛地黃素大量服用

降低：

(1)、經(jīng)口攝入減少

(2)、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。

(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。

(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。

尿鉀的臨床意義：當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時(shí)，尿鉀排泄增加。

28. 血清鈉測(cè)定的臨床意義:

升高：

(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。

(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。

降低：

(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。

(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。

(3)、抗利尿激素過多。

尿液鈉測(cè)定的臨床意義:

尿液鈉測(cè)定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。

29. 血清氯測(cè)定的臨床意義：

升高：

常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。

降低：

常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

尿中氯測(cè)定的臨床意義：

一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí)，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。

30. 血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的臨床意義：

增高：示堿儲(chǔ)備過剩

(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量(或中毒)。

(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實(shí)變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。

(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。

(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。

降低：示堿儲(chǔ)備不足

(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴(yán)重脫水，流行性出血熱(低血壓期和少尿期)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。

(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮(呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多)。

(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。

輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L

中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L

重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L

極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L

31. 血清鈣測(cè)定的臨床意義：

升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

降低：常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

32. 血清鎂測(cè)定的臨床意義:

升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。

降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。

33. 血清磷測(cè)定的臨床意義:

升高:常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。

降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。

34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測(cè)定的臨床意義：

升高：急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時(shí)開始升高，2-4天可達(dá)高峰8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

35.血清AFU(α-L-巖藻糖苷酶)的臨床意義

血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補(bǔ)手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。

原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人，而且顯著高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變，對(duì)原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對(duì)象、樣本數(shù)、對(duì)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的控制及診斷臨界值的確定有關(guān)。

血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗(yàn)結(jié)果不相關(guān)，原發(fā)性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉(zhuǎn)移與否及分化程度不相關(guān)。對(duì)原發(fā)生肝癌手術(shù)切除或化療后的血清AFU活性的動(dòng)態(tài)隨訪，發(fā)現(xiàn)AFU活性呈下降趨勢(shì)，AFU活性的重新升高，提示癌癥復(fù)發(fā)。同時(shí)，血清AFU升高，對(duì)血清AFP陽性或是陰性的肝細(xì)胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤其對(duì)肝細(xì)胞癌的早期診斷價(jià)值值得重視。肝細(xì)胞癌手述切除后血清AFU活性動(dòng)態(tài)觀察還揭示，測(cè)定這一指標(biāo)有助于對(duì)肝細(xì)胞癌進(jìn)行療效觀察和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)。

36. β2-微球蛋白臨床意義：

β2-微球蛋白(β2-MG)：經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白，可直接反映腎小管功能

血β2-微球蛋白升高：腎小球?yàn)V過功能差，見于早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病癥以及長(zhǎng)期血透病人;也見于淋巴細(xì)胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

37.同型半胱氨酸臨床意義

Hcy在臨床上的應(yīng)用主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗塞的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比。Hcy水平升高被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病獨(dú)立的漸進(jìn)性致病因素，血漿中同型半胱氨酸含量與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、雌激素水平、年齡因素等有關(guān)，

Hcy血癥與心血管疾病性密切相關(guān)，Hcy濃度升高損傷冠狀動(dòng)脈及其它血管最終引起動(dòng)脈粥樣硬化及其他心血管疾病。維生素B6、B12及葉酸，通過參與hcy代謝，起調(diào)節(jié)與減少Hcy，由此降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。結(jié)果超標(biāo)的話,同型半胱氨酸是腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，多由吸煙喝酒引起。

38.胱抑素臨床意義

Cys C在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09mg/L (參考范圍)。當(dāng)腎功能受損時(shí)，Cys C在血液中的濃度隨腎小球?yàn)V過率變化而變化.腎衰時(shí), 腎小球?yàn)V過率下降，Cys C在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球?yàn)V過率正常,而腎小管功能失常時(shí)，會(huì)阻礙Cys C在腎小管吸收并迅速分解,使尿中的濃度增加100多倍。

39.果糖胺測(cè)定臨床意義

果糖胺可以反映糖尿病患者檢測(cè)前1～3周內(nèi)的平均血糖水平。從一定程度上彌補(bǔ)了糖化血紅蛋白不能反映較短時(shí)期內(nèi)血糖濃度變化的不足。果糖胺的測(cè)定快速而價(jià)廉(化學(xué)法)，是評(píng)價(jià)糖尿病控制情況的一個(gè)良好指標(biāo)，尤其是對(duì)血糖波動(dòng)較大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病，了解其平均血糖水平有實(shí)際意義。但果糖胺不受每次進(jìn)食的影響，所以不能用來直接指導(dǎo)每日胰島素及口服降糖藥的用量。血清果糖胺正常值為1.64～2.64mmol/L，血漿中果糖胺較血清低0.3mmol/L。

40. IgG測(cè)定臨床意義

生理性變化：胎兒出生前可從母體獲得IgG，在孕期22-28周間，胎兒血IgG濃度與母體血IgG濃度相等，出生后母體IgG逐漸減少，到第3、4月胎兒血IgG降至最低，隨后胎兒逐漸開始合成IgG，血清IgG逐漸增加，到16歲前達(dá)到成人水平。

(1)IgG增高：IgG增高是再次免疫應(yīng)簽的標(biāo)志。常見于各種慢性感染、慢性肝病、膠原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;單純性IgG增高主要見于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多發(fā)性骨髓瘤等。

(2)IgG降低：見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染及服用免疫抑制劑的患者。還可見于代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)和肌營(yíng)養(yǎng)不良也可有血IgG濃度降低。

41.IgA測(cè)定臨床意義

生理性變化：兒童的IgA水平比成人低，且隨年齡的增加而增加，到16歲前達(dá)成人水平。

(1)IgA增高：見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等;在中毒性肝損傷時(shí)，IgA濃度與炎癥程度相關(guān)。

(2)IgA降低：見于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代謝性疾病(如：甲狀腺功能亢進(jìn)、肌營(yíng)養(yǎng)不良)等。

42. IgM測(cè)定臨床意義

生理性變化：從孕20周起，胎兒自身可合成在量IgM，胎兒和新生兒IgM濃度是成人水平的10%，隨年齡的增加而增高，8-16歲前達(dá)成人水平。

(1)IgM增高：見于初期病毒性肝炎、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。由于IgM是初次免疫應(yīng)簽中的Ig，因此單純IgM增加常提示為病原體引起的原發(fā)性感染。宮內(nèi)感染可能引起IgM濃度急劇升高，若臍血中IgM>0.2g/L時(shí)，表示有宮內(nèi)感染。此外，在原發(fā)性巨球蛋白血癥明，IgM呈單克隆性明顯增高。

(2)IgM降低：見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制劑療法后、淋巴系統(tǒng)腫瘤、腎病綜合征及代謝性疾病(如：甲狀腺功能亢進(jìn)、肌營(yíng)養(yǎng)不良)等。

43..抗鏈球菌溶血素O(ASO)測(cè)定臨床意義

成人ASO>500單位有診斷意義?；顒?dòng)性風(fēng)濕熱患者一般超過400單位。

ASO陽性常見于A族溶血性鏈球菌感染?；顒?dòng)性風(fēng)濕病人，不但ASO增高，并有血沉增快，CRP陽性及白細(xì)胞增多的特點(diǎn)。急性腎小球腎炎也使增高。

44.類風(fēng)濕因子(RF)測(cè)定 臨床意義

RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。

RF陽性常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和自身免疫性疾病患者。少數(shù)健康人也會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。

45.C反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定

CRP是一種急性期蛋白，在各種急性和慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等時(shí)，CRP在病后數(shù)小時(shí)迅速升高，病變好轉(zhuǎn)時(shí)又迅速恢復(fù)正常，此反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療影響。

四、aso是什么

ASO是指應(yīng)用商店優(yōu)化（App Store Optimization），它是一種針對(duì)應(yīng)用商店（如App Store、Google Play等）的搜索引擎優(yōu)化技術(shù)，旨在提高應(yīng)用的搜索排名、下載量和用戶留存率等關(guān)鍵指標(biāo)。

與傳統(tǒng)的SEO類似，ASO的優(yōu)化目標(biāo)是通過對(duì)應(yīng)用商店中的各種元素進(jìn)行優(yōu)化，提高應(yīng)用在搜索結(jié)果頁(yè)面中的排名，從而獲得更多的曝光和下載量。ASO主要包括以下幾個(gè)方面的優(yōu)化：

• 關(guān)鍵詞優(yōu)化：選擇合適的關(guān)鍵詞，將其應(yīng)用到應(yīng)用的標(biāo)題、描述、標(biāo)簽等元素中，提高應(yīng)用在搜索結(jié)果頁(yè)面中的排名。

• 應(yīng)用描述優(yōu)化：編寫清晰、吸引人的應(yīng)用描述，向用戶介紹應(yīng)用的特點(diǎn)和功能，增加用戶下載的動(dòng)力。

• 應(yīng)用截圖和視頻優(yōu)化：制作高質(zhì)量的應(yīng)用截圖和視頻，展示應(yīng)用的界面和功能，吸引用戶下載。

• 用戶評(píng)價(jià)和反饋管理：積極回應(yīng)用戶的評(píng)價(jià)和反饋，改善應(yīng)用的質(zhì)量和用戶體驗(yàn)，提高用戶留存率。

ASO技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)成為了移動(dòng)應(yīng)用推廣的重要手段之一，對(duì)于開發(fā)者和運(yùn)營(yíng)者而言，掌握ASO技術(shù)可以幫助他們更好地推廣應(yīng)用、提高下載量和用戶留存率。

以上就是關(guān)于aso指標(biāo)的臨床意義相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。

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