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aso1000多說明什么問題（aso大于200是什么病）
發(fā)布時間：2023-04-14 06:14:50
稿源：
創(chuàng)意嶺 閱讀：
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本文目錄:
一、抗鏈球菌溶血素O ASO升高是什么病 它是怎樣形成的
抗鏈球菌溶血素“O” 概念【鏈球菌溶血素O】A組鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，可以溶解人紅細胞，具有很強的抗原性。
【抗鏈球菌溶血素O】機體因咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、膿皮病、風濕熱等感染A組鏈球菌后，可產(chǎn)生鏈球菌溶血素O抗體，即“Anti-Streptolysin O（ASO）”。
【英文名稱】Anti-Streptolysin O，簡稱“ASO” [編輯本段]檢測方法及參考值【方法】目前常用為快速乳膠凝集試驗
【參考值】<200IU/ml [編輯本段]臨床意義☆ASO測定對于診斷A族鏈球菌感染很有價值，其存在及含量可反映感染的嚴重程度。
☆A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周可達高峰，并能持續(xù)數(shù)月，當感染減退時，ASO值下降并在6個月內(nèi)回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在復發(fā)性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義，抗體效價逐漸下降，說明病情緩解。
☆風濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。
☆少數(shù)肝炎、結(jié)締組織病、結(jié)核病及多發(fā)性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。
☆由于人們常與A族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價的抗體，通常＜133IU/ml，當效價＞200IU/ml時，才被認為有診斷價值。
☆少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多數(shù)新生兒的ASO含量高于其母親，但在其出生后數(shù)周內(nèi)ASO含量會急劇下降。學齡前兒童的ASO值通常低于100IU/ml，然后隨年齡的增加ASO值增加，并在學齡期達到頂峰，成年后ASO值下降。
☆除了急性階段外，類風濕關節(jié)炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。
二、ASO超標有什么影響
-反應蛋白(CRP)測定新臨床意義
C－反應蛋白（C-neactveprotein,簡稱CRP）早于1930發(fā)現(xiàn)種能與肺炎球菌C糖體反應形復合物急性相反應蛋白CRP檢測八十代前作炎癥組織損傷非特異性標志物量應用于臨床由于CRP檢測較落假陽性假陰性高影響臨床價值逐漸臨床所忽視
近由于檢測技術更新測定CRP快速、簡便靠已迅速建立使CRP臨床應用領域增加其醫(yī)價值廣泛驗承認現(xiàn)其臨床意義綜述：
⒈ CRP作急性相蛋白各種急性炎癥、組織損傷、肌梗塞、手術創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作數(shù)迅速升高并倍增勢病變轉(zhuǎn)迅速降至其升高幅度與染程度呈相關
⒉ CRP與其炎癥相關性：
CRP與其炎癥白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率形核白細胞等具密切相關性CRP與WBC存相關炎癥反應起著積極作用使體具非特異性抵抗力患者疾病發(fā)作CRP早于WBC升復快故具極高敏性
⒊ CRP用于細菌病毒染鑒別診斷：旦發(fā)炎癥CRP水平即升高病毒性染CRP都
膿毒血癥CRP迅速升高依賴血培養(yǎng)則至少需要48且其陽性率高CRP能快速效檢測細菌性腦膜炎其陽性率達99％
⒋ 惡性腫瘤患者CRP都升高CRP與AFP聯(lián)合檢測用于肝癌與肝臟良性疾病鑒別診斷CRP測定用于腫瘤治療預積極意義手術前CRP升手術則降且其反應受放療、化療皮質(zhì)激素治療影響助于臨床估價腫瘤進程
⒌ CRP用于評估急性胰腺炎嚴重程度CRP高于250㎎╱L則提示廣泛壞死性胰腺炎
參考值：＜10 ㎎╱L
關于超敏C反應蛋白（Hs-CRP）檢測臨床意義
1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清發(fā)現(xiàn)種反應素能沉淀肺炎球菌C糖稱C反應蛋白CRP炎癥標志物發(fā)熱性疾病、各種炎癥狀態(tài)創(chuàng)傷血清CRP水平明顯增高期臨床健康群體CRP95%參考值限判斷患者明顯染性炎癥高靈敏度CRP（Hs-CRP）檢測發(fā)應用研究結(jié)表明原先認血清CRP水平（例＜3mg/L）高低卻同未血管病發(fā)密切相關量研究資料表明脈粥化血栓形除脂肪堆積程外慢性炎癥程CRP脈粥化血栓形疾病介導標志物CRP絞痛、急性冠狀脈綜合癥行經(jīng)皮血管形術患者具預測肌缺血復發(fā)危險死亡危險作用
1、 C反應蛋白物特性及其與脈粥硬化
CRP種Υ球蛋白量105KD主要物特性：(1)通經(jīng)典途徑激補體消耗補體釋放炎癥介質(zhì)促進粘附吞噬細胞反應使細胞溶解；(2)作用于淋巴細胞單核細胞受體導致淋巴細胞化、增促進淋巴并促進抑制性T淋巴細胞增增強吞噬細胞吞噬作用；(3)抑制血板聚集釋放反應能妨礙血板引起血塊收縮炎癥、染、組織損傷由于細胞(白細胞介素-6、腫瘤壞死)等刺激CRP主要由肝臟其血半衰期穩(wěn)定19其濃度依賴于肝臟量CRP水平判斷組織損傷敏指標損傷6-8h內(nèi)血清CRP量迅速升高并48～72達高峰
近研究顯示脈硬化病變進展程CRP能反映疾病演進標志脈粥硬化(AS)發(fā)病進展許炎性細胞參與炎癥反應標志物CRP能激補體引發(fā)脂質(zhì)沉積AS始素CRP與脂蛋白結(jié)合由經(jīng)典途徑激補體系統(tǒng)造血管內(nèi)膜受損內(nèi)皮損傷導致炎性物質(zhì)釋放促進內(nèi)皮細胞與循環(huán)血白細胞相互作用與AS發(fā)發(fā)展關外者CHD患者尸檢發(fā)現(xiàn)脈粥斑塊組織量炎癥細胞單核細胞、巨噬細胞T淋巴細胞聚集急性冠狀脈綜合征斑塊破裂部位炎性反應明顯CRP沉積較說明AS僅僅脂質(zhì)沉積病炎癥反應其發(fā)展粥斑塊穩(wěn)定化程起主要作用CRP視粥病灶穩(wěn)定標志性炎癥通硬化灶纖維性膜組織穩(wěn)定化引起斑塊破裂發(fā)冠狀脈閉塞CRP濃度升高與血管事件發(fā)率增加相關研究員檢測CRP冠狀脈內(nèi)皮細胞粘附表達面作用提CRP能AS炎癥反應程起促進作用其濃度與冠狀脈粥硬化嚴重程度呈相關更相關報告指各種原增高CRP直接促進粥血栓形
2、 C反應蛋白檢測及影響素
CRP檢測單向免疫擴散、膠乳凝集、酶聯(lián)吸附、速率散射比濁等其原理都利用特異抗CRP抗體與檢CRP反應根據(jù)形沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定檢CRP含量定量標準認應<10mg/L血清CRP主要受炎癥影響其血液濃度般相穩(wěn)定受放療、化療、皮質(zhì)激素治療影響用CRP診斷染應注意其局限性:(1)CRP種非特異蛋白素損傷血使其升高；(2)CRP由肝臟產(chǎn)肝嚴重損害其增高明顯；(3)假陽性；(4)病毒染CRP升高目前由于WHO際標準建立血CRP測定已種高精度、高靈敏度、易實行檢測近發(fā)現(xiàn)檢測血清CRP水平絞痛發(fā)病及預判斷種既靈敏具高特異性實驗室檢測指標
3、血清C反應蛋白測定冠病研究意義
CRP與冠病發(fā)及預判斷 研究發(fā)現(xiàn)血清CRP水平與冠病發(fā)、發(fā)展及預直接聯(lián)系高水平CRP使肌梗塞危險性增加3倍；CRP水平高婦與CRP水平低相比發(fā)血管疾病危險性增加5倍發(fā)肌梗塞危險性增加7倍CRP濃度升與血肌、肌鈣蛋白I濃度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或穩(wěn)定性絞痛(UA)患者發(fā)血管意外短期危險性增加述較易測定指標冠狀脈疾病患者期血管意外危險性預測特別血CRP濃度制定血管疾病期預指標已知發(fā)肌壞死血CRP升高現(xiàn)象提示已冠狀脈疾病患者其發(fā)血管意外危險性析CRP濃度Cutoff值基礎已判斷肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危險性增高強力決定素其作判斷預乃至治療效指標十用CRP急性冠脈綜合征(CAD)重要危險其水平CAD患者存獨立預測價值CRP水平升與UA患者住院期內(nèi)及1～2新急性冠脈事件發(fā)危險性增加關炎癥反應能引起局部血管內(nèi)皮激粥斑塊產(chǎn)裂隙導致UAMI發(fā)研究員UA患者CRP水平入院、48院測定認UA患者CRP判斷90危險增加獨立強預報尤其院較高CRP水平(≥8.7mg/L)能預示著病變穩(wěn)定性復發(fā)性CRP能血管疾病危險性評價極價值素
4、局限性
臨床醫(yī)應用超敏C反應蛋白于血管疾病診斷及預判斷等面程必須解血漿CRP濃度體間變化極（文章認體間血漿CRP濃度變化至少118%）必須牢記染程、炎癥性疾病引起血漿CRP升高除血管疾病外CRP應用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重癥肝炎、染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴染者及新敗血癥診斷等面其診斷炎癥性疾病敏性、特異性、陽性預測值陰性預測值均優(yōu)于傳統(tǒng)染指標紅細胞沉降率、白細胞及嗜性粒細胞計數(shù)、ASO等其水平高低與疾病預定相關性
ASO超標有什么影響
請詳細描敘問題
三、血液檢查只有“ASO”高，怎么回事？求解答
患者女，37歲。2009年體檢發(fā)現(xiàn)“ASO”高，當時值450，也沒在意；2010年覺得右肘關節(jié)酸，再查血，“ASO”已經(jīng)達到759，檢查血沉，血常規(guī)，心臟彩超，心電圖，尿常規(guī)，血脂、肝功能、腎功能、心肌酶都正常，身體各關節(jié)無變形，沒有游走性疼痛。
當?shù)蒯t(yī)院建議用長效青霉素，但當時對批號有些敏感沒打，改服用羅紅霉素，按說明書上每月連續(xù)服用八天，現(xiàn)在已用兩個月藥物，再查ASO值619
四、風濕血檢ASO大于400是什么概念
首先aso是關于風濕的檢查，和類風濕沒有什么關系。它是溶血性鏈球菌感染產(chǎn)生的抗體。其次還要考慮你是否有其他的相應的臨床癥狀。再次，這個結(jié)果說明不了什么問題，你要是懂統(tǒng)計學你就會明白有一個可信區(qū)間，再檢驗數(shù)據(jù)上是5%——10%。
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