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aso高rf正常說明什么問題（aso和rf升高臨床意義）

發(fā)布時間：2023-04-14 02:39:41 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 113

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本文目錄:

1、教你看懂“風(fēng)濕三項”報告單
2、CRP和血沉高而RF和ASO正常,就一定是幼年類風(fēng)濕嗎?
3、在生化檢查中，ASO、RF、ESK是什么意思？其中ESK 31mm/L表示什么？有何診斷意義？
4、我是來檢查風(fēng)濕病的，然后化驗出來的結(jié)果是： ASO：800單位 RF：陰性 ESR：20mmlh

aso高rf正常說明什么問題（aso和rf升高臨床意義）

一、教你看懂“風(fēng)濕三項”報告單

2018-01-26 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

作者丨未雨綢繆

來源丨醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見的檢驗組合“風(fēng)濕三項”的檢查項目。很多患者，甚至非風(fēng)濕科醫(yī)生，認(rèn)為風(fēng)濕三項是診斷篩查“風(fēng)濕病”的重要依據(jù)。風(fēng)濕三項對“風(fēng)濕病”的診斷究竟有多大意義？讓我們來逐一分析一下。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

C反應(yīng)蛋白（CRP），是一種當(dāng)機體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時，由肝臟分泌的急性時相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者疾病活動期可檢測到CRP升高，同時在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動性指標(biāo)。

CRP升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號，組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤，均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過檢測CRP，對風(fēng)濕病的診斷沒有幫助，對診斷明確的風(fēng)濕病的病情評估有一定判斷意義。

類風(fēng)濕因子（RF）

類風(fēng)濕因子（RF）主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。

隨處可見關(guān)于“類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的科普文——類風(fēng)濕因子雖因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而命名，但它可以出現(xiàn)在其他疾病中，如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測到RF。

雖說RF陽性，未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），還是要結(jié)合患者病史及查體，認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）

抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后，人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來對應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O，即“抗O”。

正常值一般在200單位以下，若高于200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱，但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高，為鏈球菌感染后狀態(tài)，如沒有明確的大關(guān)節(jié)（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要藥物治療。

通過風(fēng)濕三項來確診一個風(fēng)濕病是很難的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP還是要警惕風(fēng)濕病的可能。正確的做法是，拿著風(fēng)濕三項的化驗單，去掛個風(fēng)濕免疫科的號，聽從風(fēng)濕專科醫(yī)師的分析和意見，進一步完善風(fēng)濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測，由此來判斷究竟有沒有風(fēng)濕病。

二、CRP和血沉高而RF和ASO正常,就一定是幼年類風(fēng)濕嗎?

CRP 叫C反應(yīng)蛋白

血沉

這兩項可以參考表示體類炎癥活動

ASO:對活動性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性腎炎有重要的診斷意義，叫抗0

還有個RF 叫類風(fēng)濕因子同上

加上病人的癥狀基本可以判斷是不是了

三、在生化檢查中，ASO、RF、ESK是什么意思？其中ESK 31mm/L表示什么？有何診斷意義？

ASO就是抗O因子，RF就是類風(fēng)濕因子，ESK應(yīng)該是“ESR”吧，就是血沉，這三個都提示結(jié)締組織疾病急性反應(yīng)期。ESR正常值是10以下，升高提示感染等情況。

四、我是來檢查風(fēng)濕病的，然后化驗出來的結(jié)果是： ASO：800單位 RF：陰性 ESR：20mmlh

ASO 抗鏈球菌溶血素"O" 是A群溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物,它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)能溶解人類和一些動物的紅細(xì)胞;并具有抗原性,可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,稱為ASO.

參考值:一般<500u. ，對協(xié)助風(fēng)濕熱有一定價值.風(fēng)濕熱病人在感染后4-6周60-80%可見ASO增高,并伴有血沉增快及白細(xì)胞增多;若疑活動風(fēng)濕,但ASO多次檢查均在正常范圍內(nèi)則有助于排除該病.

RF即類風(fēng)濕因子，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中一類自身抗體，類風(fēng)濕因子陽性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。IgM型RF陽性率為60%-78%。絕大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的RF呈陽性。類風(fēng)濕因子是由于感染因子（細(xì)菌、病毒等）引起體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗體，故又稱抗抗體。

ESR是血沉，按你的年齡應(yīng)該在10~15，但在臨床上血沉指標(biāo)不具有診斷特異性。

我認(rèn)為，就目前數(shù)據(jù)來看，不宜診斷為風(fēng)濕。

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