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aso高飲食應(yīng)該注意什么(aso偏高怎么食療)
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本文目錄:
一、血清風(fēng)濕檢查ASO高,是什么意思
抗o高不一定是風(fēng)濕病,只能說明有溶血性鏈球菌感染。 抗o即抗鏈球菌溶血素“O”,簡稱抗“O”或ASO。 溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細(xì)胞,所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素,人體感染了A組溶血性鏈球菌后,“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量,就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。 正常參考值:成人0~二00 IU/ml,兒童< 二50U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況,尤其地區(qū)而有所差別。類風(fēng)濕時部分病人ASO升高在四00單位以上。 若高于500單位,說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗”O(jiān)”升高,但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,不能認(rèn)為就是患了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染,患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因確實與鏈球菌的感染有關(guān),所以,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期,抗“O”是會升高的。 據(jù)研究,柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病,均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是如此。 臨床意義: 一,溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球性咽炎、扁桃體炎。對風(fēng)濕熱、中國性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結(jié)果遞增,并伴紅細(xì)胞沉降率加快可有助于診斷。 二,少數(shù)非溶血性鏈球菌感染:病毒性肝炎、腎病綜合癥、結(jié)核病、結(jié)締組織病、亞中國性感染性心內(nèi)膜炎、多發(fā)性骨髓瘤等。 三,ASO增高見于上呼吸道感染、皮膚及軟組織化膿性感染、A群溶血性鏈球菌所致的敗血癥。 治療藥物: 青霉素是老藥,它的作用機(jī)理是作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁,從而抑制細(xì)菌的合成。而人體細(xì)胞是沒有細(xì)胞壁的,所以青霉素對人體沒有毒付作用。值得一提的是,青霉素沒有腎毒性。主要是變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))。所以青霉素應(yīng)在皮試后,皮試結(jié)果為陰性者才能使用。 青霉素多用于敏感菌所致的感染,尤其是溶血性鏈球菌感染的首選。還有個長效青霉素,作用時間長,適合慢性感染者使用。建議抽血做個藥敏試驗,并根據(jù)藥敏結(jié)果而使用敏感菌所至和感染。一切用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,在用藥過程中,應(yīng)定期復(fù)查
二、鐵蛋白高 ASO高 C反應(yīng)蛋白高
鐵蛋白是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo),但說升高,它就三種情況:一種鐵蛋白利用不好,有鐵機(jī)體在利用過程存在問題,堆積起來的,典型的是鐵立幼細(xì)胞性貧血;一種是鐵蛋白存在清除障礙,肝臟含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3,而血循環(huán)中的鐵蛋白又被肝細(xì)胞清除,所以肝病時可造成血清鐵蛋白升高;還有一種就是合成增加了,有生理原因,如一些運(yùn)動員需氧量高,合成的鐵蛋白相應(yīng)增加,病理性的就是一些不該合成鐵蛋白的部位合成了鐵蛋白,這就是惡性腫瘤了,這種情況會升高很多,而且還有其它檢查會發(fā)現(xiàn)異常。希望沒有給你增添心理負(fù)擔(dān),有疑問盡快到所在地正規(guī)醫(yī)院檢查。
ASO高 C反應(yīng)蛋白高,常見于風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病。
也可能你的有病父親去世操勞,過度悲傷營養(yǎng)跟不上導(dǎo)致身體抵抗力降低有些關(guān)系,建議過一段時間復(fù)查,結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。
三、ASO超標(biāo)有什么影響
-反應(yīng)蛋白(CRP)測定新臨床意義
C-反應(yīng)蛋白(C-neactveprotein,簡稱CRP)早于1930發(fā)現(xiàn)種能與肺炎球菌C糖體反應(yīng)形復(fù)合物急性相反應(yīng)蛋白CRP檢測八十代前作炎癥組織損傷非特異性標(biāo)志物量應(yīng)用于臨床由于CRP檢測較落假陽性假陰性高影響臨床價值逐漸臨床所忽視
近由于檢測技術(shù)更新測定CRP快速、簡便靠已迅速建立使CRP臨床應(yīng)用領(lǐng)域增加其醫(yī)價值廣泛驗承認(rèn)現(xiàn)其臨床意義綜述:
⒈ CRP作急性相蛋白各種急性炎癥、組織損傷、肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作數(shù)迅速升高并倍增勢病變轉(zhuǎn)迅速降至其升高幅度與染程度呈相關(guān)
⒉ CRP與其炎癥相關(guān)性:
CRP與其炎癥白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率形核白細(xì)胞等具密切相關(guān)性CRP與WBC存相關(guān)炎癥反應(yīng)起著積極作用使體具非特異性抵抗力患者疾病發(fā)作CRP早于WBC升復(fù)快故具極高敏性
⒊ CRP用于細(xì)菌病毒染鑒別診斷:旦發(fā)炎癥CRP水平即升高病毒性染CRP都
膿毒血癥CRP迅速升高依賴血培養(yǎng)則至少需要48且其陽性率高CRP能快速效檢測細(xì)菌性腦膜炎其陽性率達(dá)99%
⒋ 惡性腫瘤患者CRP都升高CRP與AFP聯(lián)合檢測用于肝癌與肝臟良性疾病鑒別診斷CRP測定用于腫瘤治療預(yù)積極意義手術(shù)前CRP升手術(shù)則降且其反應(yīng)受放療、化療皮質(zhì)激素治療影響助于臨床估價腫瘤進(jìn)程
⒌ CRP用于評估急性胰腺炎嚴(yán)重程度CRP高于250㎎╱L則提示廣泛壞死性胰腺炎
參考值:<10 ㎎╱L
關(guān)于超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)檢測臨床意義
1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清發(fā)現(xiàn)種反應(yīng)素能沉淀肺炎球菌C糖稱C反應(yīng)蛋白CRP炎癥標(biāo)志物發(fā)熱性疾病、各種炎癥狀態(tài)創(chuàng)傷血清CRP水平明顯增高期臨床健康群體CRP95%參考值限判斷患者明顯染性炎癥高靈敏度CRP(Hs-CRP)檢測發(fā)應(yīng)用研究結(jié)表明原先認(rèn)血清CRP水平(例<3mg/L)高低卻同未血管病發(fā)密切相關(guān)量研究資料表明脈粥化血栓形除脂肪堆積程外慢性炎癥程CRP脈粥化血栓形疾病介導(dǎo)標(biāo)志物CRP絞痛、急性冠狀脈綜合癥行經(jīng)皮血管形術(shù)患者具預(yù)測肌缺血復(fù)發(fā)危險死亡危險作用
1、 C反應(yīng)蛋白物特性及其與脈粥硬化
CRP種Υ球蛋白量105KD主要物特性:(1)通經(jīng)典途徑激補(bǔ)體消耗補(bǔ)體釋放炎癥介質(zhì)促進(jìn)粘附吞噬細(xì)胞反應(yīng)使細(xì)胞溶解;(2)作用于淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞受體導(dǎo)致淋巴細(xì)胞化、增促進(jìn)淋巴并促進(jìn)抑制性T淋巴細(xì)胞增增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬作用;(3)抑制血板聚集釋放反應(yīng)能妨礙血板引起血塊收縮炎癥、染、組織損傷由于細(xì)胞(白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死)等刺激CRP主要由肝臟其血半衰期穩(wěn)定19其濃度依賴于肝臟量CRP水平判斷組織損傷敏指標(biāo)損傷6-8h內(nèi)血清CRP量迅速升高并48~72達(dá)高峰
近研究顯示脈硬化病變進(jìn)展程CRP能反映疾病演進(jìn)標(biāo)志脈粥硬化(AS)發(fā)病進(jìn)展許炎性細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)標(biāo)志物CRP能激補(bǔ)體引發(fā)脂質(zhì)沉積AS始素CRP與脂蛋白結(jié)合由經(jīng)典途徑激補(bǔ)體系統(tǒng)造血管內(nèi)膜受損內(nèi)皮損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)釋放促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞與循環(huán)血白細(xì)胞相互作用與AS發(fā)發(fā)展關(guān)外者CHD患者尸檢發(fā)現(xiàn)脈粥斑塊組織量炎癥細(xì)胞單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞T淋巴細(xì)胞聚集急性冠狀脈綜合征斑塊破裂部位炎性反應(yīng)明顯CRP沉積較說明AS僅僅脂質(zhì)沉積病炎癥反應(yīng)其發(fā)展粥斑塊穩(wěn)定化程起主要作用CRP視粥病灶穩(wěn)定標(biāo)志性炎癥通硬化灶纖維性膜組織穩(wěn)定化引起斑塊破裂發(fā)冠狀脈閉塞CRP濃度升高與血管事件發(fā)率增加相關(guān)研究員檢測CRP冠狀脈內(nèi)皮細(xì)胞粘附表達(dá)面作用提CRP能AS炎癥反應(yīng)程起促進(jìn)作用其濃度與冠狀脈粥硬化嚴(yán)重程度呈相關(guān)更相關(guān)報告指各種原增高CRP直接促進(jìn)粥血栓形
2、 C反應(yīng)蛋白檢測及影響素
CRP檢測單向免疫擴(kuò)散、膠乳凝集、酶聯(lián)吸附、速率散射比濁等其原理都利用特異抗CRP抗體與檢CRP反應(yīng)根據(jù)形沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定檢CRP含量定量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)應(yīng)<10mg/L血清CRP主要受炎癥影響其血液濃度般相穩(wěn)定受放療、化療、皮質(zhì)激素治療影響用CRP診斷染應(yīng)注意其局限性:(1)CRP種非特異蛋白素?fù)p傷血使其升高;(2)CRP由肝臟產(chǎn)肝嚴(yán)重?fù)p害其增高明顯;(3)假陽性;(4)病毒染CRP升高目前由于WHO際標(biāo)準(zhǔn)建立血CRP測定已種高精度、高靈敏度、易實行檢測近發(fā)現(xiàn)檢測血清CRP水平絞痛發(fā)病及預(yù)判斷種既靈敏具高特異性實驗室檢測指標(biāo)
3、血清C反應(yīng)蛋白測定冠病研究意義
CRP與冠病發(fā)及預(yù)判斷 研究發(fā)現(xiàn)血清CRP水平與冠病發(fā)、發(fā)展及預(yù)直接聯(lián)系高水平CRP使肌梗塞危險性增加3倍;CRP水平高婦與CRP水平低相比發(fā)血管疾病危險性增加5倍發(fā)肌梗塞危險性增加7倍CRP濃度升與血肌、肌鈣蛋白I濃度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或穩(wěn)定性絞痛(UA)患者發(fā)血管意外短期危險性增加述較易測定指標(biāo)冠狀脈疾病患者期血管意外危險性預(yù)測特別血CRP濃度制定血管疾病期預(yù)指標(biāo)已知發(fā)肌壞死血CRP升高現(xiàn)象提示已冠狀脈疾病患者其發(fā)血管意外危險性析CRP濃度Cutoff值基礎(chǔ)已判斷肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危險性增高強(qiáng)力決定素其作判斷預(yù)乃至治療效指標(biāo)十用CRP急性冠脈綜合征(CAD)重要危險其水平CAD患者存獨(dú)立預(yù)測價值CRP水平升與UA患者住院期內(nèi)及1~2新急性冠脈事件發(fā)危險性增加關(guān)炎癥反應(yīng)能引起局部血管內(nèi)皮激粥斑塊產(chǎn)裂隙導(dǎo)致UAMI發(fā)研究員UA患者CRP水平入院、48院測定認(rèn)UA患者CRP判斷90危險增加獨(dú)立強(qiáng)預(yù)報尤其院較高CRP水平(≥8.7mg/L)能預(yù)示著病變穩(wěn)定性復(fù)發(fā)性CRP能血管疾病危險性評價極價值素
4、局限性
臨床醫(yī)應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白于血管疾病診斷及預(yù)判斷等面程必須解血漿CRP濃度體間變化極(文章認(rèn)體間血漿CRP濃度變化至少118%)必須牢記染程、炎癥性疾病引起血漿CRP升高除血管疾病外CRP應(yīng)用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重癥肝炎、染性腎積水、腎膿腫、腹腔腫瘤伴染者及新敗血癥診斷等面其診斷炎癥性疾病敏性、特異性、陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值均優(yōu)于傳統(tǒng)染指標(biāo)紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞及嗜性粒細(xì)胞計數(shù)、ASO等其水平高低與疾病預(yù)定相關(guān)性
ASO超標(biāo)有什么影響
請詳細(xì)描敘問題
四、風(fēng)濕三項檢驗ASO偏高,年輕人,請問為何?急!
根據(jù)你的狀況不能單單說是風(fēng)濕。因為有很多病也表現(xiàn)為ASO升高。比如說近期有鏈球菌感染等狀況。而且經(jīng)常腰酸,光靠ASO不能診斷什么疾病。跟你說說這個年紀(jì)腰酸可能的一些常見病吧。首先是腰肌勞損,這和體力勞動有關(guān),熱敷就能緩解。還有是椎間盤突出,這和負(fù)重和長期坐姿不端正有關(guān),這個拍CT和磁共振都能看出來。還有可能是強(qiáng)直性脊柱炎,這個病就比較麻煩了,這個病的腰酸一般在靜止時候疼的厲害,活動后得以緩解,就像早晨起床嚴(yán)重,慢慢緩解。需要提醒你的是前兩種疾病不會引起ASO升高的,這個病會的。所以你得重視一下,最好去醫(yī)院做個骶髂關(guān)節(jié)+腰椎的CT或者磁共振看一下。
補(bǔ)充一下:強(qiáng)直性脊柱炎的拍片主要是拍骶髂關(guān)節(jié)CT或者磁共振的,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病多數(shù)最先累及骶髂關(guān)節(jié),而不是你拍的腰椎。腰椎間盤突出的典型疼痛是從腰部向雙下肢放射痛,嚴(yán)重的可以放射到足跟,沒有晨僵癥狀,平臥或者趴著睡覺可以減輕疼痛。強(qiáng)直的話疼痛典型的晨僵(就是早晨或者長時間不運(yùn)動之后疼痛明顯)。
給你看看修訂后的紐約標(biāo)準(zhǔn)(Modified New York Criteria, 1984)是:
A.診斷:
1.臨床標(biāo)準(zhǔn)
a.腰痛、僵持續(xù)至少3個月,活動(非休息)后可緩解;
b.腰椎垂直和水平面(即額狀面和矢狀面)活動受限;
c.胸廓活動度較同年齡、性別的正常人減少;
2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ~Ⅳ級。
B臨床診斷分級:
1.確診AS標(biāo)準(zhǔn):符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項以上臨床標(biāo)準(zhǔn)。
2.可能為AS的標(biāo)準(zhǔn):a.符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn);b.符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn),但不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)(除外其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)。
建議你還是去做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。B27檢查只是一個側(cè)面的證據(jù)。因為90%以上的強(qiáng)直患者B27(+),但是B27陰性不代表肯定不是強(qiáng)直。
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