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ASO偏高需要吃抗生素嗎（aso高需要治療嗎）

發(fā)布時間：2023-04-13 10:31:03 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 70

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本文目錄:

1、請問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？
2、風濕三項檢驗ASO偏高，年輕人，請問為何？急！
3、兒子發(fā)燒，白細胞稍微偏高，一定要用抗生素嗎
4、血液中抗鏈球菌溶血素o(ASO)偏高是怎么引起的？而且還腰疼直不起腰？

ASO偏高需要吃抗生素嗎（aso高需要治療嗎）

一、請問“抗鏈"O"（ASO）是什么？值偏高有什么臨床意義？

抗溶血性鏈球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)，能溶解人及一些動物的紅細胞，同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，稱為ASO 【參考值】 1:400及以下為陰性0-200IU/mL (免疫比濁法) 【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥（增加），活動性風濕熱，猩紅熱，丹毒等均可增高。1）ASO俗稱抗“O”，測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當常見，故正常人能測到ASO的低滴度，但一般在500u以下。 2）ASO增高，常見于急性咽炎等上呼吸道感染，兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。 3）風濕性心肌炎、心包炎、風濕性關(guān)節(jié)炎，急性腎小球腎炎，ASO滴度升高。多次檢驗所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行，如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。 4）A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。注意事項： 1）不能認為ASO升高就是風濕病，須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。 2）人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達到高峰，然后在血清中ASO升高可達數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致，須多次檢查，觀察變化動態(tài)。在風濕熱病人感染后4-6周，有80%可見ASO升高，常伴有血沉增快及白細胞增多，有助于鑒別診斷。近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗（ASZ），比單測ASO陽性率高。對于診斷ASO不增高的急性風濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。 3）免疫機制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者，鏈球菌感染后ASO可不升高。

二、風濕三項檢驗ASO偏高，年輕人，請問為何？急！

根據(jù)你的狀況不能單單說是風濕。因為有很多病也表現(xiàn)為ASO升高。比如說近期有鏈球菌感染等狀況。而且經(jīng)常腰酸，光靠ASO不能診斷什么疾病。跟你說說這個年紀腰酸可能的一些常見病吧。首先是腰肌勞損，這和體力勞動有關(guān)，熱敷就能緩解。還有是椎間盤突出，這和負重和長期坐姿不端正有關(guān)，這個拍CT和磁共振都能看出來。還有可能是強直性脊柱炎，這個病就比較麻煩了，這個病的腰酸一般在靜止時候疼的厲害，活動后得以緩解，就像早晨起床嚴重，慢慢緩解。需要提醒你的是前兩種疾病不會引起ASO升高的，這個病會的。所以你得重視一下，最好去醫(yī)院做個骶髂關(guān)節(jié)+腰椎的CT或者磁共振看一下。

補充一下：強直性脊柱炎的拍片主要是拍骶髂關(guān)節(jié)CT或者磁共振的，強直性脊柱炎的發(fā)病多數(shù)最先累及骶髂關(guān)節(jié)，而不是你拍的腰椎。腰椎間盤突出的典型疼痛是從腰部向雙下肢放射痛，嚴重的可以放射到足跟，沒有晨僵癥狀，平臥或者趴著睡覺可以減輕疼痛。強直的話疼痛典型的晨僵（就是早晨或者長時間不運動之后疼痛明顯）。

給你看看修訂后的紐約標準（Modified New York Criteria, 1984）是：

A．診斷：

1．臨床標準

a．腰痛、僵持續(xù)至少3個月，活動（非休息）后可緩解；

b．腰椎垂直和水平面（即額狀面和矢狀面）活動受限；

c．胸廓活動度較同年齡、性別的正常人減少；

2．放射學標準

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ～Ⅳ級。

B臨床診斷分級：

1．確診AS標準：符合放射學標準和1項以上臨床標準。

2．可能為AS的標準：a．符合3項臨床標準；b．符合放射學標準，但不具備任何臨床標準（除外其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎）。

建議你還是去做骶髂關(guān)節(jié)的影像學檢查。B27檢查只是一個側(cè)面的證據(jù)。因為90%以上的強直患者B27(+)，但是B27陰性不代表肯定不是強直。