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aso陽性醫(yī)學上是什么意思(aso陽性的臨床意義)
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本文目錄:
一、ASO:陽性;RF:陰性;ESR:3mm/h 是什么意思
ASO是抗鏈球菌溶血素,簡稱抗O,
RF是類風濕因子,主要是檢查有沒有類風濕病
ESR是血沉,紅細胞沉降率,男的小于15,女的小于20是正常的,
這三項檢查主要用于診斷免疫性疾病的,還應(yīng)該結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)
二、得了虹膜炎是怎么回事,血液檢查出ASO(+)陽性是什么意思?
不要用手去摸眼瞼,注意眼部的清潔。1、遺傳因素,RA在單卵孿生子中的發(fā)病率明顯增高,某些MHCII類等位基因如HLA-KR4和HLA-DR,在患者中的出現(xiàn)頻率較高。 2、免疫調(diào)節(jié)和自身免疫:機體通過細胞免疫產(chǎn)生的細胞因子(如IL-1、2、6、8腫瘤環(huán)死因子等)促進骨膜增殖和炎癥反應(yīng),引起骨和軟骨的破壞,同時體液免疫過程中產(chǎn)生大量的18M,18A型類風濕因子和免疫復(fù)合物,造成透明軟骨和纖維的破壞。 3、分子模擬學說。外來抗原(通常為感染的微生物)侵入機體,機體對外來抗原引起免疫反應(yīng)。由于其在分子結(jié)構(gòu)和/或抗原性上和機體某種抗原相似,而造成對自身抗原的交叉反應(yīng),引起類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的是一種常見的以關(guān)節(jié)滑膜組織慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免役性疾病。 風濕性關(guān)節(jié)炎在我國多發(fā)生于東春陰雨季節(jié),潮濕和寒冷是重要的誘發(fā)因素。現(xiàn)已公認A組溶血性鏈球菌感染與風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)。曾有學者認為,該病的發(fā)生必須具備以下四個條件: 1) A組溶血性鏈球菌感染。 2) 人體的鏈球菌產(chǎn)生抗體反應(yīng) 3) A組溶血性鏈球菌持續(xù)存在: 4) 感染部位在呼吸道。 當溶血性鏈球菌感染后,病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,2—3周后出現(xiàn)風濕熱;反復(fù)發(fā)作累及關(guān)節(jié),形成風濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認為風濕性關(guān)節(jié)炎屬痹癥范疇,主要由于腠理空疏,衛(wèi)陽不固,風寒濕邪氣趁虛而入,以致氣血不和,經(jīng)絡(luò)阻滯而成。該病的發(fā)生與個體的營養(yǎng)狀況、免疫功能、居住條件、氣候環(huán)境及流行菌株的毒性等因素有關(guān)。目前的研究表明T淋巴細胞導致的細胞免役在RA的病理過程中起到了關(guān)鍵的作用。 RA治療目的以緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,減緩病情進展,減少殘疾發(fā)生,盡可能的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,改善患者生活質(zhì)量。 RA臨床癥狀緩解標準 應(yīng)用美國類風濕協(xié)會,下屬標準共有6條,符合5條以上,即為癥狀緩解。 1、晨僵時間小于15分鐘 2、無乏力 3、無關(guān)節(jié)痛, 4、活動時無關(guān)節(jié)壓痛或疼痛 5、軟組織或腱鞘無腫脹 6、紅細胞沉降率,女性<30mm/1h,男性<20mm/1h,建議盡快到當?shù)蒯t(yī)院去治療虹膜炎。
三、請問抗鏈球菌溶血素 ASO陽性~~是什么呀,嚴重嗎??怎么治療耶!
抗鏈球菌溶血素增高常見于風濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎等疾病。
抗“O”值增高,提示有過溶血性鏈球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾?。ㄈ缧杉t熱、丹毒、急性腎炎等等)會使抗“O”值增高。由于抗“0”與血沉的變化均無特異性,即使病人抗“0”、血沉都增加情況下,對活動性風濕病的診斷,仍應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來考慮。
某些與溶血性鏈球菌無明顯關(guān)系的疾病,抗“O”值也可增加。如少數(shù)肝炎、腎病綜合征、結(jié)核病、結(jié)締組織疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎以及有些過敏性紫癜等病人,鑒別診斷時應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析。
高膽固醇血癥、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤病人,ASO也可增高。
而C反應(yīng)蛋白的意義主要是提示急性炎癥,其升高可見于:
1.組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病,如風濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風濕病等。
2.術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標:手術(shù)后病人CRP升高,術(shù)后7—10天CRP水平應(yīng)下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。
3.可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷:大多數(shù)細菌性感染會引起患者血清CRP升高,而病毒性感染則多數(shù)不升高。
4.近年來有研究指出用超敏乳膠增強法測CRP,提高測定的敏感性,可用于冠心病和心梗危險性的預(yù)測。
如果是急性風濕熱,應(yīng)該使用青霉素治療,一般應(yīng)用普魯卡因青霉素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林鈉(苯唑青霉素鈉)120萬單位,肌肉注射一次。而您的化驗結(jié)果反而增高,應(yīng)該不是急性風濕熱,建議去醫(yī)院進一步查清病因,以便對癥治療。
四、請問“抗鏈"O"(ASO)是什么?值偏高有什么臨床意義?
抗溶血性鏈球菌“O”(Anti-Streptolysin “O”;ASO)是A族溶血性鏈球菌的重要代謝產(chǎn)物之一,它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì),能溶解人及一些動物的紅細胞,同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性,能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,稱為ASO 【參 考 值】 1:400及以下為陰性0-200IU/mL (免疫比濁法) 【臨床意義】診斷溶血性鏈球菌感染癥(增加),活動性風濕熱,猩紅熱,丹毒等均可增高。1)ASO俗稱抗“O”,測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒于A組溶血性鏈球菌感染相當常見,故正常人能測到ASO的低滴度,但一般在500u以下。 2)ASO增高,常見于急性咽炎等上呼吸道感染,兒童多見。還可見于皮膚急軟組織感染。 3)風濕性心肌炎、心包炎、風濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎小球腎炎,ASO滴度升高。多次檢驗所呈現(xiàn)的趨勢與病情平行,如漸漸下降提示病情好轉(zhuǎn)。 4)A組溶血性鏈球菌所致敗血癥、菌血癥心內(nèi)膜炎等ASO均可升高。 注意事項: 1)不能認為ASO升高就是風濕病,須結(jié)合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關(guān)。 2)人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內(nèi)達到高峰,然后在血清中ASO升高可達數(shù)月至數(shù)年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致,須多次檢查,觀察變化動態(tài)。在風濕熱病人感染后4-6周,有80%可見ASO升高,常伴有血沉增快及白細胞增多,有助于鑒別診斷。近期建立的A群溶血性鏈球菌胞外產(chǎn)物的抗鏈酶試驗(ASZ),比單測ASO陽性率高。對于診斷ASO不增高的急性風濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。 3)免疫機制不全及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素者,鏈球菌感染后ASO可不升高。
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