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asa醫(yī)學(xué)上什么藥

發(fā)布時間：2023-04-07 11:52:27 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 50

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本文目錄:

1、強直性脊髓炎吃什么藥
2、亞沙可ASACOL是什么藥，有什么醫(yī)藥公司生產(chǎn)此藥
3、德國拜耳公司的阿司匹林故事
4、cardasa是什么藥?是降血脂的藥嗎？

asa醫(yī)學(xué)上什么藥

一、強直性脊髓炎吃什么藥

@ 熟地100克黑附子10克麻黃50克細(xì)辛50克。先泡1小時，共煮，水開后煮1小時，不能蓋蓋。1劑猛汗，隔2天，2劑小汗，隔2天，3劑痊愈。不復(fù)發(fā)！

二、亞沙可ASACOL是什么藥，有什么醫(yī)藥公司生產(chǎn)此藥

亞沙可(asacoi):是丙烯樹脂外衣的5-ASA口服劑,在回腸和盲腸pH>7時釋放5-ASA,對維持潰結(jié)病情緩解有效

三、德國拜耳公司的阿司匹林故事

阿司匹林，這種從3500年前“柳樹皮可以止痛”發(fā)展而來的藥物與青霉素、安定并稱醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物，幾乎每一次人類出現(xiàn)新的重大疾病，阿司匹林的新作用就會被發(fā)現(xiàn)，并被迅速大規(guī)模推廣。因發(fā)現(xiàn)阿司匹林作用機理而獲得1982年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的約翰?瓦內(nèi)爵士說：“盡管阿司匹林是一種古老的藥物，但我們每天都可能在它身上發(fā)現(xiàn)新的東西”。

《阿司匹林的妙用》的作者Eric Metcalf聲稱：“每天一片阿司匹林，讓你遠(yuǎn)離醫(yī)生。”他在書中探討了阿司匹林在乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、帕金森、骨質(zhì)疏松癥等病癥的預(yù)防和治療中的最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展。到2007年，應(yīng)用阿司匹林預(yù)防心臟病已經(jīng)和兒童時期免疫、戒煙預(yù)防措施一起，成為2007年“美國預(yù)防服務(wù)工作組”（U.S. Preventive Service Task Force）推薦的首要醫(yī)學(xué)預(yù)防措施。難怪拜耳公司前主席巴克馬得意地說，每天服食兩粒阿司匹林差不多已經(jīng)成為美國的傳統(tǒng)。

110年的歷史足以讓人看清楚，至少有兩個原因促進(jìn)了作為商品的阿司匹林的暢銷：售價低廉以及拜耳公司的有力推動。阿司匹林的新用處總是不斷被發(fā)現(xiàn)，但要證實這些額外效用是一件很復(fù)雜的事情，要變成商品銷售則更加復(fù)雜。110年來，拜耳公司要做的就是，通過一次次的市場營銷把這款藥品的潛力發(fā)揮到極致，再通過專利與商標(biāo)把這款商品的利益牢牢抓在自己手里。

1899年3月6日，阿司匹林的發(fā)明專利申請被通過，商品專利號為36433。阿司匹林開始在位于德國伍珀塔爾的埃爾伯福特工廠生產(chǎn)。它的發(fā)明者、29歲的德國化學(xué)家菲利克斯?霍夫曼接到導(dǎo)師的通知，讓他停止手頭對煤焦油的研究，開始專攻一種藥物—改進(jìn)水楊酸，制造一種穩(wěn)定的副作用更小的解熱鎮(zhèn)痛藥。

霍夫曼這個藥物并不陌生，這東西也不是什么新發(fā)明。但他需要改造這種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥物，使它從一個土方子變成一種商業(yè)化的藥物。很早的時候，霍夫曼飽受風(fēng)濕之痛的父親就服用水楊酸解熱鎮(zhèn)痛，只是它引起的嘔吐和胃部不適讓人難以忍受。他父親早就在問他能否找到一種辦法，讓水楊酸既能達(dá)成藥效，又不要這么大的副作用。

霍夫曼梳理了一系列論文，終于找到了一種方法，生產(chǎn)出穩(wěn)定又副作用較小的乙酰水楊酸（ASA，阿司匹林的主要成分）。比其他產(chǎn)品研發(fā)人員幸運的是，他背后有一家強大的公司。

拜耳做了其它制藥公司不屑于做的兩件事情，一是為化學(xué)品乙酰水楊酸取了個商標(biāo)名“阿司匹林”，二是為其生產(chǎn)過程在很多國家注冊了專利權(quán)。

在那個年代，醫(yī)生的要求也并不高，只要藥品穩(wěn)定副作用又較小，便足以得到醫(yī)生認(rèn)可：20世紀(jì)初衛(wèi)生條件太差了，健康還是一件奢侈的事情。一個出生于1900的美國人一般只能活到49歲左右。死亡率最高的疾病包括肺炎、肺結(jié)核、腸炎和傷寒等，這些疾病多數(shù)是由受污染的水和食物導(dǎo)致的。因此和在歐洲一樣，阿司匹林很快便作為解熱鎮(zhèn)痛的首選藥物。從西伯利亞到舊金山的藥房里，到處能買到阿司匹林。

阿司匹林很快就擁有了一幫醫(yī)生粉絲。美國成為拜耳最重要的海外市場之一，而阿司匹林也成了拜耳在美國最重要的產(chǎn)品。到1907年，拜耳產(chǎn)品在美國的總銷量中，阿司匹林占21%，到1909年達(dá)到31%。

最初阿司匹林的供應(yīng)形式是250g的瓶裝粉末，粉末每1g裝入紙袋，分發(fā)給患者。后來阿司匹林以500mg片劑與世人見面，之后1904年管狀試劑上市。1915年阿司匹林是片劑，而且不再需要醫(yī)生開處方。

不過，拜耳對學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界的影響力依然強大，這為阿司匹林迎來商業(yè)需求上的第二個高峰打下了基礎(chǔ)。

阿司匹林市場前景最大的應(yīng)用領(lǐng)域—心臟病預(yù)防，其研發(fā)過程并不是由拜耳公司主導(dǎo)的。拜耳的能力體現(xiàn)在，當(dāng)阿司匹林對心臟病的預(yù)防在學(xué)術(shù)上被證明，昂貴的臨床試驗也由政府機構(gòu)完成之后，拜耳很快開始介入，并用自己最擅長的營銷和專利權(quán)的籌碼，將這種藥品的影響力極盡可能地擴大。

1940年代，美國加利福尼亞州耳鼻喉科醫(yī)生Lawrence Craven注意到一個奇怪的事情，他給那些扁桃體發(fā)炎的病人使用相對大劑量阿司匹林，會導(dǎo)致他們流血過多。這讓他聯(lián)想起，阿司匹林也許能夠增加血液供應(yīng)，而增加血流供應(yīng)是保護(hù)心臟的一個途徑。于是他從1948年開始，利用阿司匹林治療他的年邁的男性病人，幫助他們減少心臟病發(fā)病幾率。到了1950年代中期，他發(fā)表了幾篇論文，聲稱他的8000多個病人無一遭受心臟病突發(fā)事件，而且阿司匹林還能幫助他們預(yù)防中風(fēng)。

對于阿司匹林對心臟的作用，他的認(rèn)識和當(dāng)時整個世界都相反，但事實證明他是正確的。不幸的是他的數(shù)據(jù)非常粗略，他發(fā)布論文的期刊也不夠有名，受眾十分有限，他的結(jié)果因此沒引起太大關(guān)注。他的發(fā)現(xiàn)甚至沒能幫助自己，他于1957年死于心臟病突發(fā)。

在那個年代，阿司匹林能夠保護(hù)心臟被認(rèn)為是一種荒謬的說法。因為人們服用水楊酸用于解熱鎮(zhèn)痛的時候，很多人會呼吸急促、心跳加速。最早阿司匹林在拜耳的實驗室里被合成時，在實驗室里停留了很久，也正是因為當(dāng)時拜耳的醫(yī)學(xué)總監(jiān)拿不準(zhǔn)其對心臟的作用。為了解決這個問題，一位拜耳的科學(xué)家仔細(xì)地考察了歷史上服用水楊酸的劑量，發(fā)現(xiàn)當(dāng)使用較小劑量的阿司匹林時，其對心臟副作用會較小。后來拜耳又委托幾個德國醫(yī)生悄悄作了臨床試驗，在證明對心臟足夠安全之后，才敢正式開發(fā)這個藥物。

一直到1950年代，拜耳對阿司匹林對心臟的作用都仍然高度警惕。哈佛教授、阿司匹林專家Charles Hennekens手里保存著一張1950年代登載在美國醫(yī)學(xué)會雜志的阿司匹林廣告，上面有一系列文字特意保證阿司匹林不會影響心臟。

直到1971年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿司匹林能夠保證血液中的血小板凝結(jié)，這樣便能夠保持心臟的血液供應(yīng)，以保護(hù)心臟。然而在整個1970年代，針對阿司匹林用于心臟病預(yù)防的臨床研究規(guī)模太小，還不足以說服公眾。

這時候，拜耳公司數(shù)十年堅持的學(xué)術(shù)營銷開始發(fā)揮作用了。這種藥品的影響力，加上它異常便宜的價格，讓更多的學(xué)術(shù)界人員致力于此藥物的臨床研究。很快阿司匹林預(yù)防心血管疾病的學(xué)術(shù)證明不斷出現(xiàn)。1977年發(fā)表于美國《Stroke》雜志上的一項研究首次證明阿司匹林可以預(yù)防腦卒中之后，越來越多的證實阿司匹林預(yù)防心腦血管事件作用的研究發(fā)表于世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志。

在阿司匹林從一個藥物變成一種商品的過程中，不能把所有功勞歸在拜耳身上。阿司匹林確切地能被適用于哪些病癥，還是需要大規(guī)模地被FDA認(rèn)可的臨床研究來證明。這種研究需要耗費巨大的財力和資源，不過掏這筆錢的不是拜耳，而是美國國家衛(wèi)生研究所（NIH）。

內(nèi)科醫(yī)師研究是阿司匹林拿下心肌梗死一級預(yù)防資格的關(guān)鍵點。這次研究由NIH于1983年開始組織、22071名美國健康男性醫(yī)師參與。這項大規(guī)模的臨床研究的目的是，評價小劑量阿司匹林是否可以預(yù)防健康人首次心肌梗死的發(fā)生。參加研究的醫(yī)生在世界的每一個角落，都隨身攜帶并服用研究藥物，平均隨訪時間達(dá)5年之久。

這項原本耗時8年的研究，在第5年被倫理委員會提前終止。原因是阿司匹林實在太有效了。研究中期結(jié)果便足夠證明，阿司匹林能使心肌梗死風(fēng)險降低44%，首次致死性心肌梗死發(fā)生率下降66%，糖尿病人群首次心肌梗死發(fā)生率下降61%。倫理委員會認(rèn)為對照組的醫(yī)師有權(quán)利服用小劑量阿司匹林預(yù)防冠心病，以便從中受益。1988年，該研究的結(jié)果發(fā)表在美國《新聞周刊》上，引起了巨大轟動。

類似的，阿司匹林的女性健康研究納入了近4萬名美國女性醫(yī)務(wù)工作者，歷時十年；護(hù)士健康研究納入了12萬名美國女護(hù)士，歷時達(dá)24年。這些由醫(yī)務(wù)工作者親自參加的研究大大推動了心腦血管疾病預(yù)防的發(fā)展，也標(biāo)志著阿司匹林已經(jīng)通過了研發(fā)階段最嚴(yán)格的考驗。

1971年，拜耳阿司匹林加維生素C的泡騰片問世；1993年，拜耳阿司匹林腸溶片上市。腸溶片在阿司匹林外面加了一層包衣，這種藥片在胃部不溶解，直到腸道才發(fā)生作用，這樣就幾乎完全解決了胃部不適的副作用問題。2003年拜耳阿司匹林粒狀產(chǎn)品（無需飲水）面世。2007年，發(fā)表在《柳葉刀》雜志的研究顯示，5年間每天使用300毫克或高劑量的阿司匹林可使治療后10至15年的結(jié)腸癌發(fā)生率降低74%。這印證了澳大利亞G.Kune教授1988年的研究，被拜耳視為阿司匹林繼解熱鎮(zhèn)痛、心臟病預(yù)防之后的第三個飛躍。

阿司匹林的發(fā)展中一直都有商業(yè)與科學(xué)兩種推動力。商業(yè)與科學(xué)究竟誰該領(lǐng)先半步，這問題拜耳已經(jīng)考慮了110年，恐怕還要繼續(xù)考慮下去。

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