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為什么中藥不納入醫(yī)保

發(fā)布時間：2023-03-20 07:24:08 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 806 問大家

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本文目錄:

1、中藥進醫(yī)保嗎
2、中藥納入醫(yī)保報銷范圍了嗎
3、中藥能報銷醫(yī)保嗎
4、為什么有很多藥不納入醫(yī)保

為什么中藥不納入醫(yī)保

一、中藥進醫(yī)保嗎

醫(yī)?？ㄒc藥店買藥才能報銷，職工醫(yī)?？梢运⑨t(yī)保目錄里面的藥品，中藥90%都是醫(yī)保甲類藥品。只有少數動物類和貴重的中藥是不能報銷的，如高麗，洋參，海馬等。生病所需要的普通中藥都是可以報銷的。醫(yī)保卡使用范圍：參保職工定點醫(yī)院藥店醫(yī)購藥憑密碼POS機刷卡使用提取現金或進行轉帳使用。

《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

二、中藥納入醫(yī)保報銷范圍了嗎

中西藥均可憑醫(yī)保卡報銷。醫(yī)療保險卡主要適用于患者本人進行藥物治療，或在某些疾病檢查時刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)?？ú辉诋數?，也需要激活醫(yī)?？āＲ虼?，到醫(yī)院就診時，首先要咨詢服務臺辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報銷，需到指定藥店購買，可在醫(yī)保目錄內刷卡報銷。生病所需的普通中藥可以報銷。90%的中藥是醫(yī)療保險的甲類藥。只有少數動物和名貴中藥不能報銷，如韓國、人參、海馬等。2017年版醫(yī)療保險目錄限制26種中藥注射劑的支付，限制醫(yī)療機構使用疾病。規(guī)定：中藥材部門包括醫(yī)?；鹬Ц兜闹兴幉姆秶?，醫(yī)?；鹬Ц兜闹兴幉姆秶挥傻胤秸{整。同時，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了第一批合理用藥目錄，并提出規(guī)范中藥處方。西醫(yī)不能開中藥。因此，只有具有中醫(yī)藥相關資格的醫(yī)生才能用中醫(yī)藥報銷，而西藥不能用中醫(yī)藥報銷。需要在由繳納醫(yī)保的前提下，帶上醫(yī)?？?，購買藥物的時候刷醫(yī)?？纯?。

《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第五條《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片五部分組成。省級醫(yī)療保障行政部門按國家規(guī)定增補的藥品單列。為維護臨床用藥安全和提高基本醫(yī)療保險基金使用效益，《藥品目錄》對部分藥品的醫(yī)保支付條件進行限定。

三、中藥能報銷醫(yī)保嗎

中西藥均可憑醫(yī)?？▓箐N。醫(yī)療保險卡主要適用于患者本人進行藥物治療，或在某些疾病檢查時刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)?？ú辉诋數?，也需要激活醫(yī)?？?。因此，到醫(yī)院就診時，首先要咨詢服務臺辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報銷，需到指定藥店購買，可在醫(yī)保目錄內刷卡報銷。生病所需的普通中藥可以報銷。90%的中藥是醫(yī)療保險的甲類藥。只有少數動物和名貴中藥不能報銷，如韓國、人參、海馬等。2017年版醫(yī)療保險目錄限制26種中藥注射劑的支付，限制醫(yī)療機構使用疾病。規(guī)定，中藥材部門包括醫(yī)?；鹬Ц兜闹兴幉姆秶?，醫(yī)保基金支付的中藥材范圍不由地方政府調整。同時，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了第一批合理用藥目錄，并提出規(guī)范中藥處方。西醫(yī)不能開中藥。因此，只有具有中醫(yī)藥相關資格的醫(yī)生才能用中醫(yī)藥報銷，而西藥不能用中醫(yī)藥報銷。需要在由繳納醫(yī)保的前提下，帶上醫(yī)?？?，購買藥物的時候刷醫(yī)?？纯?。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

四、為什么有很多藥不納入醫(yī)保

腫瘤治療領域，不能進入醫(yī)保的主要是一些靶向藥物和支持治療的藥物。

法律依據：

《中華人民共和國保險法》

第三條在中華人民共和國境內從事保險活動，適用本法。

第四條從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī)，尊重社會公德，不得損害社會公共利益。

第五條保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

第六條保險業(yè)務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經營，其他單位和個人不得經營保險業(yè)務。