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個(gè)人賬戶支付算自費(fèi)嗎（已經(jīng)自費(fèi)了怎么走醫(yī)保報(bào)銷）

發(fā)布時(shí)間：2023-03-19 08:35:39 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 1393 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于個(gè)人賬戶支付算自費(fèi)嗎的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、醫(yī)院發(fā)票上的個(gè)人支付是自費(fèi)么？
2、住院發(fā)票中個(gè)人賬戶支付與個(gè)人支付有什么區(qū)別？
3、個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)什么意思
4、醫(yī)?？ɡ锏腻X算自費(fèi)還是報(bào)銷

個(gè)人賬戶支付算自費(fèi)嗎（已經(jīng)自費(fèi)了怎么走醫(yī)保報(bào)銷）

一、醫(yī)院發(fā)票上的個(gè)人支付是自費(fèi)么？

醫(yī)院發(fā)票上的個(gè)人支付是自費(fèi)。

醫(yī)院發(fā)票上的個(gè)人支付欄目中的金額，是需要患者自己支付的。不是本人醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院、掛號(hào)交費(fèi)沒使用醫(yī)?？?、在外地就醫(yī)等都屬于自費(fèi)范圍。如果是外地就醫(yī)，屬于急診或者參保地醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明的，可以拿社?？?、醫(yī)院費(fèi)用收據(jù)去參保的社保局手工報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體如下：

（1）門、急診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工年度內(nèi)（1月1日至12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

（2）結(jié)算比例，合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%，在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

（3）參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

二、住院發(fā)票中個(gè)人賬戶支付與個(gè)人支付有什么區(qū)別？

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理，分成2個(gè)帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個(gè)人帳戶，這里的個(gè)人帳戶，就是醫(yī)保個(gè)人賬戶。住院發(fā)票上的個(gè)人支付是自費(fèi)的費(fèi)用。

溫馨提示：以上內(nèi)容僅供參考。如有疑問，詳詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢，以官方回復(fù)為準(zhǔn)。

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三、個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)什么意思

個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)區(qū)別如下：

醫(yī)保統(tǒng)籌支付：用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，參保人員無需另外支付。

個(gè)人自付：屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)，部分的藥品、項(xiàng)目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。

個(gè)人自費(fèi)：醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的藥品、項(xiàng)目等，由參保人員全額支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條

社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟巍⒖沙掷m(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

四、醫(yī)?？ɡ锏腻X算自費(fèi)還是報(bào)銷

算。住院使用醫(yī)?？ɡ锏腻X指的是個(gè)人支付的個(gè)人賬戶,其符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用是由統(tǒng)籌賬戶支付的,個(gè)人賬戶支付的是統(tǒng)籌報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分。如果不使用醫(yī)保,則統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷部分也由個(gè)人承擔(dān)。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

以上就是關(guān)于個(gè)人賬戶支付算自費(fèi)嗎相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。